好医保长期医疗2020靠谱吗？哪些情况不保？

由人保健康承保，在支付宝平台销售的好医保长期医疗2020，一经推出便受到支付宝用户的关注。

 

作为一款“网红”产品，有些人可能会担心保障是否靠谱？

 

在之前的文章奶爸也详细分析了好医保长期医疗2020的保障内容，有兴趣的可以点击查看。

 

而今天奶爸主要给大家讲讲好医保长期医疗险2020哪些情况不保，让大家有一个更深刻的认识。

 

好医保长期医疗2020升级对比

好医保长期医疗2020不保什么

关于人保健康

奶爸小结

 

好医保长期医疗2020升级对比

 

无图无真相，先上图简单讲一下好医保长期医疗2020升级对比，往下再重点讲这款产品不保什么。

 

产品对比

升级后的好医保长期医疗2020延续了旧版的优势，保证续保6年，保障上一般医疗都是200万，重疾医疗400万等。

 

那升级后的好医保长期医疗2020有什么不同？见下面分析：

 

1. 健康告知变严格

 

升级版相对于旧版的健康告知变严格了，曾经的“宽进严出”变为现在的“严进严出”。

 

对于不同年龄段投保，对应的健康告知是不一样的，年龄越大疾病种类越多，核保也稍微严格。

 

2. 新增新冠肺炎保障

 

仅限非确诊且非疑似感染的用户免费领取，在五天观察期（观察期内确诊，不理赔，责任无效）后，如果确诊危重型新冠肺炎就可以无门槛赔10万且不限定点医院。

 

此项责任的保障时间截止至4月30号。

 

3. 新增癌症海外医疗

 

购买时可附加的一个责任，若往后确诊恶性肿瘤，可安排赴日治疗，行程和医院安排都有细心的服务，购买时可以根据自身预算情况选购。

来源：产品条款

 

好医保长期医疗2020不保什么

 

以上简单讲解了一下好医保长期医疗2020升级后保障内容的变化，但奶爸知道你们可能更想了解以下的内容——好医保长期医疗2020哪些情况不保。

 

一．责任免除

 

所谓责任免除就是保险公司在产品条款里规定的，在哪些情况下保险公司可以不承担责任，不给付保险金。

 

通俗一点就是符合责任免除情况，保险公司就可以不赔付。

 

在责任免除上，好医保长期医疗险分为两大方面。

 

1. 一般疾病及意外医疗方面

 来源：产品条款

医疗险的责任免除相对于其他险种如重疾险来说会多出8到9条，好医保长期医疗2020的责任免除也不例外，在一般疾病及意外医疗方面一共18条。

 

比较常见的是第10条到18条。

 

而不常见的像条款3是我们平常在其他保险产品责任免除里很少见的一条。

 

关于前9条免责条款，奶爸总结以下需要注意的地方：

 

1）被保险人患精神和行为障碍，有遗传性疾病，先天性畸形，变形或染色体异常等，这些情况保险公司可以拒保。

 

2）女性尤其注意分娩，流产，宫外孕，堕胎等以及由此引起的并发症也是在拒保范围内。

 

3）重点说一下第三条以及里面提到的既往症。

来源：产品条款

来源：产品条款

此条款意思就是在投保前，如果身体已经患有疾病，不管你是否到医院诊断，还是正在治疗，保险公司不会进行理赔。

 

4）注意第九条的非公司认可医院。

 

来源：产品条款

也就是说如果去疗养院，护理院等机构治疗，产生的医疗费用是不会理赔的。

 

而二级或二级以上的公立医院一般是指向社区提供综合医疗卫生服务的县，区，市级医院。

 

2.100种重大疾病方面

 

这方面的责任免除有9条，也是我们比较常见的。

来源：产品条款

 

像投保人对被保险人的故意杀害，故意伤害，这种情况经常出现在电视剧情节里。

 

为了拿到保险金解决自己的一时之需，筹备计划给家人投保后将其杀害骗取保险金，被查到保险公司是不会赔付金额，同时还要受到法律的制裁。

 

另外如果被保险人吸食毒品，不合法驾驶机动车，患有艾滋病等情况都不在理赔的范围内。

 

奶爸在之前的文章《超级玛丽2020max不保什么，你真的了解吗？》也有提到，对该产品有兴趣的可以点击查看。

以上责任免除的内容，最终还是要以签订的合同为准。

 

二．健康告知

 

以上详细讲了好医保长期医疗2020的责任免除，在该范围内都不能获得保险金。

 

那其实健康告知的条款也值得注意，如果没有如实告知，就算投保成功，往后出现症状与健康告知有关联的，都不能获得保险金。

 

好医保长期医疗2020健康告知详情如下：

 

1.注意条款里的两个“2”

 

 

 

 来源：产品条款

第一个2其实很多保险产品的健康告知都有，需要被保险人告知2年内有无因病住院，手术或因病遵医嘱服药超过30天。

 

第二个2就比较特别，需要告知过去2年是否被其他保险公司拒保，延期等。

 

2. 不同年龄健康告知不一样。

 

不同年龄段的健康告知

 

随着年龄的增长被询问的疾病就越多，像21-40岁这一年龄段的健康告知增加了高血压，41岁之后的健康告知增加肺病。

 

根据不同年龄段增加的疾病告知都有针对性。

 

所以像奶爸以前说的，买保险越早越好。

 

对于健康告知的如实回答，奶爸在之前的文章《如果没有如实告知，保险公司一定可以不赔吗？》有详细提到，可以点击关键词查看。

三．等待期内出险，不保

 

所谓等待期就是在合同生效后，会有一个指定期限内，在这期间内即使患上合同约定的疾病，保险公司也不会赔付保险金。

 

好医保长期医疗2020的等待期是30天，相对而言比较短。

 

而需要注意的是，有以下两种情况发生的，保险公司不赔付保险金，同时无息返还保险费用。

 

来源：产品条款

 

第一条众所周知的在等待期出险不保。

 

第二条就是等待期内出现相关症状接受检查或者治疗，过了等待期确诊同一种恶性肿瘤，这种情况下也是不保。

 

四．关于好医保长期医疗2020的理赔

 

了解完好医保长期医疗2020的责任免除和健康告知，最后说一下投保后大家最关心的理赔问题。

 

关于好医保长期医疗2020的理赔，和其他产品的流程差不多。

 

首先需要进行报案，保险公司的理赔部门马上开始相关工作。

 

然后提交理赔所需的医院开具资料以及身份证照片等信息。

 

最后就是等保险公司审核，通知领取保险金。

 

关于理赔的流程，奶爸之前有篇文章《理赔难？你需要注意这几点》，有兴趣的可以点击查看。

 

关于人保健康

 

人保健康全名中国人民健康保险股份有限公司，是中国人民保险集团旗下的子公司，于2005年3月31日成立，注册资金是85.68亿。

来源：网络

 

在2018年，中国人保健康揽获“年度最佳健康险公司”奖，同年的12月好医保·长期医疗保险产品荣获“杰出医疗险产品”奖。

 

作为国内第一家专业健康保险公司，人保健康还是值得消费者信赖的一家保险公司。

 

那同为大公司的中国平安保险，其推出的平安E生保续保版2020也是奶爸推荐的一款产品。

 

平安e生保续保版2020将增值服务内容写进产品条款里，相应的费用限额都是10万保额。

 

奶爸小结

 

好医保长期医疗2020作为在支付宝平台销售的保险，因其购买方便受到很多支付宝用户的青睐。

 

但我们买保险时，应该根据自己的情况，对应的了解相关保险产品的保障内容，免责条款和健康告知，这样才能给自己一份合适的保障。

 

除了好医保长期医疗2020，复星超越保也是值得关注的一款产品。

 

复星超越保的特点在于不同计划面向不同的人群，有针对性的给被保人合适的保障。

  

如果您依然对好医保长期医疗2020的保障内容有疑问，或者不知道自己的身体状况是否合适投保，欢迎关注下图公众号，或添加奶爸微信：naibabao14私聊奶爸帮您分析哦！

奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品： 

 

1、金医保

 

保证续保20年：提供长达20年的保证续保期，即使产品停售或健康状况变化，续保无忧。

 

低门槛理赔：重疾医疗无免赔额，一般医疗和轻中症医疗共享1万元免赔额，且免赔额逐年递减，最低可达7000元。

 

灵活可选保障：提供3项可选责任，均保证续保20年。特别是院外特药保障，覆盖157种抗癌特药，包括两种Car-T疗法药物，实用性高。

 

经济实惠：保费合理，家庭多人投保可享受高达15%的保费优惠。

 

注意事项：对于基因疗法与细胞免疫疗法，除两种Car-T药物外，有免责限制。

 

【不足】

 

对于基因疗法与细胞免疫疗法，除两种Car-T药物外，有免责限制。

 

【适合人群】

 

适合家庭共同投保，尤其适合注重理赔门槛低、院外特药保障的人群。 

 

2、人保金医保少儿长期医疗险

 

长期保障，直至成年：提供长达18年的保证续保期，确保孩子至18周岁都能享有稳定保障。

 

全面基础保障：一般医疗与重疾医疗保额高达800万，覆盖广泛的医疗需求。

 

增值服务，关怀备至：包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等增值服务，提供更全面的关怀。

 

特药保障，抗癌无忧：提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障，覆盖157种特药，包括2种CAR-T用药疗法，保额高达400万。

 

家庭多孩投保优惠：为两位子女投保享95折，为三位及以上子女投保享9折优惠，家庭投保更划算。

 

【不足】

 

特定疾病门（急）诊医疗责任不保证续保，投保时需注意。

 

【适合人群】

 

为少儿群体设计，费率优势明显，适合追求低免赔额和全面保障的家庭。

 

3、好医保长期医疗（20年版）

 

保证续保20年：续保无需审核，无论身体变化或理赔历史，续保无忧。

 

全面医疗保障：提供基础医疗保障，覆盖日常医疗需求。增值服务包含就医绿通、垫付服务等，提升就医体验。

 

疾病保障好：提供1万元重疾津贴，200万特药保障，特药清单覆盖197种药品；可选附加癌症赴日医疗，拓宽治疗选择。

 

健康告知宽松：不涉及2年内体检异常情况，简化投保流程。

 

【不足】

 

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额。

 

特药保障设有1万元免赔额，报销比例为90%

 

产品通过支付宝平台自助投保，需仔细阅读健康告知要求，建议寻求专业人士协助核保。

 

【适合人群】

 

适合追求长期稳定医疗保障、增值服务全面的中年人，尤其是身体状况一般的中年人

 

4、太平洋蓝医保

 

保证续保20年：为老年人和免疫力较低的人群提供稳定保障。

 

健康服务升级：可选特定药品保障，特药清单扩展至162种。34项健康管理服务全新升级，全面关怀健康。

 

保障内容全面：覆盖一般医疗、重疾医疗及55种中轻症特定疾病。提供1万元重大疾病关爱保险金，增加重疾时的经济支持。

 

可选保障丰富：除了特定疾病特需医疗和个人重大疾病保险，新增附加住院津贴和失能收入损失保险金。所有可选保障均保证续保20年。

 

保费优惠：家庭单优惠门槛降至2人，2位家人同时投保可享受95折优惠。完成健康管理活动任务，次年最高可享85折优惠。

 

低免赔额：三项医疗保障共享免赔额，提高赔付概率。

 

【不足】

 

重疾医疗设有免赔额，可能影响重大疾病理赔的友好度。

 

【适合人群】

 

追求全面保障和高性价比的中老年人，特别是寻求长期医疗保障的中老年人。

 

5、平安长相安长期医疗

 

保证续保20年：提供长达20年的百万医疗险保障，续保条件优越，确保长期健康安全。

 

低门槛投保与理赔：投保年龄高达70周岁，可为配偶父母投保。无理赔免赔额逐年递减，最低可达5000元，简化理赔流程。

 

全面基础保障：覆盖外购药、质子重离子治疗、特殊门诊费用等，保障全面。

 

少儿门急诊医疗保险金：可选保障，最高赔付5000元，为家庭提供额外的实用保障。

 

家庭单优惠政策：2人即可构成家庭单，享受最高85%的保费优惠。成员可共享免赔额，进一步降低理赔门槛。

 

增值服务丰富：提供16项增值服务，不限制疾病种类，使用门槛低，提升客户体验。

 

【不足】

 

在线问诊医疗保险金除外了35种疾病，责任免除除外了较多的人工器官责任

 

【适合人群】

 

追求长期医疗保障的中老年人，家庭共同投保，注重投保、理赔门槛低的人群

 

6、平安e生保长期医疗

 

保证续保20年：保障20年的百万医疗险，续保时间更长

 

核保条件宽松：对甲状腺结节等疾病核保宽松，TI-RADS分级3级以下有机会承保，支持邮件核保

 

保费优惠：可享受家庭单优惠

 

【不足】

 

投保年龄范围较窄，缺少常见的医疗费用垫付

 

【适合人群】

 

追求全面保障，更长保证续保时间，注重癌症保障人群

 

如果你想要了解更多百万医疗险产品，可以看看这篇：2024年百万医疗险榜单，百万医疗险哪个好？