保险核保流程是怎样的?在健康告知时需要注意什么?

奶爸保 2023-09-28 15:48:00
原创

相信买过保险的朋友都知道,在投保时我们会碰到一个流程,那就是保险核保。

 

这一流程是保司风险管理的重要环节之一,通过核保可以避免一些风险的入侵,从而确保公司的正常运营,。

 

保险核保又可以分为智能核保和人工核保,不过有朋友对于核保流程可能还不是很清楚。

 

究竟保险核保流程是怎样的?在健康告知时需要注意什么?

 

跟奶爸一起看看:

 

保险核保流程是怎样的?

在健康告知时需要注意什么?

奶爸总结

 

一、保险核保流程是怎样的?

 

保险核保是指保险公司对投保人提交的保险申请进行审查和评估的过程。

 

而互联网保险的核保流程比较简单,先进行智能核保,核保通过的话便可以直接购买保险。



如上下两图所示:

 

 

上图只是某款保险产品的智能核保内容,并不是所有的保险产品的核保问题,奶爸在这里仅做举例使用。

 

在健告后,如果需要告知的问题都能顺利通过,那投保人便可以直接投保,无需再进行人工核保。

 

智能核保作为利用人工智能技术和大数据分析等工具来辅助保险核保过程的一种方法,其没有具体的风险评估能力。

 

因此在智能核保时,如果部分情况有问题的话,可能会转到人工核保进行人工审核。

 

此时,保险公司的核保人员则会对投保人提供的资料进行风险审核与评估。

 

基于核保员的评估结果和公司内部的核保政策,保险公司会决定是否接受该保单申请,并确定相应的保险费率和条款。

 

最后,保险公司会向投保人发送核保决定通知,通常会包括正常承保、除外承保、加费承保和拒保

 


在保险申请被接受时,投保人则可以支付保费,签署保险合同,从而使保险生效,保险公司也会发放保单给投保人。

 

以上就是一般的保险核保流程,具体步骤和要求可能会因不同的保险产品和保司而有所不同。

 

比如有些保险产品是没有人工核保的,若是智能核保不过的话就无法进行该保险购买了。

 

二、在健康告知时需要注意什么?

 

通过以上分析,我们了解了保险核保的流程,而在进行健康告知时,仍有几个方面我们需要注意:

 

1、如实回答问题:

 

对于与健康相关的问题,务必如实回答。

 

不要故意隐瞒或歪曲自己的健康状况,以免影响核保结果和保单的有效性。

 

2、仔细审题:

 

确保理解问题的含义,并在回答之前仔细阅读每个问题。

 

如果有任何疑问,可以要求保司进一步解释,或寻求帮助。

 

3、提供准确信息:

 

在填写健康告知表时,我们需要提供准确、详细的医疗记录和诊断结果。

 

如果有就诊历史或药物使用等方面的信息,都应该如实告知。

 

4、注意重要事件:

 

特别关注过去的医疗手术、重大疾病、长期药物使用、家族病史等重要事件和因素。

 

这些信息可能会对核保结果产生重要影响。

 

5、了解保险公司要求:

 

不同的保险公司对健康告知的要求可能有所不同。

 

在填写健康告知表之前,了解并遵守保险公司的规定和要求。

 

6、寻求专业建议:

 

如果对某些健康问题不确定如何回答,或者担心核保结果可能受到影响,可以咨询奶爸。

 

请注意,健康告知是非常重要的,因为保险公司在核保过程中会根据投保人的健康状况来评估风险。

 

提供准确、全面的健康信息是选择到合适的保险产品和日后能获得有效理赔的关键。

 

三、奶爸总结

 

保险核保是投保时的重要流程,健告则在其中发挥着重要的作用。

 

因此在购买保险时,我们需要根据自身情况,做好健康告知。

 

若是在做健康告知方面还有疑惑,也可以看看奶爸的文章:带病投保好难!健康告知怎么做?

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