孩子成长过程中,尤其是体质弱的小朋友,一旦发烧,家长都要带宝宝去医院就医。
聪明的家长就会提前给孩子准备门急诊险,用来分担这部分的医疗支出。
一、少儿门诊暖宝保超能版理赔案例
投保时间:2022年07月21日
出险时间:2023年03月22日
报案时间:2023年03月28日
上传资料:2023年03月28日
理赔结案:2023年03月30日
缴纳保费:960元
总医疗费用:379.68元
医保报销:0元
报销比例:100免赔,100%报销
理赔金额:262.44元
理赔时效:2天
2022.07.21 投保
谢女士于2022年07月21日,为孩子购买了少儿门诊暖宝保超能版 无社保。
1年保费为960元。
2023.03.22 疾病就医
2023年03月22日,因为孩子发烧一天并且没有退烧迹象,家长就带孩子去医院急诊就医,医生给孩子进行了检查,所幸没有大碍,只需要吃药治疗即可。
当天就医结束,共花费医疗费用379.68元。
2023.03.28 材料集齐进行理赔
2023年03月28日,孩子治疗结束康复后,谢女士有空时就联系理赔老师进行了理赔咨询。
当天在理赔老师的协助下进行报案,整理好资料进行上传。
上传完成后交由保险公司审核。
2023.03. 29 跟进理赔
2023年03月29日规划师小雨致电保司,和理赔人员沟通,督促理赔进度。
2023.03.30 理赔结案
2023年03月30日,保司审核结束,通过申请,予以理赔,就将262.44元理赔款打入了谢女士账户。
整个理赔过程,仅用了不到2天的时间,非常顺利!
理赔金额:(总费用379.68元-核减金额24.15元-免赔100)*100%=255.53元。
自费费用:(总费用23.03元-0免赔)*30%=6.91元。
本次合计理赔金额:262.44元。
理赔老师仔细核对了理赔过程,以上案件均无异议,结案。
(急诊病历)
(费用清单)
(血液检查报告)
(费用发票)
(理赔结案书)
保险理赔,其实有很多注意事项,详细的内容,大家可以看看这篇:
二、奶爸总结
谢女士在去年给孩子买了暖宝保门急诊险,选择了无社保版本。
因为谢女士当地的医保对于门急诊的医疗费是不报销的,无社保版本不管社保有没有报销,都可以100%赔付。
如果家里宝宝体质比较弱,买完医保后,也建议买一份小额医疗险。
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