买保险,除了产品保障,理赔售后,也是大家非常关心的话题。
保险公司到底赔不赔?赔了多少?
一般出险率比较高的产品都有哪些?
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每年7月,各大保险公司都会晒出自家的理赔半年报,今年也不例外。
奶爸已经替大家收集整理了20多家保险公司的理赔关键数据,
包括哪个险种赔的多、哪个险种出险率最高、哪种疾病经常赔等等。
一起来看看。
一、理赔数据揭秘保险行业的两大误解
一直以来,不少人对保险行业都有两大误解:
第一,保险公司理赔难;
第二,大公司理赔更快。
我们从理赔半年报大数据来看看,真相到底是怎样的?
误解1:保险公司这也不赔,那也不赔
不少人觉得买保险就是笔智商税,
买时千万好,赔时万千条。
理赔真的这么难吗?
来看看2022年上半年部分保险公司的理赔数据:
可以看到,不管大公司小公司,大部分都超过了97%
比如泰康养老甚至达到99.87%,国联人寿的小额案件理赔率甚至达到100%,说明大部分人是可以获赔的。
少数人因为没有达到理赔标准,或者因为没做好健康告知,导致理赔失败。
误解2:大公司赔得更快
不少朋友买保险就爱挑大公司的买,
大品牌理赔肯定更快更方便,小公司嘛...那就不好说了。
真相是不是这样呢?
来看看理赔时效:
大小保险公司的平均支付时效差别不大,都在1-2天之间,小额案件的支付时效则可以小时计。
所以,只要出险后及时报案,积极配合保司准备理赔材料,
不管大小公司,理赔时效都不会太久。
而且不少公司都开启了线上智能化理赔系统,
小额案件,拍照上传资料即可申请理赔。
比如中国人寿:理赔智能化作业占比约70%,部分地区出院秒赔。
横琴人寿:线上理赔占比89.4%
二、从理赔数据来看保险怎么买?
这里的四大金刚是指:医疗险、重疾险、定期寿险和意外险。
我们逐个来看看。
1、医疗险
从各大保险公司理赔半年报来看,医疗险的出险率最高:
最低在80%以上,最高达93%左右。
也就是说:10个申请理赔的人中,有8~9个人是因为医疗就医。
而大部分人因病就医,原因多为:
呼吸系统疾病、心脑血管疾病和消化系统疾病。
所以,在配置保险时,医疗险可以优先考虑。
普通百万医疗险,30岁成人一年保费也就300多元,
不限社保范围、每年最高报销几百万,性价比非常高。
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如果一年内看病次数比较多,比如小孩、或者体质较差的成年人等;
又或者没有医保/医保在老家等朋友,奶爸建议可以买上一份小额医疗险。
日常小病小痛,或者万元以内的住院费用,都能报销。
2、重疾险
重疾险虽然出险率不算高,但理赔的金额占比却非常高:
比如同方全球,重疾险理赔金额占比70%,
即保险公司100万的理赔金额,重疾险就赔了70万。
而在各大保险公司的重疾赔付原因中,癌症依然位列TPO1:
而癌症的治疗本身费用就不低,
且癌症容易复发、转移或新发,后续康复治疗又是一笔大支出。
所以在选择重疾险产品时,预算充裕的可以考虑附加癌症二次赔。
其次第二高发的是心脑血管类疾病,有条件的或者有家族病史的朋友,
心脑血管类二次赔也可以考虑附加。
尤其是,现在重疾越来越年轻化。
18~60岁都是目前重疾理赔的重灾区,
这个年龄阶段,有的人刚刚踏出社会,即将成为家庭经济主力;
有的人已经成家立业,刚刚扛起经济大旗;
还有的人,上有老下有小,经济重担还很沉。
此时如果罹患重疾,对整个家庭而言,尤其是经济上的打击,不可谓不沉重。
所以重疾险趁早买,越早买越早覆盖疾病风险。
3、定期寿险
在十起重大理赔单中,绝大部分都是因为身故或疾病身故:
太平人寿最高赔了1633万;
中国人寿最高赔了1465万;
大都会人寿最高赔了1300+万;
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这笔赔款虽然无法挽救被保人生命,但却能替代TA承担未完成的家庭责任。
尤其是家庭经济支柱、独身子女或者背负房贷、车贷等人群。
一份保障责任简单、保费也便宜的定期寿险,就能很好地帮助我们应对极端风险。
相对来说,男性身故出险率>女性:
大部分保险公司身故出险率中,男性占比>60%以上。
尤其是当下社会,大部分男性承担着更大的家庭经济责任,
更需要充足的寿险保障。
4、意外险
在常用的意外医疗理赔中,大部分出险原因为:
动物抓咬、摔倒或跌倒损伤、交通事故、骨折等。
都是比较常见的意外事故,所以在挑选意外险时,
意外医疗的保障内容也要格外留心,比如免赔额、赔付比例和保障范围等等。
在人保寿险的十起重大理赔案件中,其中3起就因猝死身故:
经常996、007等工作压力大的人群,在购买意外险产品时,可以选择带猝死保障的产品。
三、奶爸总结
每一笔理赔款背后,都是保险公司的承诺和责任。
理赔也没有大家想象的那么难,大小保险公司同样靠谱。
如果你正准备为自己或家人购买保险,希望这些数据能为你提供参考。
虽然保险不能改变生活,但能防止生活被改变。
如果大家挑选保险有什么困难,可以扫码关注:奶爸保公众号 进行1对1咨询,
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