在意外险市场上,大家保险不断推陈出新。
例如之前最便宜的成人意外险之一:大家大护甲(A款),深受大家喜爱。
除此之外,大家保险成人意外险(百万计划)实力也不容小觑。
今天就来分享一个客户被猫抓伤,大家保险成人意外险(百万计划)理赔792元的案例。
一、大家保险成人意外险理赔案例详情
大家保险成人意外险(百万计划)
投保时间:2020年12月26日
出险时间:2021年1月20日
报案时间:2021年1月20日
理赔原由:被猫抓伤
缴纳保费:308元
医疗费用:1090元
理赔金额:792元
1、投保
2020年12月26日,河北25岁的张小姐通过奶爸保肖鹏老师,给自己投保了一份大家保险成人意外险(百万计划)。
年交保费为308元,2020年12月29日,保单生效。
保障内容如下:
1)意外身故/伤残:100万
2)意外医疗:5万
3)意外伤害住院津贴:150元/天,单次最高90天,全年最高180天
4)意外伤害骨折住院津贴:100元/天,全年最高180天
5)猝死额外赔付:30万
6)航空(民航班机)意外身故/伤残:300万
7)交通意外身故/伤残(轨道交通、轮船、营运汽车、自驾/乘坐非营运汽车):80万
可以看出,这款产品的保额身故/伤残保额都达到了百万级别,因此保费也相对高一点。
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2、出险、报案
2021年1月20日,张小姐不慎被小猫抓伤,随后到邯郸市某医院看门诊。
医生给张小姐清洗了伤口后,建议她注射破伤风疫苗和狂犬疫苗。
当天,张小姐联系奶爸保理赔老师柒柒,咨询如何理赔。
柒柒老师了解出险原因后,告诉她需要准备哪些资料。
并提醒张小姐先了解当地社保是否可以报销,因为如果先经社保报销,商业保险的报销比例也会更高。
由于张小姐打完所有疫苗总共需要28天,柒柒老师当天先帮她报案,告诉她等所有资料准备好了再提交。
需要的资料包括:
保单原件;
身份及关系证明文件:理赔申请书、被保人身份证明
病历资料:门(急)诊病历、出院小结、诊断说明书
医疗费用收据:医疗费用收据原件、费用清单(处方)
意外事故证明:
存折首页复印件或银行卡正反面复印件
3、提交理赔资料
2月21日,张小姐反馈说已经打完所有疫苗,但由于工作原因,需要过几天才有时间去准备理赔资料,咨询是否会影响理赔。
柒柒老师告诉她,这种情况对理赔无影响。
并手把手地告诉她怎么写事故说明书、怎么在线提交资料。
3月5日,柒柒老师回访时得知,张小姐因为工作忙,还没有提交理赔资料。
4. 理赔成功
3月18日,张小姐再次咨询,收到结案通知书多久打款。
像张小姐这种情况,一般情况下1个工作日内即可。
而在张小姐咨询后不到1个小时,理赔金就到账了。
由于张小姐当地医保政策规定,没有住院,社保不报销。
此次她总共花了1090元,大家保险成人意外险(百万计划)在扣除100元免赔额后,报销80%,最终报销了792元。
且此次理赔后,保单依然有效。
二、奶爸总结
现在大家都喜欢养宠物,猫抓狗咬真的很难避免。
一份意外险,虽然不能减轻这些伤害带来的疼痛,但至少能让我们的钱包能稍微好受一点。
大家大护甲(A款)、大家保险成人意外险(百万计划)都是最近几个月新上线的产品,买的人很多,最近我们接到的理赔协助也不少。
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不过,虽然意外险产品很多,但由于更新迭代速度快,建议大家在投保之前,先跟规划师聊聊,挑选最适合自己的那一款。
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