中华小当家少儿门急诊保险理赔案例：宝宝感冒发烧看门诊，保险理赔840元

做爸妈的都知道，小孩子抵抗力较弱，一感冒发烧，大人小孩都受苦。

对于孩子来说，购买一份可以报销看感冒发烧的医疗险是相当不错的。

今天，奶爸就给大家介绍一个关于中华小当家少儿门急诊保险理赔的案例。

严女士的孩子刚开学，就因上呼吸道感染导致发烧了，她也说，“去趟医院就几百，打针就上千了” ，花销太大了。

好在，严女士已经为孩子买了一份中华小当家少儿门急诊保险，报销了部分医疗费用。 

案例概况

中华小当家少儿门急诊保险

投保时间：2020年11月26日

出险时间：2020年12月15日

报案时间：2020年12月18日

理赔原由：上呼吸道感染导致发烧

缴纳保费：566元

理赔金额：840余元  

01中华小当家少儿门急诊保险理赔案例详情 

1. 投保中华小当家少儿门急诊保险

2020年11月26日，严女士通过奶爸保规划老师天天，为4岁的女儿投保了一份中华小当家门急诊保险。 

保障内容包括： 

意外身故及伤残20万

门急诊医疗（意外+疾病）1万

住院医疗（意外+疾病）2万

预防接种意外身故/残疾10万

少儿白血病保险金10万 

保单生效日为2020年11月27日，每年缴费566元，保障期限是1年。

2. 出险 

12月15日，严女士的女儿因上呼吸道感染导致发烧，到门诊进行了检查及治疗。 

3. 理赔过程 

出险当天，严女士在微信上找到奶爸保理赔老师柒柒，咨询理赔的相关事宜。 

柒柒老师了解情况后，告知严女士应该如何理赔、理赔需要的具体材料，方便后续的理赔。 

理赔材料包括：发票原件、诊断证明、病例、药物清单、投保人身份证、出生证明或户口本、银行卡等。

由于严女士的女儿次日还需复诊，柒柒老师建议等复诊结果再申请理赔。 

奶爸提醒一下大家，买了社保如果出险了，可以先用社保报销，赔付比例一般是80%~100%

如果没买社保，或者是有社保，但没用社保报销，仅报销60%，甚至更低。

严女士投保的中华小当家门急诊保险也类似。

扣除100元/日免赔额后，经社保报销，可以100%报销；但未使用的情况，仅报销60%。

另外，细心的朋友可能发现了，严女士给女儿投保后还不到一个月就去看医生了，为什么也能报销呢，医疗险的等待期最少也有30天。

但这款产品不太一样，门急诊医疗保险责任的等待期只有短短15天。 

这也是为什么严女士为女儿投保不满一个月就能出险报案、获得理赔的原因。

（柒柒老师协助客户理赔） 

4. 理赔成功 

12月28日，严女士告知柒柒老师，本次门诊费用共花了1000出头，中华小当家最终报销840元。 

而且，本次理赔成功后，严女士的女儿因为本次感冒发烧，还引发了鼻炎。 

在带孩子去医院检查开药后，她向保险公司申请了第二次理赔。 

这也就是说，理赔了第一次后，孩子的保障依然存在。 

而接下来，如果在保障期内再次出险且保障额度仍足够，仍可向保险公司申请理赔。 

在后续聊天过程中，严女士对来年给孩子续保表示担心。   

柒柒老师也耐心解答，消除她心中的疑惑：中华小当家门急诊保险不会因为理赔而影响续保。 

在此，奶爸也得重点说一下，如果是普通的感冒发烧大都不会影响此类门急诊保险的续保。

不过具体还得以出险情况为准。

（理赔成功）  

02奶爸总结

孩子身体抵抗能力不强，容易生病，不少家长都成了医院门急诊的常客。 

但如果为孩子配备了少儿门急诊保险，无论是意外还是疾病进医院，多少都能补贴一点。 

如果孩子得病后出现复发或引起炎症的情况，还可以二次理赔。 

就像本次案例中严女士的女儿，赔付一次后，只要仍在保障期内且保额足够，仍可进行理赔，且理赔速度也快。 

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