经常有人问奶爸,有没有可以报销牙科费用的保险。
其实是有的,不过大家对这类高端医疗保障的了解会比较少,
今天奶爸也跟大家看看一款热度较高的牙齿保险——泰康E齿康
希望能够帮助到更多有需要的小伙伴。
话不多说,咱直接进入今天的主题。
一、 泰康E齿康保障分析
泰康E齿康的主要内容奶爸也已经整理好了,如下图:
泰康E齿康的保障比较具有针对性,对齿科问题进行保障。
跟我们常见的医疗保险不同,泰康E齿康60天-85周岁的人群都可以投保,覆盖面很广。
不需要健康告知及核保,所以即使牙齿现在也出现了问题,同样可以投保。
针对不同的齿科问题,设置了4类保障。
1. 保健齿科治疗
保健齿科治疗报销额度为5000元,对相关目录内发生的治疗费用100%报销,
主要涉及洁治类、涂氟、窝沟封闭等项目。
无等待期及免赔额。
2. 基础齿科治疗
基础齿科治疗报销额度为1000元,报销比例为90%,
主要涉及牙周治疗、充填治疗、简单拔牙和放射片。
等待期7天、无免赔额。
3. 复杂齿科治疗
复杂齿科治疗保险额度为2000元,报销比例为70%,
主要包括复杂拔牙、根管治疗、牙周手术、美容修复、种植牙、正畸项目产生的医疗费用。
等待期7天、无免赔额。
4. 意外齿科治疗
顾名思义,意外齿科治疗只要针对的是由意外导致齿科治疗费用,
例如外伤牙龈缝合、外伤牙周固定、外伤填充及外伤拔牙发生的费用。
最高可报销3000元,100%报销。
同样没有等待期和免赔额的设置~
不难看出,泰康E齿康的保障直接明了,能够基本覆盖常见的齿科问题医疗费用。
但面对种植牙这样动辄上万的复杂齿科,医保+泰康E齿康报销后,自己可能还需要承担一笔费用。
根据泰康E齿康的约定,这部分自费费用可以享受9折优惠,又能省下一笔钱。
二、 拔牙可以报销吗?
拔牙的话,泰康E齿康是支持报销的~
对于比较常见的“拔智齿”,需要根据拍片后才能知道其手术类型。
对于正常生长的或阻生程度较低的情况,手术风险和手术费用都会较低,基本治疗责任可以基本覆盖。
如果是阻生比较严重的智齿,则手术会比较复杂,相应的手术费用会比较高。
基础治疗或复杂齿科治疗的费用也能大致覆盖,而且优惠过后,自费部分较少。
需要注意,泰康E齿康的条约中还有免责条款,里面涉及9种保险不赔的情况。
小伙伴们特别留意一下奶爸做标记的几处地方,这些是比较容易被大家忽略的地方:
一般情况下,须被保人本人在保障期间内与保险公司指定的医疗机构预约,持有效身份证件就诊,产生的合理医疗费用才能报销。
否则,保险公司不承担赔付责任,拔智齿的情况也在该约定范畴。
当然,不同险种对“拔牙”这一齿科医疗行为的保障不尽相同,可以参考下图:
三、 奶爸总结
牙齿健康是需要我们日常关注的,毕竟它若安好便是晴天;它若不好,吃好睡好都不大可能实现。
泰康E齿康可以提供比较实在的齿科保障,而且保费也不高,588元/人/年。
奶爸也发现近年来牙齿保险提供的高端医疗保障在逐渐显现出独特的作用。
无论社保或商业保险都在不断将牙科疾病保障完善,保障更加具有专业性和针对性,这是大家都喜闻乐见的。
想要了解更多医疗险可以看奶爸整理的最新榜单:2022年4月百万医疗险榜单,百万医疗险哪个保险公司比较好?
奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品:
1、金医保
保证续保20年:提供长达20年的保证续保期,即使产品停售或健康状况变化,续保无忧。
低门槛理赔:重疾医疗无免赔额,一般医疗和轻中症医疗共享1万元免赔额,且免赔额逐年递减,最低可达7000元。
灵活可选保障:提供3项可选责任,均保证续保20年。特别是院外特药保障,覆盖157种抗癌特药,包括两种Car-T疗法药物,实用性高。
经济实惠:保费合理,家庭多人投保可享受高达15%的保费优惠。
注意事项:对于基因疗法与细胞免疫疗法,除两种Car-T药物外,有免责限制。
【不足】
对于基因疗法与细胞免疫疗法,除两种Car-T药物外,有免责限制。
【适合人群】
适合家庭共同投保,尤其适合注重理赔门槛低、院外特药保障的人群。
2、人保金医保少儿长期医疗险
长期保障,直至成年:提供长达18年的保证续保期,确保孩子至18周岁都能享有稳定保障。
全面基础保障:一般医疗与重疾医疗保额高达800万,覆盖广泛的医疗需求。
增值服务,关怀备至:包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等增值服务,提供更全面的关怀。
特药保障,抗癌无忧:提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障,覆盖157种特药,包括2种CAR-T用药疗法,保额高达400万。
家庭多孩投保优惠:为两位子女投保享95折,为三位及以上子女投保享9折优惠,家庭投保更划算。
【不足】
特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保,投保时需注意。
【适合人群】
为少儿群体设计,费率优势明显,适合追求低免赔额和全面保障的家庭。
3、好医保长期医疗(20年版)
保证续保20年:续保无需审核,无论身体变化或理赔历史,续保无忧。
全面医疗保障:提供基础医疗保障,覆盖日常医疗需求。增值服务包含就医绿通、垫付服务等,提升就医体验。
疾病保障好:提供1万元重疾津贴,200万特药保障,特药清单覆盖197种药品;可选附加癌症赴日医疗,拓宽治疗选择。
健康告知宽松:不涉及2年内体检异常情况,简化投保流程。
【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额。
特药保障设有1万元免赔额,报销比例为90%
产品通过支付宝平台自助投保,需仔细阅读健康告知要求,建议寻求专业人士协助核保。
【适合人群】
适合追求长期稳定医疗保障、增值服务全面的中年人,尤其是身体状况一般的中年人
4、太平洋蓝医保
保证续保20年:为老年人和免疫力较低的人群提供稳定保障。
健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单扩展至162种。34项健康管理服务全新升级,全面关怀健康。
保障内容全面:覆盖一般医疗、重疾医疗及55种中轻症特定疾病。提供1万元重大疾病关爱保险金,增加重疾时的经济支持。
可选保障丰富:除了特定疾病特需医疗和个人重大疾病保险,新增附加住院津贴和失能收入损失保险金。所有可选保障均保证续保20年。
保费优惠:家庭单优惠门槛降至2人,2位家人同时投保可享受95折优惠。完成健康管理活动任务,次年最高可享85折优惠。
低免赔额:三项医疗保障共享免赔额,提高赔付概率。
【不足】
重疾医疗设有免赔额,可能影响重大疾病理赔的友好度。
【适合人群】
追求全面保障和高性价比的中老年人,特别是寻求长期医疗保障的中老年人。
5、平安长相安长期医疗
保证续保20年:提供长达20年的百万医疗险保障,续保条件优越,确保长期健康安全。
低门槛投保与理赔:投保年龄高达70周岁,可为配偶父母投保。无理赔免赔额逐年递减,最低可达5000元,简化理赔流程。
全面基础保障:覆盖外购药、质子重离子治疗、特殊门诊费用等,保障全面。
少儿门急诊医疗保险金:可选保障,最高赔付5000元,为家庭提供额外的实用保障。
家庭单优惠政策:2人即可构成家庭单,享受最高85%的保费优惠。成员可共享免赔额,进一步降低理赔门槛。
增值服务丰富:提供16项增值服务,不限制疾病种类,使用门槛低,提升客户体验。
【不足】
在线问诊医疗保险金除外了35种疾病,责任免除除外了较多的人工器官责任
【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年人,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群
6、平安e生保长期医疗
保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保时间更长
核保条件宽松:对甲状腺结节等疾病核保宽松,TI-RADS分级3级以下有机会承保,支持邮件核保
保费优惠:可享受家庭单优惠
【不足】
投保年龄范围较窄,缺少常见的医疗费用垫付
【适合人群】
追求全面保障,更长保证续保时间,注重癌症保障人群
如果你想要了解更多百万医疗险产品,可以看看这篇:2024年百万医疗险榜单,百万医疗险哪个好?