小孩子除了生病,意外受伤也是时有发生。
但不少家长认为,给孩子买了医疗险就行了,毕竟医疗险对于意外医疗的费用也能报销。
但医疗险对于意外医疗的报销比例不高,大部分只赔付社保范围内的费用,自费药自费项目就不能报销!
奶爸今天就用一个意外险理赔案例,给大家说说意外险的重要性。
一、小顽童意外险2021保险理赔案例
投保产品:小顽童少儿意外险2021
投保时间:2022年02月09日
续保时间:2023年01月18日
出险时间:2023年06月23日
报案时间:2023年07月21日
上传资料:2023年07月21日
理赔结案:2023年07月22日
缴纳保费:78元
总医疗费用:707元
医保报销:12元
自费费用:0元
报销比例:0免赔,经社保100%报销
理赔金额:695元
理赔时效:1天
2022.02.09 投保
刘先生于2022年02月09日,为孩子投保了小顽童少儿意外险2021。
2023年01月18日进行了续保,投保续保保费均为1年78元。
2023.06.23 意外就医
2023年06月23日,因为孩子在家和狗狗玩耍时,不小心被狗咬伤,家长就带孩子去医院急诊清创处理,并接种了狂犬疫苗。
共接种3次,花费医疗费用707元。
2023.07.21 材料集齐进行理赔
2023年07月21日,孩子接种完最后一针疫苗后,刘先生就联系理赔老师进行了理赔咨询,并进行报案。
当天就在在理赔老师的协助下,整理好进行上传。
上传完成后交由保险公司审核。
2023.07.22 跟进理赔
2023年7月22日 规划师致电保司,和理赔人员沟通,督促理赔进度。
2023.07.22 理赔结案
2023年07月22日,保司审核结束,通过申请,予以理赔,就将695元理赔款打入了刘先生账户。
整个理赔过程,只用了不到1天的时间就理赔完成,非常顺利!
理赔金额:
(总费用707元 -医保报销12元 -免赔额0元) *100% =695元。
理赔老师仔细核对了理赔过程,以上案件均无异议,结案。
(急诊病历)
(费用发票)
二、奶爸总结
小顽童意外险2021对于意外医疗的费用,可以0免赔,100%报销,还不限社保范围。
所以刘先生家孩子就医的费用,除了医保报销的12元,剩余金额都给报销了,一分钱也没花。
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