保险科普：保险理赔的误区+注意事项有哪些？奶爸保盘点

随着大家保障意识的提升，越来越多的朋友愿意通过购买保险为风险进行兜底。

但总有些理赔场景会容易引发误解，让部分人认为保险都是骗人的、小保险公司理赔不靠谱、网上买的保险理赔难……

下面奶爸就来和大家聊聊保险理赔的那些事儿。  

  

一、保险理赔误区有哪些？

1、通过熟人买保险，理赔更容易？

有熟人帮忙，当然是好事，但保险的本质就是一纸合同，赔不赔、怎么赔、赔多少，这些问题早就写进条款里了。

大家购买前，还是要学习下怎么看保险条款，做到心里有数。

2、买了保险，看病就医都能赔？

很多人认为只要买了保险就什么都能赔，比如买了重疾险就问：“感冒发高烧住院了，能报销多少钱？”

保险不是万能的，每种保险的保障范围存在差异，像医疗险、意外险、定期寿险、重疾险的作用都是不一样的，一定要搞清楚自己买的保险保什么、不保什么。

3、小保险公司理赔难？

小保险公司理赔是不是很难？会不会耍赖不赔？倒闭了怎么办？

首先，“小”保险公司就是一个误区，能成立保险公司的，背后都是实力雄厚的大财团。

其次，各家公司的获赔率都超过了97%，有的甚至接近100%

4、网上买保险，理赔很麻烦？

网上买保险，出险可以联系销售平台或保险公司，很方便。

现在网上理赔已逐渐成为主流，整个理赔流程都是电子化操作，无需提供纸质资料，操作起来也非常方便。

二、保险理赔注意事项有哪些？

每年各家保险公司都会公布最新的理赔报告。

从理赔数据中，我们能读出哪些信息：

①不同保司的获赔率差异不大，总体都在97%以上，大家要把重点放在产品的保障内容上；

②从理赔件数上来看，医疗险占多，能够报销大大小小的社保覆盖不到的医疗费用，有必要给自己和家人都买上；

③从理赔金额上来看，重疾险占大头，大多保司的重疾赔付金额基本都占到了理赔总额的50%以上，但件均赔付较低，20万以上的都比较少，甚至有的连10万都不到，建议30万以上才比较保险；

④恶性肿瘤依然是健康的“头号威胁”，部分保司恶性肿瘤出险率占比甚至超过了80%，其次则是心脑血管疾病和脑中风；

⑤重疾年轻化趋势明显，建议尽早配置重疾险、买足保额；

⑥百万医疗的件均保费较低，与普通医疗的产品价格差不多，理赔金额却远超普通医疗；

⑦意外险赔付原因TOP3为交通事故、溺水、摔伤，另外还有扭伤、动物抓咬等情况，赔付金额，普遍在3万元及以下，小部分在10万元及以上。

 

如果你想了解保险公司的详细理赔情况，可以看看这篇：2023年40多家保险公司理赔情况

其他理赔注意事项

1、看病花的钱没达到免赔额，还要申请理赔吗？

建议申请。虽然没有超过免赔额的部分，医疗险不能报销，但可以抵扣对应的免赔额，抵扣后，理赔门槛相应变低。

保障期内再申请理赔，超过剩余免赔额就能报销。而且，如果拖延太久申请，可能会有资料丟损或难以收集齐全的风险，容易影响后续理赔。

2、刷自己的医保卡给爸妈买药，会影响理赔吗？

会。刷自己的医保卡帮父母买药，对应的疾病也会记在我们名下。

如果这个病，涉及到保险产品的健康要求，理赔时，我们就很可能被认为“未如实告知”，并因此被拒赔。所以要着重注意一下这个情况，医保卡不要乱借乱用。

三、奶爸总结

买保险时，大家也可以关注保险公司理赔数据，从理赔数据知道不同年龄、身体情况以及需要侧重于哪些疾病的保障。

当然，如果你确实不是十分了解，也可以私聊奶爸。

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