东莞莞家福惠民保险详细测评,对比东莞市民保、亮点、适合人群等

奶爸保 2022-04-21 11:00:00
原创

这两年,惠民保席卷全国,遍地开花,成了最火爆的健康险。

 

数据显示,目前惠民保覆盖了27个省,总参保人数超过7000万。

 

最近,南充的充惠保、昆明的春城惠民保等又重新开放投保,


也有地方推出了全新产品,前段时间深圳新上线了鹏城保,东莞也顺势推出了“东莞莞家福”。

 

对比之前的东莞市民保,这次的“东莞莞家福”保障内容更全面。

 

每年花费168元,每天不到5毛钱,就可以享受5项保障,究竟值不值得买?

 

跟着奶爸一起来看看。

 

东莞莞家福惠民保险保什么?

东莞莞家福惠民保险有什么特点?适合谁买?

东莞莞家福和市民保对比哪个值得买?

奶爸总结

 

一、东莞莞家福惠民保险保什么?

 

东莞东莞莞家福是专为东莞人和新莞人打造的一款新惠民保险产品。

 

由中国人民财险东莞分公司主要承保,中国人寿、平安养老、中华联合财险、中国太平洋财险、泰康养老保险共同承保。

 

参保时间是2022年4月13日到6月30日,保障时间统一从7月1日开始。

 

东莞莞家福惠民保险保障内容丰富,一共有5个保障内容:

 

1、住院和门诊特定病种基本医疗费用补偿

 

基本医疗费用指的是参保人发生的符合医保目录、本市社保就医管理、医疗服务价格管理等相关规定的医疗费用。

 

这项保障责任,通俗来说,就是住院和门诊医疗费用,经社保报销后再进行二次报销,额度高达150万。

 

不过要注意,超过1.8万免赔额的部分才能报销,报销比例为85%,如果没有按照规定转院、申请异地就医备案,自行到市外医保定点机构治疗的(因急诊或抢救的除外),报销比例打六折,也就是报销85%*60%

 

所以,如果有异地就医的需要,最好是按规定流程进行,可以享受更好的保障待遇。

 

另外,如果是以下情况,医疗费用也不能报销: 

住院和门诊特定病种基本医疗费用补偿

 

2、住院和门诊特定病种合规医疗费用补偿

 

这项保障责任,报销经社保结算后,个人负担的合规医疗费用,2万免赔额,报销比例为60%,保额有100万。

 

什么是个人负担的合规医疗费用?

住院和门诊特定病种合规医疗费用补偿

 

3、罕见病医疗费用保障

 

治疗罕见病产生的住院、特定门诊和门诊医药费用,减去2万免赔额后,可以报销50%,报销额度有20万。

 

4、失能津贴责任

 

被保人如果因疾病或意外导致生活完全不能自理,已达或预期将达6个月以上,被评估为重度失能的话,可以申请失能照护津贴。

 

每天50元,60天为限,也就是最高有3000元。

 

这项保障责任,对有高龄失能老人的家庭比较友好。

 

5、超高额医疗费用补偿

 

在保障期间内,被保人发生医疗费用,经社保和责任一报销后,累计在30万以上100万以内的,还能进行超高额医疗费用报销95%,最高报销60万。


二、东莞莞家福惠民保险有什么特点?适合谁买?

 

1、四不限

 

东莞莞家福惠民保险的投保门槛很低,和其他惠民保一样,也有“四不限”的特点:

 

l 不限年年龄:刚出生的小孩和百岁以上的老人都能参保;

不限户籍:无论户口在哪,有深圳医保都能保;

l 不限职业:在校学生、退休人群、高危职业等人群都能买;

不限身体情况:有三高、重疾、心脑血管疾病等人群也能投保。

 

2、医保个账支付

 

东莞莞家福惠民保险推出了医保个账支付功能,参保人可以用自己的医保个账,为自己和家人投保,对没有手机但想参保的老人来说,非常方便。

 

什么是“医保个账支付”呢?

 

医保个账是医保补充医疗保险的一部分,以用人单位、村为单位统一参加医保补充医疗保险后,用人单位或村可为全部或部分人员参加医保个账。

 

医保个账一般用于支付门诊医疗费用,在定点药房购买药械。

 

3、一站式结算

 

东莞莞家福惠民保险提供了一站式结算服务,不需要垫付资金、提交资料、等待审批,在东莞定点医疗机构办理出院时,即可享受秒赔服务,更加方便快捷。


东莞莞家福惠民保险

 

三、东莞莞家福和市民保对比哪个值得买?

 

对比东莞市民保,东莞莞家福惠民保险的保障内容更丰富。

 

东莞市民保只有2个保障责任,【基本医疗保险范围内医疗费用保障】和【特定高额药品费用保障】,保额均是150万;


而东莞莞家福惠民保险对于医保内外的医疗费用都能报销,还提供了失能津贴、超高额费用补偿。

 

当然,保障丰富的话,保费也贵一些,东莞莞家福惠民保险每年168元,东莞市民保每年69元,相差100元。

 

且两款的免赔额都较高,东莞市民保新用户的免赔额是1.8万,续保用户是1.5万;

 

东莞莞家福惠民保险除了失能津贴没有免赔额,其他四项保障都有免赔额,分别是1.8万、2万、2万和30万,理赔门槛不低。

 

去年买了东莞市民保,今年还要买东莞莞家福吗?

 

奶爸认为,如果你追求全面保障,或家里有失能老人的话,可以加保东莞莞家福惠民保险。

 

要是你已经有百万医疗险,保障做足了,可以不用再买

 

四、奶爸总结

 

东莞东莞莞家福惠民保险总体表现不错,可弥补医保和商业保险之间的空缺,也给到了高龄、带病人群的保障机会。

 

目前,除了有各地专属的惠民保,还有不少全国版惠民保。

 

不过,如果你身体健康,奶爸建议你优先考虑百万医疗险,毕竟保障更全面,医保内外都能报销,报销比例更高。


 

奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品: 

 


1、金医保

 

保证续保20年:提供长达20年的保证续保期,即使产品停售或健康状况变化,续保无忧。

 

低门槛理赔:重疾医疗无免赔额,一般医疗和轻中症医疗共享1万元免赔额,且免赔额逐年递减,最低可达7000元。

 

灵活可选保障:提供3项可选责任,均保证续保20年。特别是院外特药保障,覆盖157种抗癌特药,包括两种Car-T疗法药物,实用性高。

 

经济实惠:保费合理,家庭多人投保可享受高达15%的保费优惠。

 

注意事项:对于基因疗法与细胞免疫疗法,除两种Car-T药物外,有免责限制。

 

【不足】

 

对于基因疗法与细胞免疫疗法,除两种Car-T药物外,有免责限制。

 

【适合人群】

 

适合家庭共同投保,尤其适合注重理赔门槛低、院外特药保障的人群。 

 

2、人保金医保少儿长期医疗险

 

长期保障,直至成年:提供长达18年的保证续保期,确保孩子至18周岁都能享有稳定保障。

 

全面基础保障:一般医疗与重疾医疗保额高达800万,覆盖广泛的医疗需求。

 

增值服务,关怀备至:包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等增值服务,提供更全面的关怀。

 

特药保障,抗癌无忧:提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障,覆盖157种特药,包括2种CAR-T用药疗法,保额高达400万。

 

家庭多孩投保优惠:为两位子女投保享95折,为三位及以上子女投保享9折优惠,家庭投保更划算。

 

【不足】

 

特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保,投保时需注意。

 

【适合人群】

 

为少儿群体设计,费率优势明显,适合追求低免赔额和全面保障的家庭。

 

3、好医保长期医疗(20年版)

 

保证续保20年:续保无需审核,无论身体变化或理赔历史,续保无忧。

 

全面医疗保障:提供基础医疗保障,覆盖日常医疗需求。增值服务包含就医绿通、垫付服务等,提升就医体验。

 

疾病保障好:提供1万元重疾津贴,200万特药保障,特药清单覆盖197种药品;可选附加癌症赴日医疗,拓宽治疗选择。

 

健康告知宽松:不涉及2年内体检异常情况,简化投保流程。

 

【不足】

 

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额。

 

特药保障设有1万元免赔额,报销比例为90%

 

产品通过支付宝平台自助投保,需仔细阅读健康告知要求,建议寻求专业人士协助核保。

 

【适合人群】

 

适合追求长期稳定医疗保障、增值服务全面的中年人,尤其是身体状况一般的中年人

 

4、太平洋蓝医保

 

保证续保20年:为老年人和免疫力较低的人群提供稳定保障。

 

健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单扩展至162种。34项健康管理服务全新升级,全面关怀健康。

 

保障内容全面:覆盖一般医疗、重疾医疗及55种中轻症特定疾病。提供1万元重大疾病关爱保险金,增加重疾时的经济支持。

 

可选保障丰富:除了特定疾病特需医疗和个人重大疾病保险,新增附加住院津贴和失能收入损失保险金。所有可选保障均保证续保20年。

 

保费优惠:家庭单优惠门槛降至2人,2位家人同时投保可享受95折优惠。完成健康管理活动任务,次年最高可享85折优惠。

 

低免赔额:三项医疗保障共享免赔额,提高赔付概率。

 

【不足】

 

重疾医疗设有免赔额,可能影响重大疾病理赔的友好度。

 

【适合人群】

 

追求全面保障和高性价比的中老年人,特别是寻求长期医疗保障的中老年人。

 

5、平安长相安长期医疗

 

保证续保20年:提供长达20年的百万医疗险保障,续保条件优越,确保长期健康安全。

 

低门槛投保与理赔:投保年龄高达70周岁,可为配偶父母投保。无理赔免赔额逐年递减,最低可达5000元,简化理赔流程。

 

全面基础保障:覆盖外购药、质子重离子治疗、特殊门诊费用等,保障全面。

 

少儿门急诊医疗保险金:可选保障,最高赔付5000元,为家庭提供额外的实用保障。

 

家庭单优惠政策:2人即可构成家庭单,享受最高85%的保费优惠。成员可共享免赔额,进一步降低理赔门槛。

 

增值服务丰富:提供16项增值服务,不限制疾病种类,使用门槛低,提升客户体验。

 

【不足】

 

在线问诊医疗保险金除外了35种疾病,责任免除除外了较多的人工器官责任

 

【适合人群】

 

追求长期医疗保障的中老年人,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群

 

6、平安e生保长期医疗

 

保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保时间更长

 

核保条件宽松:对甲状腺结节等疾病核保宽松,TI-RADS分级3级以下有机会承保,支持邮件核保

 

保费优惠:可享受家庭单优惠

 

【不足】

 

投保年龄范围较窄,缺少常见的医疗费用垫付

 

【适合人群】

 

追求全面保障,更长保证续保时间,注重癌症保障人群

 

如果你想要了解更多百万医疗险产品,可以看看这篇:2024年百万医疗险榜单,百万医疗险哪个好?


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