理赔案例:1年内连出3次险,网上理赔靠谱吗?

奶爸保 2022-05-30 16:15:00
原创

不少人都在网上买过保险,但也有不少人持怀疑态度:

 

互联网卖的产品,靠谱吗?


线下买,出事了起码还能找代理人指导,线上买,就等着自己瞎搞吧!


线上理赔估计比线下更难吧?


........

 

今天分享的理赔案例中的黄女士,曾经她也有这个顾虑。

 

不过连出3次险,又次次都见证了理赔老师的神辅助后,

 

顾虑?不存在啦~

 

来看看理赔老师是怎么做到的?

 

投保顾虑:网上理赔靠谱吗?

1年内连出3次险,理赔老师超给力

奶爸总结


一、投保顾虑:网上理赔靠谱吗?


都说父母之爱子,则为之计深远。

 

黄女士也如千千万万父母一样。

 

孩子又小,正是顽皮捣蛋的时候,意外随时都可能发生

 

抵抗力不强,感冒发烧都是家常便饭。

 

思前想后,黄女士找到了润锋老师,想买份即能保疾病住院,又能保意外的产品。

 

润锋老师结合黄女士的情况、需求和预算等,推荐了太平洋金宝贝少儿住院险。


保险保障

 

黄女士收到后,却迟迟未投保。

 

一问之下,黄女士才说出了自己的顾虑,这款金宝贝是互联网产品,不是线下产品,

 

她担心,万一出险,理赔会很麻烦。

 

其实,互联网投保的产品,理赔的流程、资料和线下的产品是一样的,

 

加上奶爸保这边还会有专门的理赔老师协助,理赔不必担心抓瞎。

 

之前不少出险的客户,都成功地获得理赔了:

 

>>>2021理赔年报

 

黄女士抱着试一试的心态,在润锋老师的协助下,成功投保了。

 

二、1年内连出3次险,理赔老师超给力


案例概况


太平洋金宝贝少儿住院险投保时间:2021年6月1日


第一次出险时间:2021年10月19日


第二次出险时间:2021年11月26日


第三次出险时间:2022年1月3日

 

1.第一次出险,遭遇资料不全

 

投保4个月后,黄女士的孩子生病住院了。

 

她第一时间联系了奶爸保的理赔老师——小苗。

 

小苗老师先了解了孩子的情况,得知孩子还在住院,出院日期待定,

 

安慰黄女士先不着急报险,可以先收集需要的资料,等孩子出院后再操作。

 

并把金宝贝理赔报销需要的资料和单据,发送给了黄女士。

 

 

有了理赔清单,其实收集资料起来就更明确了。

 

孩子出院后,黄女士把收集的资料发给小苗老师帮忙检查。

 

仔细梳理后,发现黄女士少了3份比较重要的资料:

 

住院清单、发票和入院记录。

 

但黄女士表示这些资料医院都无法提供给她。

 

理赔陷入了僵局。

 

资料不全,尤其是发票这些重要的理赔依据,

 

很大概率会无法过审,更别说获得理赔了。

 

为了节省黄女士的时间,小苗老师建议她先把手上现有资料整理好,

 

然后再在太平洋保险官方微信公众号提交理赔审核,看看最终审核需要补充哪些资料。

 

这样就不用来回跑多次,一次性补充完。

 

在小苗老师的协助下,黄女士提交了第一次理赔资料。


 

不出所料,保司给出了资料不全,要求补充发票和住院清单。

 

黄女士不免觉得有点恼火,交了n多资料,各种操作。

 

这些资料医院又不给,说了无法提供还要我提供,

 

是不是你们保险不想赔,所以才故意找事?


 

 

这还真不是,发票是大多数医疗险理赔的依据,

 

绝大部分保司都是需要客户提供的,并非某一家故意刁难或找事。

 

好在后来,黄女士找到了电子发票等资料进行提交,

 

没过多久,理赔就顺利通过了。

 

2.连续两次因意外出险,理赔老师再发力

 

出院后大概1个月,黄女士孩子不幸摔伤了,她火速地联系小苗老师,

 

小苗老师不仅第一时间为她整理好理赔清单,还叮嘱她病历填写注意事项。

 

不过,这次检查下来没花多少钱,黄女士就决定暂时不报销了。


 

没想到过了2个月,孩子再次摔伤,

 

小苗老师仅仅发资料清单和填写注意事项等给黄女士,

 

有了之前的理赔经历,黄女士已经可以自己在线完成理赔申请了。

 

没多久就传来好消息,保险公司全额赔偿了。

 

虽然1年内连出3次险,2次报案同一款——金宝贝进行理赔,

 

但因为都在额度和范围内,所以保险公司都能通过。

 

这3次出险,黄女士对互联网产品改观不少。


 

奶爸售前规划师的专业性,售后理赔师的反应速度和服务态度,

 

都在这3次出险起到至关重要的作用。

 

而就在前几天,黄女士再次续保金宝贝。


对于婴幼儿来说,金宝贝这款小额医疗险:

 

它即能保意外门诊,比如摔伤、撞伤等,

 

又能报销5万以内的普通疾病住院,比如肺炎等住院。

 

的确实用性非常强,且理赔概率也会更高。

 

三、奶爸总结


说到底都是保险理赔,线上线下流程都是一样的。

 

真正影响理赔结果的是你提交的理赔材料、票据等。

 

虽然这些东西看似非常简单,但实际操作时还是有不少技巧。

 

所以从投保到理赔,我们最好找到经验丰富的保险人士。

 

有了他们的指导和协助,至少我们可以少点慌乱,少操点心。


奶爸也给大家推荐几款优质的重疾险产品: 


 

先来看看超级玛丽12号重疾险,


首创肺癌关爱金:


针对疫情后肺结节检出增多的情况,新增了肺癌关爱金。


若肺结节切除手术后病理检查不属于恶性肿瘤,365天后确诊为肺癌,保险公司额外赔付30%基本保额。


新增中症轻症多次赔:


将必选责任的轻症和中症责任分开,各赔1次,降低保费。


在可选责任中新增中症轻症多次赔,使投保更灵活,重疾赔付后,中症可继续赔付,无间隔期。


重疾二次赔可以赔同种重疾:


超级玛丽12号的第二次重疾保险金可赔付同种重疾。


例如,55岁前确诊左肺癌,间隔5年后再确诊原发性肝癌,可获第二次重疾保险金。


适用于同种重疾新发/复发/转移及不同重疾,均可获赔。


核保宽松:


支持智核加费+人核加费,对部分疾病核保更宽松,如甲状腺结节和乳腺结节,无严重情况可正常承保。



而同类产品对肺结节核保严格,肺结节低于5mm大多除外,超过5mm可能拒保。


超级玛丽12号在核保宽松和癌症保障方面表现突出,适合追求全面保障和癌症保障的人群。


再来看看i无忧3.0重疾险,


核保宽松:

 

不询问体检异常,对既往症问询较少,对常见异常如甲亢、甲减、白内障等既往症问询较少,对乳腺结节、甲状腺结节、乙肝等常见问题核保宽松。

 

例如,良性结节,即使是甲状腺结节3级,也有机会投保。

 

保障内容灵活、扎实:

 

提供4个投保计划,灵活选择。预算有限可选择计划一,仅保重疾。预算充足时,可选择计划三,享受轻中重疾保障。

 

40种轻症,轻症赔付次数5次,每次赔付30%保额;

 

20种中症,赔付3次,每次赔付60%保额;125种重疾,赔付1次,赔付100%保额。

 

轻症赔付次数优于市面多数产品,保障内容扎实。

 

品牌可靠:

 

中国人保出品,信誉良好,为有健康异常或投保困难的朋友提供选择。

 

如意久久守护2025重疾险亮点:

 

高赔付比例:

 

重疾赔付比例从100%起,最高可达200%,最多赔付6次,重疾赔完轻中症无间隔期继续赔,提供高额的保障。

 

丰富可选责任:

 

可以附加重疾额外赔、重疾二次赔和特定重疾护理等。

 

针对10种特定重疾,60岁后满足护理要求,每年可获得10%保额,限5次,为养老护理需求提供保障。

 

还可以附加两全险,保障期满,可获得主险重疾和附加两全险累计保费之和,避免保费白交。

 

健康管理服务:

  

累计保费不同,服务标准不同。比如提供不限次数的电话和视频医生服务,可以获得就医建议。


 

对于预算充足,追求全面保障、满期返还保费的朋友,如意久久守护2025是值得考虑的。


想要了解产品详细信息的朋友,也可以私聊奶爸~


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