微信扫一扫
微信扫一扫
关注微信
客服热线
奶爸保
对于准爸妈来说，生育保险，是他们最为关心的问题。生娃能报销多少钱，爸爸的生育险有什么福利？很多人并不清楚。
这不，基本的知识还没弄明白，又有了大变化，生育保险和职工医疗保险要合并。
难道“五险一金”真的要变成“四险一金”了吗？别慌！接下来奶爸给你来全面梳理生育险的那些事儿。
新变动：生育险与医疗险合并
生育险内容详解
男性缴纳生育险的作用
生育险问题全解答
奶爸总结
01
两险合并，我的生育险去哪儿了？
据不完全统计，目前全国已有超过20个省份公布了生育险和职工基本医疗保险合并实施的方案。
我们大广东，就在其中。
就在12月2号，广东省公布了《全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》，要求确保在2019年底实现亮相保险合并实施。
1. 生育险被取消了吗？
对于这项新政策，很多人最关心的就是，合并意味着要取消生育险吗？
不是！生育险并没有取消，只是与基本医疗保险合并，生育保险的各种福利和待遇，咱们依然可以享受到。
之所以合并，是管理层面的需求，目的是实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。
2. 生育险合并，缴费比例增加了吗？
两项保险合并后，缴费是否会增加呢？
从单位角度来说，合并之后，会按照用人单位参加生育保险和职工医保的缴费比例之和，确定新的用人单位职工医保费率。
以广州市为例，未合并前，单位缴费费率为职工医保8%，生育保险0.8%，两项合并实施后的缴费费率为8.8%，总缴费率与合并前一致。
而且单位的参保手续也更为简洁，在参保登记时，可以少一道参保手续流程，比之前更方便。
对个人来说，两项保险合并之后，依然不用缴纳生育保险费，跟之前一样。
也就是说，只要参加了医疗保险，就同时参加了生育保险，在这合并的二险中，你个人只需要按比例缴纳医疗保险，就能享受两险的福利待遇。
但有一点需要注意：针对参加职工医保的灵活就业人员，其生育医疗费用按职工医保规定标准支付，不享受生育津贴待遇。
3. 生育险合并，福利会降低吗？
不用担心，两项保险合并后，原有的生育保险规定的待遇不变，参保范围、生育保险设定的保障项目和支付水平，都不会改变。
只不过，生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，生育保险各项待遇改由职工基本医疗保险基金支付。
随着社会和经济发展，生育保险的福利，只会越来越好，大家可以放心。
02
什么是生育保险？
生育保险跟医疗保险和养老保险不太一样，它全部由公司缴纳，个人不需要出钱，是实打实的免费福利。
可别以为生育险只有女士享受，不论男女，生没生娃，单位都要为其缴纳生育保险。
生育险包含产假、生育医疗费用、生育津贴三部分，我们来分别看看这三部分的内容。
1. 产假
根据《女职工劳动保护特别规定》，国家法定的产假天数为98天。
每个地方政策不一样，全国有25个省份陆续将产假延长至128天-158天。
比如广东、黑龙江、甘肃、海南等地，产假接近半年；山西、安徽、宁夏等地，产假最长达到158天。
除了常规产假，还有一些特殊情况的产假：
难产假、剖腹产、吸引产、钳产、臀位产增加15天；多胞胎生育假，每多生育一个婴儿可增加15天；
流产假：怀孕不满两个月15天；怀孕不满四个月30天；满四个月以上（含四个月）至七个月以下42天；七个月以上遇死胎、早产和死产不成活75天。
女性享有产假，男性同样享有陪产假，一般是7天-30天。
但劳动法等相关法律并没有对陪产假做出明确的规定，具体还是要以各地区和公司的制度为准。
2. 生育医疗费用
生育费用就是指女职工在孕产期因怀孕和分娩产生的医疗费用，比如规定检查的费用、分娩住院期间的接生费、手术费、药物费等。
当然是有一定的报销比例，超过规定的医疗费用和药费需要个人承担。
简单来说，当你生完孩子后，可以报销的生育医疗费主要分为两部分：产前检查费用的报销和生孩子手术费、住院费、药费的报销，所在地区不同就有不同的标准。
比如北京市，产检大约可报销1400元，在三级医院顺产可以报销约3300元，剖腹产约报销4400元；如果在一级医院或者二级医院生产，报销的数额也会相应减少一点。
下面我们以武汉市为例，来详细看看生育医疗费用报销比例：
（1）首次产检费用共185元，在妇幼保健院进行；产后访视共30元，由市、区妇幼保健院和社区卫生服务中心提供；这两项费用由社保经办机构按限额标准与武汉市、区妇幼保健院统一结算。
（2）门诊产前检查515元，在定点生育医疗机构进行。职工符合生育保险规定的门诊产前检查费用在限额以内（含限额）的部分，由社保经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算，超过限额的部分由个人自付。
（3）生育分娩、流（引）产医疗费用按医疗机构级别和生育类别进行结算。
职工符合规定的分娩、流（引）产费用低于定额标准90%（含）时，社保经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算；
医疗费用高于定额标准90%、低于100%（含）时，按定额进行结算；
医疗费用超过定额标准100%-150%（含）的部分，个人自付30%，医疗机构负担30%，生育保险基金支付40%；
医疗费用超过定额标准150%以上的部分，个人自付30%，剩余部分根据对定点医疗机构服务年度考核结果确定支付比例。
除此之外，计划生育费用也含在内，包括取出或置入宫内节育器、结扎、复通手术医疗费用等。
3.生育津贴
生育津贴是指女职工在生育离开工作岗位期间，给予的生活补贴。
生育津贴能领多少钱，有个公式可以计算：
生育津贴=用人单位月人均缴费基数÷30×产假天数
举个例子来算一下生育津贴怎么领：正常情况下，女员工的基础产假是98天，如果剖腹产还要再加15天。
假设你所在单位人均缴费工资为6000元，顺产可以领到的生育津贴是：6000÷30×98=19600元；
剖腹产可以领到的生育津贴是：6000÷30×（98+15）=22600元。
大家还需要明白一个概念，就是生育津贴≠产假工资，生育津贴的支付主体是生育保险经办机构，产假工资的支付主体是你所在的公司，二者是不一样的哦。
03
男性交的生育险，该怎么用？
常会有人发出这样的疑问：生育险对于男性来说，到底有什么作用？其实，男性生育险，好处也是多多的。
1. 享受陪产假
男性缴纳生育险，可以在妻子生育期享受陪产假，比如在广东，陪产假是15天。
陪产假还有看护假津贴可以领，跟生育津贴类似，男性看护假津贴也有一个计算公式：
看护假津贴=当月本单位平均工资÷30天×假期天数
还是以本单位平均工资6000为例，地点广东，男性可以领取的看护假津贴是：6000÷30×15=3000元
简单来说，就是你休了15天的陪产假，同时还有3000元的看护假津贴。
2. 给妻子享受生育保险待遇
继续以广州为例，如果你的妻子是全职太太，没有公司给她缴纳生育险，那么就可以用丈夫的生育险来报销生育费用。
根据相关规定：男职工参加生育保险，如果其配偶是非城镇户籍人口或城镇无业人员，并且没有参加生育保险，但又符合计划生育规定生育的，可由男职工向所参保社保经办机构提出申请，并按统筹地区规定标准享受生育保险待遇。
但是，妻子用丈夫的生育险，只能对生育医疗费用、计划生育手术医疗费用进行申请报销，不包括生育津贴。
此外，妻子使用丈夫的生育险还需要满足以下条件：
（1）丈夫的生育险必须要累计缴纳12个月以上，如未满一年，生育医疗费用先由个人支付，等到满12个月的1年内，申请报销；
（2）妻子是非广州户籍，在申请报销的时候，还需要提供失业登记证明
（3）要符合计划生育政策；
如果是夫妻双方都有生育保险的情况，那么只能选择一方进行报销。
区别就在于，用男方的生育险报销，只能享受生育医疗待遇，不能享受生育津贴；如果用女方的生育险报销，可以享受生育医疗待遇以及生育津贴。
如果男性要做与计划生育相关的手术，比如结扎、节育等，也可以用生育险来报销。
04
生育险疑问解答
1.生二胎可以用生育险报销吗？
只要是符合计划生育规定的二胎，就可以报销，且报销标准跟一胎一样。
2.工作所在地跟户口所在地不一样，在哪报销生育险？
在哪里缴纳生育保险，就在哪里报销；如果回老家生育，也可以报销，只是手续会比较麻烦。
每个地区的政策不一，建议打算异地生育的朋友，先打电话到当地社保局咨询清楚报销的流程。
05
奶爸总结
生育险，作为社保的其中一项，的确是笔很大的福利，从产前的各项检查，到产后的修复，从时间到金钱，生育保险都给予了我们较为人性化的待遇。
对于职场女性来说，有了这样的一份保障，生孩子的压力减小了不少，在重返工作岗位的时候，心里也会充满安全感。
奶爸也希望大家可以清楚生育险的作用，真正的享受到这份国家给予我们的福利，安安心心生孩子。
如果大家挑选保险有什么困难，可以扫码关注：奶爸保公众号 进行1对1咨询，
现在关注“奶爸保”公众号，回复“官网”，还可以免费领取价值199元的保障大礼包哦，让您买保险变得更简单。
