在日常生活中,体检是我们了解自己身体健康状况的方法之一。
然而,当体检出现异常时,我们需要特别小心。
为什么呢?因为这些异常可能会对我们的购买保险产生严重影响。
究竟哪几种体检异常会对买保险有影响呢?体检有异常,应该怎么买保险?
跟奶爸一起看看:
医生说问题不大,保险却买不了?
哪些体检异常会影响买保险?
体检有异常,应该怎么买保险?
奶爸总结
一、医生说问题不大,保险却买不了?
这是因为医生和保险公司看待疾病的角度不同,目的也不一样。
用专业的术语来说的话,就是临床医学和保险医学的区别:
1、临床医学
医生关注的是当下风险,比如疾病严不严重,需不需要治疗。
主要目的是为了治病救人,需要评估目前的症状是否影响到正常的生活或者危及生病。
如果不会,那么医生通常认为没有大碍,不用过多关注,定期复查即可。
2、保险医学
保险公司关注的是未来风险,比如未来几十年会不会有事,疾病可能发展到什么程度。
主要目的接近于概率统计,为的是帮助保险公司控制成本,所以需要根据一个人当前的身体情况,评估以后是否会发展成更加严重的疾病,会不会增加保险公司的理赔概率。
这也是为什么很多时候医生认为不严重的病,而保险公司却会除外、拒保。
以幽门螺旋杆菌阳性为例,
对于医生来说是小毛病,吃点药就没事了,可在保险公司眼里这就是个危险信号,意味着投保人未来的胃癌风险概率高。
所以大部分的健康险在投保之前,都需要进行健康告知。
当然,也并不是说,只要体检异常,就无法投保。
一些轻微的疾病,基本影响不大,比如慢性浅表性胃炎,是慢性胃炎中最轻的一种,对投保不会有太大的影响。
二、哪些体检异常会影响买保险?
那么哪些体检异常对投保影响较大,需要我们格外注意的呢?
奶爸来说几个非常常见的情况:
1、高血压
核保重点:高血压类型、分级情况以及是否伴有其他心/脑/肾疾病
如何判断高血压,一般看两个数值:收缩压(高压)和舒张压(低压)。
成年人正常的血压是收缩压<120 mmHg,舒张压<80mmHg。
而如果在4周内复查两次,非同日3次测量血压均达到收缩压≥ 140 mmHg 和 / 或舒张压≥ 90 mmHg ,就是高血压病。
高血压还有分级,级别越大,严重程度越高:
虽然可以通过吃药控制,但是高血压目前并没有治愈方法,一旦确诊,就需要终身治疗。
而且高血压还容易引起一系列严重的并发症,因此保险公司往往会对这类人群进行限制。
以百万医疗险和重疾险为例,我们来看一下具体产品的核保情况:
总的来说,
大部分产品都会问询高血压类型、血压数值以及是否伴有其他心/脑/肾疾病。
如果是二级以下高血压,能投保的保险产品还相对丰富一些,
不过百万医疗险大部分都是得出除外承保的结论,也有需要调整赔付比例的产品,比如尊享e生2023版。
重疾险的话大部分产品满足一定条件可以正常承保,相对百万医疗险宽松一些。
如果是二级以上高血压,就很难投保百万医疗险和重疾险了,这个时候如果想获得风险保障的话,可以退而求其次选择防癌类产品,比如防癌险、防癌医疗险。
2、甲状腺结节
核保重点:是否手术,近半年的甲状腺超声报告和TI-RADS分级
对于体检时查出的甲状腺结节,很多医生都会要求定期复查,不用吃药也不用治疗。
医学上,通常用TI-RADS对甲状腺结节进行分级,等级越高,恶性的可能越大。
尽管大部分的甲状腺结节为良性,但也有约4%-5%的甲状腺结节存在恶变风险。
所以投保的话,健康告知也会问询到。
以百万医疗险和重疾险为例,我们来看一下具体产品的核保情况:
总的来说,
百万医疗险主要是询问是否有手术,有没有进一步检查,排除恶性病变,以及要求手术治愈超过一定时间,且没有相关后遗症,甲状腺功能正常。
已经手术且病理良性,甲状腺功能正常的,一般可以正常承保,如果没有手术切除,大部分产品最多也只能支持除外承保。
重疾险则更为严格一些,主要会询问到是否已经做了手术、术后结果、TI-RADS分级等。
如果是未手术的患者,投保前最好做一个甲状腺超声检查,得知明确的等级,方便核保。
不过没有做过手术的,超级玛丽9号和i无忧2.0也有机会正常承保。
除此之外,还有很多体检异常都会影响买保险,需要通过健康告知才能投保。
比如:
1、乳腺结节:
核保通常需要通过是否手术、半年内的乳腺超声报告和BI-RADS分级情况来进行评估。
2、体重异常:
肥胖同样也会影响买保险,核保会通过BMI指数来判断。
如果不符合标准,有可能会加费、延期承保甚至是被拒保。
3、尿酸高:
因为其与心脑血管疾病、内分泌疾病以及慢性肾脏疾病都有密切关系。
重疾险一般会问询是否有并发症,没有高血压等症状,通常可以标体承保。
而医疗险一般会问询是否“继发于其他疾病”,若仅为单纯血尿酸升高,通常做除外承保。
三、体检有异常,应该怎么买保险?
如果体检出现异常,投保应该怎么做呢?
奶爸给几个建议:
1、如实告知
在健康告知环节,我们需要遵循最大诚信原则,有问必答,千万不要刻意隐瞒过去体检异常情况,给自己的理赔埋下隐患。
如果健康告知有部分异常,可以先选择智能核保,智能核保不会留下记录,智能核保符合情况也是可以以标体承保的。
2、尝试多家保险公司和产品核保
不同的保险公司,不同的产品,核保的标准并非完全一致。
体检异常在同一时间投保不同保险公司的同一险种,都可能出现完全不同的核保结论。
因此,我们无需执着于某一款产品,就算被拒保,也可以选择其他不同的产品尝试核保。
3、选择健康告知比较宽松的险种和产品
在疾病风险过高,无法投保重疾险和百万医疗险的情况下,可以退而求其次,选择健康告知更为宽松的防癌险、防癌医疗险进行替代。
虽然防癌险和防癌医疗险只保癌症,但癌症是最高发的重疾,把这个风险保障了也能安心不少。
另外,像意外险和定期寿险的健康告知一般都比重疾险和医疗险宽松,
如果是要承担家庭经济责任,因病被拒保的话,可以考虑先把意外险和定期寿险配置好。
并且,即使是同一个险种,不同产品的核保要求也不尽相同。
4、异常情况有改善之后再买
例如因为过于肥胖,BMI值超标被拒保的,之后通过努力减肥,恢复正常体重,此时再去投保,一般都是能够买上的。
在我们身体得到恢复,各项指标基本符合承保要求,并且可以提供对自己有利的医疗诊断,这个时候再去投保,成功的几率会大很多。
其他的还有妊娠糖尿病、妊娠高血压、新生儿黄疸等。
不过对于癌症、心脏病等部分疾病,
由于复发概率比较高,即便痊愈了,再次投保也可能会被拒之门外,投保成功的概率比较低。
四、奶爸总结
总之,体检异常可能会对我们的购买保险产生严重影响。
因此我们需要及时发现并解决这些异常。
在购买保险时,我们也需要向保司如实告知自己的身体状况,以便保险公司能够做出更准确的评估。
如果需要选择适合保险计划来为自己做好保障的朋友,可以咨询奶爸,或看看奶爸的文章:90后年轻人买什么保险合适?5000元够吗?
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