复星联合乐健一生2019前段时间全新升级为复星联合乐健一生中端医疗保险2019版。
作为复星联合健康主推的个人中端医疗保险,最大的特色就是个性化服务。
乐健一生2019这里说的个性化服务指的是投保灵活,可以满足多方面用户需求。
复星联合乐健一生2019包含了职场新人和中年精英的青睐的特色责任,如可选私立定点医院,可选门急诊保障,可选不同梯度免赔额等。
那这款复星联合乐健一生2019升级后值得买吗?
乐健一生2019对比热门百万医疗险有没有优势?
下面跟随奶爸一起看看这款复星联合乐健一生2019中端医疗险:
〡复星联合乐健一生2019责任分析
〡复星联合乐健一生2019与热门百万医疗险对比
〡最后小结
一、复星联合乐健一生2019责任分析
我们先看看这款中端医疗险的保障内容有哪些:
复星联合乐健一生2019基本内容
根据上图展示,这款产品的保障责任可分为以下两部分:
(1)必选责任
必选责任包含两方面:一是一般住院医疗保障,二是恶性肿瘤医疗保障。
1)一般住院医疗保险金
可用于报销因癌症以外的原因导致需要住院治疗(包含日间住院医疗)产生的医疗费用。
以下特殊门诊也视为住院医疗:门诊肾透析费、器官移植后的门诊抗排异治疗费用、门诊手术费、住院前7后30天门急诊医疗费。
保额:根据产品套餐而定,可选范围在15万/30万/80万/150万/200万。
免赔额:根据投保选择的免赔额梯度而定,可选范围在0元/5000元/15000元/20000元。
2)恶性肿瘤医疗保险金
用于报销被保人治疗癌症产生的医疗费用,但需要符合初次确诊恶性肿瘤,或续保期间仍然处于恶性肿瘤状态。
含门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费(包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法等)、器官移植后的门诊抗排异治疗费用、门诊手术费、住院前后门急诊医疗费等特殊门诊费用,质子重离子治疗费等。
如果在境内医疗机构采用质子重离子治疗恶性肿瘤,医疗费用可以100%报销。
保额:与一般住院医疗保额一致,可选15万/30万/80万/150万/200万。
免赔额:与一般住院医疗共用免赔额
关于恶性肿瘤方面的保障还有一项住院津贴:给付金额=每日住院津贴*实际住院天数。
这项补贴每年累计最多给付60天,而且不同套餐每天补贴金额也不太一样。最低100元/天,最高有300元/天。
这款复星联合乐健一生2019可以根据保额或病房种类选择不同套餐,投保页面共有八个套餐可供选择。
(2)可选责任(根据预算和需求选择)
1)门急诊医疗保险金
可用于报销被保人发生的门急诊医疗费用。
保额:根据预算情况可选4个梯度,分别为1/1.5/2/3.5万;
门急诊医疗的免赔额可选按年或按次,具体选择范围如下:
年免赔额:可选0/200/500/1300元;
次免赔额:可选0/50/100/200/500元;
2)未成年人检查与免疫医疗保险金
用于报销未成年的被保人,在保险期间内发生的常规医疗检查,预防性保健费和指定机构发生疫苗接种费。
常规检查和预防性保健包括:医疗档案,发育评估,体格检查,年龄相关诊断检查(不包括年度体检)均可按100%的比例赔付。
疫苗包括但不限于白喉、乙型肝炎、腮腺炎、百日咳、麻疹、破伤风、水痘、嗜血杆菌属、B型流感病毒、肝炎等。
报销规则:不论有无社保都可实现100%报销,但如果按社保身份购买,没有先经过社保报销,保险公司只赔付60%。
医院范围:普通套餐和多数医疗产品一样,是二级及以上定点医院普通部,高级套餐可选二级及以上定点医院特需门诊和病房。
投保规则:看完复星联合乐健一生2019的保障内容,我们看看到底谁能买?
1)年龄范围:30天出生的婴儿到54周岁的老年人都在投保年龄范围内,满55岁的老人就买不了了。
2)投保职业:被保人的职业要求1-4类,不属于这个类别的职业不接受投保。
3)保障期限和等待期:保障期限为1年,等待期为30天,是定期产品,快到期的时候可以根据情况继续买下一年度。
4)最高续保年龄:最高可以续保到80岁。
说到续保问题我们再来看看续保条件怎么样:
来源:条款
虽然复星联合乐健一生不保证续保,保障期限只有一年,但是续保条件还比较宽松。
比如:续保不重新计算等待期,续保不会因为历史理赔情况受影响,也不会单独调整费率等。
二、复星联合乐健一生2019与热门百万医疗险对比
奶爸专门选了几款热门百万医疗险以及一款0免赔产品一起与复星联合乐健一生对比:
热门百万医疗险对比
对比结论如下:
复星联合乐健一生免赔额可以灵活选择,而且就诊的医院范围扩展到当地基本医疗二级及以上定点医院,并不仅限于公立医院。
由于测算的是高端套餐八,可以指定特需门诊和病房,所以保费相对要贵一点。
有点遗憾的是,这款产品重疾医疗只能保障恶性肿瘤一类疾病产生的医疗费用,其他重疾不在报销范围内。
如果想要选择一款合适的医疗产品,可以参考以下建议:
想要0免赔额:复星联合乐健一生2019,乐享e生0免赔额版
复星联合乐健一生2019,0免赔额要求被保人已成年,未成年人免赔额要求5000元起。
乐享e生0免赔额,有30天、60天、90天的等待期之分,具体时间根据社保所在地和身份证所在地而定。
如果是给儿童投保,乐享e生才能选择0免赔。
想要性价比:众安尊享e生2019
众安尊享e生2019,不管有没有社保,价格比表中其他产品都要便宜些。
想要短期保证续保:平安e生保保证续保版,复星乐享一生
这两款产品都是保证续保的,续保时间为6年和5年,短期内不用担心产品停录无法续保的问题。
想要甲状腺方面医疗:众安尊享e生优甲版
尊享e生优甲版对甲状腺癌患者术后有机会投保,对甲状腺结节人群友好。
以上医疗保险奶爸都有详细测评对比,添加奶爸微信:naibabao14即可查看。
综上所述,复星联合乐健一生是一款灵活度很高的中端医疗保险。
其中包含的个性化服务也比较贴心,有特殊需求且预算充足的朋友可以优先考虑。
还需要注意的是,如果投保特需套餐,建议选择“无社保”费率,否则在无法使用社保的特需门诊或病房就诊时,需要自付40%报销金额。
而且住院免赔额5000以下和门急诊责任不对未成年人单独开放,只有和一个大人同时购买才可以购买。
三、最后小结
大家在选择医疗产品的时候,都会有点纠结选哪款。
因为产品的保障内容各式各样,很多朋友都不确定哪些是实用的,哪些是无关紧要的。
下面奶爸给大家分享一下选购医疗险的关键点:
1、保障内容
尽量选择保障责任覆盖一般医疗和重疾医疗,免责条款少,报销比例高,不限社保的医疗保险。
如果预算足够,可选择0免赔医疗产品,这样即使出险,自费的部分也会降低很多。
像复星联合乐健一生特色服务医疗费用垫付,绿色通道,质子重离子,特需服务等,这些不是必须的保障内容,大家可以根据个人喜好选择即可。
在同等价格的情况下,特色服务当然是越多越好,因为大家都想要比较好的服务体验。
2、医疗保险产品的稳定性
一般产品的稳定性会直接影响到我们后期是否可以正常续保,但这个稳定性保险公司也给不了保证。
奶爸建议从其他几个方面参考选择:销量,承保公司实力,健康告知,价格等。
一般医疗险的价格差距都不大,所以我们可以把重点放在其他方面。
销量大的产品一般都是保险公司主打产品,稳定性相对较高。
承保公司实力可以体现保险产品的偿付能力,实力高的一般理赔能力也越高。
健康告知严格可以避免带病投保的事件发生,降低赔付风险,保持产品持续经营。
但前提是被保人自身健康情况可通过该产品的健康告知。
不过疾病风险单单依靠医疗保险是远远不够的,完整的保障体系应该是这样的,详情点击关键词查看。
如果您对保险产品有疑问,欢迎关注下图奶爸保公众号或添加奶爸微信:naibabao14,会有在线规划师专门为您解答疑惑哦!
奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品:
1、人保金医保2号
保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保。
理赔门槛低:核心主险年免赔额支持无理赔递减至7000元。还新增了0元免赔医疗保险金,即便感冒、发烧住院治疗,也可以报销。
保障力度更全:在上一代基础上,升级了院外恶性肿瘤特定药品,提升到163种,其中有3种CAR-T药品。
新增了轻中症关爱金、特定疾病及意外失能和恶性肿瘤失能保障增值服务全。
就医体验更好:有重疾住院绿色通道、手术安排、住院垫付、在线问诊和特药服务,而且危急重病不受医院限制。
【不足】
健康告知稍微严格一些,保费有上涨
【适合人群】
追求长期医疗保障、更全面保障,注重院外特药保障的人群
2、金医保少儿长期医疗险
保证续保时间长:保证续保至18周岁,最长保证续保18年
基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务
提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万
支持多孩投保,最高享9折:为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折
【不足】
可附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保
【适合人群】
少儿人,费率优势明显,追求免赔额低的人群
3、好医保-长期医疗(20年版)
保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保
保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等
疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗
健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况
【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%
需要在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求
【适合人群】
追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年人
4、蓝医保长期医疗
保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保
健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级
保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金
可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年
保费可优惠:2位及以上同时投保即可享受家庭保单的95折优惠
免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高
【不足】
重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好
【适合人群】
追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年人
5、平安长相安2号
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障,还新增了指定疾病康复医疗责任、基因检测责任;
另外,特药从157种扩展至188种,含3种Cat-T
可选保障丰富:新增院外重疾药品(不限药品清单)、重大疾病确诊、特定疾病特需医疗三大附加保障
家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额
增值服务强大:支持“9+1”健康服务权益,包括门诊/住院协助、暖心陪诊、院内护工看护、出院交通安排及陪同等,帮助患者更好地应对疾病带来的困扰
【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年人,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群