切胃手术保险报销吗？医疗险理赔注意哪些事项？

在容貌焦虑的裹挟下，不少女孩子为了变美变瘦，通过切胃手术来减肥。

 

 

究竟切胃手术保险报销吗？医疗险理赔注意哪些事项？

 

下面奶爸来给大家详细介绍一下。

 

切胃手术保险报销吗？

医疗险理赔注意哪些事项？

奶爸小结

 

一、切胃手术保险报销吗？

 

切胃手术又称胃减容手术，即将胃的一部分通过手术切除。

 

其中，胃袖状切除术和胃旁路手术是常见的两种胃减容手术。

 

通过切胃，可以缩小胃容量，让身体吸收的营养变少，从源头上控制体重。

 

金牌经纪人杨天真就曾做过切胃手术。

 

需要注意的是，切胃手术并不只是因为减肥，胃恶性肿瘤、溃疡性病变和过度肥胖都可以通过切胃手术来治疗。

 

切胃之后，胃功能会受到损伤，部分患者会出现并发症，如复发性溃疡，有时候出现腹部不适、心慌、头昏、出汗、无力、恶心腹泻等。

 

切胃守护保险报销吗？

 

保险具体能否报销要看合同约定与证据。

 

有的医疗险，将胃减容术明确列进了免责条款当中，那么从理论上来讲，切胃手术是不予理赔的，报不了。

 

还有一些医疗险，将因肥胖、整形、美容所产生的医疗费用列在免责条款当中，

 

如果进行切胃手术是为了减肥塑形，保险公司大概率会拒绝赔付。 

  

 

在这类产品当中，如果是以疾病治疗为目的，不是整形或者美容，实施的切胃手术理应获得赔付。

 

上面我们也提到过切胃手术的使用场景并非只有减肥一种。

 

医疗险在条款中也有约定，报销的是合理且必须的治疗费用。

 

所以，切胃手术保险能不能报销还是要看合同约定。

 

如果免责条款中包含了切胃手术，就不予报销。

 

条款中没有这项手术，也不属于既往症，只要是合理且必要的医疗费用，超过免赔额的部分，保险会正常予以报销。

 

如果保险公司以“减肥、美容”等免责恶意拒赔，我们也可以勇敢拿起法律武器维护自身权益。

 

二、医疗险理赔注意哪些事项？

 

简单了解完切胃手术是否报销之后，我们再来看看商业医疗险理赔都需要注意哪些事项：

 

1、等待期内不理赔

 

医疗险通常都有等待期，一般是30天到90天不等。

 

等待期内确诊疾病，无论其治疗费用是否发生在等待期内，医疗险都是不赔的，严重的疾病还可能导致合同终止。

 

因此，购买了医疗险，尽量不要在等待期内就诊。

 

另外，医疗险通常是一年保障期限，保障期结束前就要选好下一年的医疗保障，最好是能覆盖等待期，避免 出现保障空窗期。

 

2、就诊医院限制

 

通常来讲，报销类的保险险种都会有就诊医院的限制，医疗险也不例外。

 

普通的医疗险是二级及以上公立医院普通部，部分中高端医疗险会扩展到国际部、特需部甚至私立医院。

 

所以，想要申请医疗险的理赔，一定要去合同约定的医院。

 

3、免责条款

 

从前面对切胃手术保险是否报销的分析，可以知道免责条款非常重要，它关系到出险后是否能顺利理赔，要格外注意。

 

4、健康告知

 

健康告知是投保医疗险的一个重要环节，必须对健康告知问卷里提到的情况如实告知，千万不要抱着“保险公司调查不出来”的侥幸心理刻意隐瞒，否则将可能发生理赔纠纷。

 

购买保险产品时，奶爸建议大家要做好健康告知，具体怎么做可以参考这篇：带病投保好难！健康告知怎么做？

三、奶爸总结

 

切胃手术保险是否报销还是要看合同约定，如果是医美类的目的，大概率不给报销；如果是治病需要，超过免赔额部分可以报销。

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