理赔案例：1年内连出3次险，网上理赔靠谱吗？

不少人都在网上买过保险，但也有不少人持怀疑态度：

互联网卖的产品，靠谱吗？

线下买，出事了起码还能找代理人指导，线上买，就等着自己瞎搞吧！

线上理赔估计比线下更难吧？

........

今天分享的理赔案例中的黄女士，曾经她也有这个顾虑。

不过连出3次险，又次次都见证了理赔老师的神辅助后，

顾虑？不存在啦~

来看看理赔老师是怎么做到的？

投保顾虑：网上理赔靠谱吗？

1年内连出3次险，理赔老师超给力

奶爸总结

一、投保顾虑：网上理赔靠谱吗？

都说父母之爱子，则为之计深远。

黄女士也如千千万万父母一样。

孩子又小，正是顽皮捣蛋的时候，意外随时都可能发生

抵抗力不强，感冒发烧都是家常便饭。

思前想后，黄女士找到了润锋老师，想买份即能保疾病住院，又能保意外的产品。

润锋老师结合黄女士的情况、需求和预算等，推荐了太平洋金宝贝少儿住院险。

黄女士收到后，却迟迟未投保。

一问之下，黄女士才说出了自己的顾虑，这款金宝贝是互联网产品，不是线下产品，

她担心，万一出险，理赔会很麻烦。

其实，互联网投保的产品，理赔的流程、资料和线下的产品是一样的，

加上奶爸保这边还会有专门的理赔老师协助，理赔不必担心抓瞎。

之前不少出险的客户，都成功地获得理赔了：

>>>2021理赔年报

黄女士抱着试一试的心态，在润锋老师的协助下，成功投保了。

二、1年内连出3次险，理赔老师超给力

案例概况

太平洋金宝贝少儿住院险投保时间：2021年6月1日

第一次出险时间：2021年10月19日

第二次出险时间：2021年11月26日

第三次出险时间：2022年1月3日

1.第一次出险，遭遇资料不全

投保4个月后，黄女士的孩子生病住院了。

她第一时间联系了奶爸保的理赔老师——小苗。

小苗老师先了解了孩子的情况，得知孩子还在住院，出院日期待定，

安慰黄女士先不着急报险，可以先收集需要的资料，等孩子出院后再操作。

并把金宝贝理赔报销需要的资料和单据，发送给了黄女士。

有了理赔清单，其实收集资料起来就更明确了。

孩子出院后，黄女士把收集的资料发给小苗老师帮忙检查。

仔细梳理后，发现黄女士少了3份比较重要的资料：

住院清单、发票和入院记录。

但黄女士表示这些资料医院都无法提供给她。

理赔陷入了僵局。

资料不全，尤其是发票这些重要的理赔依据，

很大概率会无法过审，更别说获得理赔了。

为了节省黄女士的时间，小苗老师建议她先把手上现有资料整理好，

然后再在太平洋保险官方微信公众号提交理赔审核，看看最终审核需要补充哪些资料。

这样就不用来回跑多次，一次性补充完。

在小苗老师的协助下，黄女士提交了第一次理赔资料。

不出所料，保司给出了资料不全，要求补充发票和住院清单。

黄女士不免觉得有点恼火，交了n多资料，各种操作。

这些资料医院又不给，说了无法提供还要我提供，

是不是你们保险不想赔，所以才故意找事？

这还真不是，发票是大多数医疗险理赔的依据，

绝大部分保司都是需要客户提供的，并非某一家故意刁难或找事。

好在后来，黄女士找到了电子发票等资料进行提交，

没过多久，理赔就顺利通过了。

2.连续两次因意外出险，理赔老师再发力

出院后大概1个月，黄女士孩子不幸摔伤了，她火速地联系小苗老师，

小苗老师不仅第一时间为她整理好理赔清单，还叮嘱她病历填写注意事项。

不过，这次检查下来没花多少钱，黄女士就决定暂时不报销了。

没想到过了2个月，孩子再次摔伤，

小苗老师仅仅发资料清单和填写注意事项等给黄女士，

有了之前的理赔经历，黄女士已经可以自己在线完成理赔申请了。

没多久就传来好消息，保险公司全额赔偿了。

虽然1年内连出3次险，2次报案同一款——金宝贝进行理赔，

但因为都在额度和范围内，所以保险公司都能通过。

这3次出险，黄女士对互联网产品改观不少。

奶爸售前规划师的专业性，售后理赔师的反应速度和服务态度，

都在这3次出险起到至关重要的作用。

而就在前几天，黄女士再次续保金宝贝。

对于婴幼儿来说，金宝贝这款小额医疗险：

它即能保意外门诊，比如摔伤、撞伤等，

又能报销5万以内的普通疾病住院，比如肺炎等住院。

的确实用性非常强，且理赔概率也会更高。

三、奶爸总结

说到底都是保险理赔，线上线下流程都是一样的。

真正影响理赔结果的是你提交的理赔材料、票据等。

虽然这些东西看似非常简单，但实际操作时还是有不少技巧。

所以从投保到理赔，我们最好找到经验丰富的保险人士。

有了他们的指导和协助，至少我们可以少点慌乱，少操点心。

奶爸也给大家推荐几款优质的重疾险产品： 

君龙超级玛丽11号

轻中症保障全面：轻中症累计赔付次数高达6次，且在重疾赔付后，非同组轻中症保障继续有效，无需等待期。

癌症保障扩展：首次确诊原位癌或轻度癌症后，若后续确诊恶性肿瘤重度，将额外获得100%保额赔付。

高比例疾病赔付：重疾二次赔付：65岁前首次确诊重疾，间隔1年或3年后再次罹患重疾，可获得额外120%保额赔付。

心脑血管二次赔付：针对10种心脑血管疾病，提供额外120%保额赔付，限1次。

注意：重疾二次赔付与心脑血管二次保险金只能选择其一。

癌症津贴与多次赔付：

癌症津贴：首次重疾为恶性肿瘤后，额外赔付3次，比例分别为40%、50%、30%保额。

间隔期根据首次重疾类型有所不同。

癌症多次赔付：癌疗津贴理赔完毕后，可享受无限次赔付，每次50%基础保额，间隔期3年。

注意：癌症津贴与癌症多次赔付只能选择其一。

核保政策宽松：支持智能核保加费与人为核保加费，为患病人群提供投保机会。

增值服务实用：提供肺结节健康管理服务，以及优惠购买权益和常规健康多项服务。

【适合人群】

追求保障全面，注重轻中症和癌症保障的人群

瑞华健康达尔文9号

基础保障扎实，轻中症给力：重疾和轻中症保障充足，重疾赔付后轻中症继续有效，轻/中症分组无限制

可选责任丰富：多达7项，新增重疾保费补偿，缴费期内确诊重疾将额外赔付已交保费

价格实惠：同等条件下的保费却有所下降，基础保障及含身故的价格很实惠

【适合人群】

预算有限，追求终身保障，保障全面、高性价比的人群

君龙人寿完美人生（多倍版）

重疾不分组4次赔：第1次，赔付100%保额/现金价值/已交保费（取较大者）；第2-4次，100%保额，不分组，间隔365天

可以跟成人特定疾病、疾病关爱金（可选）等保障叠加，进行叠加赔付

轻中症保障设为了可选责任：共享6次赔付，重疾赔付后，轻中症责任依然有效

可选恶性肿瘤-重度/特定心脑血管疾病多次赔：前者不限赔付次数，间隔期后复发、持续、转移、新发都包含

一站式增值服务：包含诊前到诊后全流程，看诊排队、住院排队、康复护理等

日常的小健康问题可以及时在线咨询；确诊重疾，还能享受门诊、住院/手术绿色通道，大大节省就医时间，出院后享受身心双重照护

【适合人群】

注重高发重疾保障，或家族有恶性肿瘤病史的人群

富德满天星2024

职业要求宽松：大部分重疾险支持1-4类职业投保，这款支持1-6类职业投保

重疾多次赔：重疾赔付3次，且每次赔付间隔期1年；重疾赔付后，非同组的中轻症仍可赔付

自带身故全残保障：18岁前，赔付300%已交保费；18岁后，赔付100%保额。价格比含身故责任的产品便宜。

病症豁免：确诊合同约定疾病，可免交后续保费

包含2项可选责任：

疾病关爱金：18岁前投保，60岁后患上重疾，额外赔付100%保额；18岁后投保，70岁后额外赔付100%保额。

重疾医疗津贴：确诊重疾并度过3年间隔期后，若持续治疗，额外赔付100%保额。

【适合人群】

预算有限，追求重疾保障的人

君龙守卫者6号

重疾多次赔，无三同条款：重疾最多赔6次，每次赔100%保额，且 120种重疾不分组，取消三同条款可以有效避免同组内疾病保障责任连坐受损的不利一面

纯重疾险，基础保障扎实：基础责任仅包含重疾和ICU住院关爱金，有6大可选责任

可选保障丰富，投保灵活：轻中症保障，重疾额外赔（重疾关爱金和重疾多次赔）、癌症津贴、心脑疾病二次赔和身故/全残等

多项健康管理服务：提供多项健康管理增值服务，看病就医更方便

【适合人群】

预算有限但想买重疾多次赔的人群

如果你想了解更多重疾险产品，可以看看这篇：2024年重疾险榜单，不同人群适合买哪些重疾险？