在当今社会,健康风险如影随形,而商业医疗保险也逐渐成为人们抵御大病经济冲击的重要工具。
但许多人对其究竟能报销哪些费用却心存疑惑。
商业医疗保险的报销范围涵盖了常见的住院费用,包括床位费、手术费、药品费等。
此外,特殊门诊的诊疗费,乃至部分产品涵盖的康复理疗费用等都可能在其报销范畴之内。
下面奶爸来给大家详细介绍一下。
一、商业医疗保险有哪几类?
商业医疗保险是指由保险公司经营的,以营利为目的的医疗保险,
旨在对被保险人因疾病或意外导致的医疗费用进行补偿,帮助其减轻就医经济负担,是社保的重要补充。
从分类来看,常见的商业医疗保险有以下几种:
一是百万医疗险,
保额通常高达百万甚至更高,可对住院医疗、特殊门诊等诸多费用进行报销,
不过一般设有免赔额,能帮助大家应对大额医疗支出。
二是中端医疗险,
在百万医疗险基础上,就医范围可拓展至公立医院特需部等,保障和服务更优,赔付比例也比较高。
三是高端医疗险,
保障最为全面,不仅能覆盖国内外私立医院就医费用,
还会提供个性化的医疗服务,如海外就医安排、专家会诊等,但保费相对高昂,
适合对就医品质有较高要求且经济实力雄厚的人群。
二、商业医疗保险可以报销哪些费用?
下面奶爸来说说商业医疗保险的报销范围:
1、一般医疗费用
包括住院费用、门诊费用、手术费用等。
住院费用涵盖了床位费、护理费、检查费、治疗费、药品费等在住院期间产生的各项合理费用。
门诊费用则包括挂号费、诊疗费、检查费、药品费等普通门诊看病所支出的费用,
部分产品还可报销特殊门诊的费用,如肾透析、恶性肿瘤放化疗等。
2、药品费用
商业医疗保险一般都可以报销医保目录内外的部分药品,
比如某些治疗癌症的进口靶向药,若在保险合同约定范围内,即可获得相应的报销。
3、康复治疗费用
部分商业医疗保险会涵盖康复治疗费用,像中风、骨折等疾病治疗后的康复训练费用,
如物理治疗、康复器械使用等产生的费用,在符合条件的情况下可得到保险公司的赔付。
4、护理费用
当被保险人因疾病或意外导致生活不能自理,需要他人护理时,
所产生的护理费用可由商业医疗保险进行报销,包括专业护理机构的护理费或请护工的费用等。
5、医疗器械费用
如因病情需要使用轮椅、拐杖、助听器等医疗器械,购买这些器械的费用部分产品也可以报销,不过会有金额和条件限制。
6、住院津贴
若被保险人因疾病或意外住院,保险公司会按照合同约定,每天给予一定金额的住院津贴,
用于补偿被保险人住院期间的收入损失及其他相关费用,都可以获得赔付。
三、商业医疗保险哪个保险公司好?
了解完商业医疗保险的保障范围,奶爸给大家推荐几款优质的商业医疗保险产品:
1、金医保2号
基础保障涵盖一般医疗、轻中症医疗、重大疾病医疗等,年度赔偿限额400万,保证续保期内800万。
其免赔额为1万/年,无理赔可逐年递减至7000元,重疾医疗0免赔。
还提供失能收入损失等特色保障,家庭投保优惠力度大,2人投保95折,3人9折,4人及以上85折,且家庭单共享1万免赔额。
2、蓝医保
基础保障全面,可报销医保内和医保外的住院费用,包括特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊等。
外购药及医疗器械保障是一大亮点,院外靶向药数量扩展到207种,包含127种原研药,医保身份投保未经医保报销只能赔60%
免赔额最低可至5000元,无理赔每年递减1000元,家庭投保可共享免赔额 。
还提供就医绿通、费用垫付、术后家庭护理等增值服务,保证续保期限长达到20年.
3、长相安2号
基础保障上,一般医疗和重疾医疗都保障特殊门诊,还新增了指定疾病院后康复医疗报销责任,9种指定疾病的康复费用可报销,年度限额2万元。
保障188种特药,含3种CAR-T药品,0免赔,100%赔付,年限额200万,20年保证续保。
还可附加基因检测费用,年限额2万,0免赔,100%赔付。
可选责任丰富,包括重疾确诊保险金、住院津贴、少儿门急诊医疗保险金等。
增值服务有门诊协助、住院协助、暖心陪诊等9项基础服务及家庭医生权益,2人投保95折,3人投保9折,4人及以上投保85折。
四、奶爸总结
商业医疗保险可以作为社保的补充,报销其目录范围外的医疗费用,
年轻人购买一年也才几百元,还能获得高达百万的医疗保障,性价比是相当不错的。
奶爸也建议大家都给自己和家人买一份,帮助我们从容应对未知的健康挑战。
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