微信扫一扫
微信扫一扫
关注微信
客服热线
奶爸保
2022年4月13日起，只要是东莞医保参保人，不限年龄、职业、户籍，病史，一年168元，即可通过莞家福最高获得330万+医疗保障。
那么莞家福适合谁买？怎么理赔？哪些情况不能赔付？
下面奶爸来给大家详细介绍一下。
莞家福适合谁买？
莞家福怎么理赔？
莞家福哪些情况不能赔付？
有了市民保还需要莞家福吗？
奶爸总结
一、莞家福适合谁买？
关于莞家福的保障内容，可以看看下图：
只有参加了东莞市基本医保的人群，才能购买莞家福，即便你不是东莞户籍，只要在东莞购买了医保，同样能购买。
奶爸接下来再细说一下哪些人适合买莞家福。
1、高龄老年人
莞家福不限投保年龄，小孩成人老人都可以投保。
因为目前很多的健康保险，例如百万医疗险和重疾险，都限制了高龄老人投保，因为这类人群出险率高。
老年人投保不容易，莞家福除了不限投保年龄，保费也是不分年龄和性别，每人每年168元。
2、带病人群
莞家福没有健康告知，不限既往症。
以往的市民保，也是没有健康告知，但不能报销部分既往症在保障期间内产生的医疗费。
而莞家福不限既往症就更加友好，患有糖尿病、高血压等带病投保人群也可以购买。
二、莞家福怎么理赔？
莞家福有两种理赔方式：
1、“一站式”结算
被保人在东莞市定点医疗机构住院、门诊特定病种诊治发生的医疗费用，符合条件的，可以“一站式”理赔，出院即可获得理赔，理赔速度提高了不少。
一般的健康保险，需要整理好资料，在线上发送图片或者到线下的网点申请理赔，速度要慢一些。
2、零星报销
如果是异地就医（异地就医一定要提前申请好，否则不能报销）或者无法进行“一站式”报销，
被保人可以在“莞家福”的公众号申请理赔，一般提交相关资料等待审核即可。
三、莞家福哪些情况不能赔付？
莞家福虽然不限健康状况和既往症投保，但不代表出险就一定能获得理赔。
其保障内容里的责任一、二、五都有约定不赔付的情况：
责任一是“住院和门诊特定病种基本医疗费用保障”，
如果是在定点医疗机构高收费病区住院，医保按规定减少支付的费用不予报销。
责任二是“住院和门诊特定病种合规医疗费用补偿”，
如果人血白蛋白超目录规定的医保限制使用范围的费用，不予报销。
还有责任五的不予报销规定和免责条款内容，奶爸就不在这里展示，
想要了解的小伙伴可以找奶爸咨询噢~
四、有了市民保还需要莞家福吗？
莞家福上线后，市民保确定停录，上一年市民保的保障期限最迟保障到2022年10月31号。
如果没有投保莞家福，市民保保障结束后，被保人将没有相关的惠民保险保障。
所以即使现在有市民保，也需要投保一份莞家福。
五、奶爸总结
莞家福作为东莞市2022的惠民保险，创新性不用多说，带来了很多我们意想不到的保障。
而且最让人意外的就是既往症可保可赔，这宽松程度，奶爸唯有竖起大拇指表示敬意。
如果你身体健康，奶爸建议你还是要投保百万医疗险，保障更全面，性价比更高：
2023年百万医疗险榜单，哪些医疗险值得买？
https://weixin.qq.naibabao.com/cms/show-13100.html
奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品：
1、人保金医保2号
保证续保20年：续保条件优秀，保证续保期间，无论产品停售还是身体变差都不影响续保。
理赔门槛低：核心主险年免赔额支持无理赔递减至7000元。还新增了0元免赔医疗保险金，即便感冒、发烧住院治疗，也可以报销。
保障力度更全：在上一代基础上，升级了院外恶性肿瘤特定药品，提升到163种，其中有3种CAR-T药品。
新增了轻中症关爱金、特定疾病及意外失能和恶性肿瘤失能保障增值服务全。
就医体验更好：有重疾住院绿色通道、手术安排、住院垫付、在线问诊和特药服务，而且危急重病不受医院限制。
【不足】
健康告知稍微严格一些，保费有上涨
【适合人群】
追求长期医疗保障、更全面保障，注重院外特药保障的人群
2、金医保少儿长期医疗险
保证续保时间长：保证续保至18周岁，最长保证续保18年
基础保障扎实、增值服务丰富：一般+重疾医疗保额高达800万，包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务
提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障：包含157种特药（含2种CAR-T用药疗法），保额高达400万
支持多孩投保，最高享9折：为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折
【不足】
可附加的特定疾病门（急）诊医疗责任不保证续保
【适合人群】
少儿人，费率优势明显，追求免赔额低的人群
3、好医保-长期医疗（20年版）
保证续保20年：保证续保期内，续保无需审核，身体变差或理赔过都能续保
保障全面：基础的医疗保障都有，还有实用的增值服务，包括就医绿通、垫付服务等
疾病保障好：提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障，特药清单拓展至197种，还可附加癌症赴日医疗
健康告知宽松：没有问询到2年内体检异常情况
【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额，特药保障有1万免赔额，且只能报销90%
需要在支付宝平台上自助投保，要仔细阅读健康告知要求
【适合人群】
追求更长保证续保时间，更全面的增值服务，身体状况一般的中年人
4、蓝医保长期医疗
保证续保20年：稳定性强，适合老年人、免疫力低的人群投保
健康服务升级：可选特定药品保障，特药清单拓展至162种，34项健康管理服务全新升级
保障内容丰富：除一般、重疾医疗，还保障55种中轻症特定疾病，给付1万元重大疾病关爱保险金
可选保障升级：除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外，新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金，都是保证续保20年
保费可优惠：2位及以上同时投保即可享受家庭保单的95折优惠
免赔额低：三项医疗保障共享免赔额，赔付概率更高
【不足】
重疾医疗有免赔额，对重大疾病理赔不够友好
【适合人群】
追求保障全面、高性价比，或者追求长期医疗保障的中老年人
5、平安长相安2号
投保、理赔门槛低：最高支持70周岁投保，支持给配偶父母投保，无理赔免赔额可最低减至5000元
基础保障全面：外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障，还新增了指定疾病康复医疗责任、基因检测责任；
另外，特药从157种扩展至188种，含3种Cat-T
可选保障丰富：新增院外重疾药品（不限药品清单）、重大疾病确诊、特定疾病特需医疗三大附加保障
家庭单优势明显：2人即可成家庭单，最高可享85折优惠，家庭单可共享免赔额
增值服务强大：支持“9+1”健康服务权益，包括门诊/住院协助、暖心陪诊、院内护工看护、出院交通安排及陪同等，帮助患者更好地应对疾病带来的困扰
【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年人，家庭共同投保，注重投保、理赔门槛低的人群
