经常有人问奶爸,有没有可以报销牙科费用的保险。
其实是有的,不过大家对这类高端医疗保障的了解会比较少,
今天奶爸也跟大家看看一款热度较高的牙齿保险——泰康E齿康
希望能够帮助到更多有需要的小伙伴。
话不多说,咱直接进入今天的主题。
一、 泰康E齿康保障分析
泰康E齿康的主要内容奶爸也已经整理好了,如下图:
泰康E齿康的保障比较具有针对性,对齿科问题进行保障。
跟我们常见的医疗保险不同,泰康E齿康60天-85周岁的人群都可以投保,覆盖面很广。
不需要健康告知及核保,所以即使牙齿现在也出现了问题,同样可以投保。
针对不同的齿科问题,设置了4类保障。
1. 保健齿科治疗
保健齿科治疗报销额度为5000元,对相关目录内发生的治疗费用100%报销,
主要涉及洁治类、涂氟、窝沟封闭等项目。
无等待期及免赔额。
2. 基础齿科治疗
基础齿科治疗报销额度为1000元,报销比例为90%,
主要涉及牙周治疗、充填治疗、简单拔牙和放射片。
等待期7天、无免赔额。
3. 复杂齿科治疗
复杂齿科治疗保险额度为2000元,报销比例为70%,
主要包括复杂拔牙、根管治疗、牙周手术、美容修复、种植牙、正畸项目产生的医疗费用。
等待期7天、无免赔额。
4. 意外齿科治疗
顾名思义,意外齿科治疗只要针对的是由意外导致齿科治疗费用,
例如外伤牙龈缝合、外伤牙周固定、外伤填充及外伤拔牙发生的费用。
最高可报销3000元,100%报销。
同样没有等待期和免赔额的设置~
不难看出,泰康E齿康的保障直接明了,能够基本覆盖常见的齿科问题医疗费用。
但面对种植牙这样动辄上万的复杂齿科,医保+泰康E齿康报销后,自己可能还需要承担一笔费用。
根据泰康E齿康的约定,这部分自费费用可以享受9折优惠,又能省下一笔钱。
二、 拔牙可以报销吗?
拔牙的话,泰康E齿康是支持报销的~
对于比较常见的“拔智齿”,需要根据拍片后才能知道其手术类型。
对于正常生长的或阻生程度较低的情况,手术风险和手术费用都会较低,基本治疗责任可以基本覆盖。
如果是阻生比较严重的智齿,则手术会比较复杂,相应的手术费用会比较高。
基础治疗或复杂齿科治疗的费用也能大致覆盖,而且优惠过后,自费部分较少。
需要注意,泰康E齿康的条约中还有免责条款,里面涉及9种保险不赔的情况。
小伙伴们特别留意一下奶爸做标记的几处地方,这些是比较容易被大家忽略的地方:
一般情况下,须被保人本人在保障期间内与保险公司指定的医疗机构预约,持有效身份证件就诊,产生的合理医疗费用才能报销。
否则,保险公司不承担赔付责任,拔智齿的情况也在该约定范畴。
当然,不同险种对“拔牙”这一齿科医疗行为的保障不尽相同,可以参考下图:
三、 奶爸总结
牙齿健康是需要我们日常关注的,毕竟它若安好便是晴天;它若不好,吃好睡好都不大可能实现。
泰康E齿康可以提供比较实在的齿科保障,而且保费也不高,588元/人/年。
奶爸也发现近年来牙齿保险提供的高端医疗保障在逐渐显现出独特的作用。
无论社保或商业保险都在不断将牙科疾病保障完善,保障更加具有专业性和针对性,这是大家都喜闻乐见的。
想要了解更多医疗险可以看奶爸整理的最新榜单:2022年4月百万医疗险榜单,百万医疗险哪个保险公司比较好?
奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品:
1、人保金医保2号
保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保。
理赔门槛低:核心主险年免赔额支持无理赔递减至7000元。还新增了0元免赔医疗保险金,即便感冒、发烧住院治疗,也可以报销。
保障力度更全:在上一代基础上,升级了院外恶性肿瘤特定药品,提升到163种,其中有3种CAR-T药品。
新增了轻中症关爱金、特定疾病及意外失能和恶性肿瘤失能保障增值服务全。
就医体验更好:有重疾住院绿色通道、手术安排、住院垫付、在线问诊和特药服务,而且危急重病不受医院限制。
【不足】
健康告知稍微严格一些,保费有上涨
【适合人群】
追求长期医疗保障、更全面保障,注重院外特药保障的人群
2、金医保少儿长期医疗险
保证续保时间长:保证续保至18周岁,最长保证续保18年
基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务
提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万
支持多孩投保,最高享9折:为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折
【不足】
可附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保
【适合人群】
少儿人,费率优势明显,追求免赔额低的人群
3、好医保-长期医疗(20年版)
保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保
保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等
疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗
健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况
【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%
需要在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求
【适合人群】
追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年人
4、蓝医保长期医疗
保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保
健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级
保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金
可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年
保费可优惠:2位及以上同时投保即可享受家庭保单的95折优惠
免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高
【不足】
重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好
【适合人群】
追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年人
5、平安长相安2号
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障,还新增了指定疾病康复医疗责任、基因检测责任;
另外,特药从157种扩展至188种,含3种Cat-T
可选保障丰富:新增院外重疾药品(不限药品清单)、重大疾病确诊、特定疾病特需医疗三大附加保障
家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额
增值服务强大:支持“9+1”健康服务权益,包括门诊/住院协助、暖心陪诊、院内护工看护、出院交通安排及陪同等,帮助患者更好地应对疾病带来的困扰
【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年人,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群