上海沪惠保保障哪些内容？怎么样？怎么投保？

上海沪惠保是上海市定制型商业补充医疗险，由中国太平洋人寿等共9家保险公司承保，据说说只要是上海基本医保的参保人就能买，最高保障可达到230万，颇具吸引力。

究竟上海沪惠保保障哪些内容？怎么样？怎么投保？

奶爸将从下面三个部分来为大家解读：

上海沪惠保保障哪些内容？怎么样？

上海沪惠保怎么投保？

奶爸总结

一.上海沪惠保保障哪些内容？怎么样？

奶爸已经将产品的信息整理为一张图片，方便大家了解：

接下来，奶爸来为大家详细解读一下上海沪惠保产品的保障内容：

1、基本信息

上海沪惠保于2021年4月27日上市开放投保，是上海发布的一款定制型的补充医疗险。

据了解，凡是上海基本医保参保人（含上海市职工医保、居民医保参保人），且为在保状态的，都可以购买上海沪惠保。

而且没有年龄限制，不限制健康状况，支持带病投保，无等待期，老少价格统一是115元一年。

这跟奶爸之前介绍的山东临沂保有点像，详情请看：《山东临沂保保障哪些内容？怎么样？补充医疗保险好吗？》

大家通过“沪惠保”官方微信公众号或者随申办、支付宝、腾讯微保等渠道进行在线投保，投保截止时间为2021年6月30日，保障时间为1年，从2021年7月1日持续到2022年6月30日。

2、保障内容

上海沪惠保的保障内容主要有3项：

（1）特定住院自费医疗费用保险金

这项保障责任主要针对住院产生的医疗费用，需要前往指定的医保定点医院就医，在社保报销后扣除2万元的免赔，即可享受该项保障。

特定住院自费医疗费用保险金一共有100万保额，通过区分是否有既往症来决定最后的赔付比例。

非既往症人群赔付70%，有既往症人群赔付50%。

需要注意的是，这些保障责任对单品药品费和住院手术材料费做了上限规定，对PET-CT检查费做了次数限定。

其中，单品药品费年度赔付上限30万元，单次手术材料费用上限20万元，PET-CT检查费每年赔付一次。

（2）特定高额药品费用保险金

这些保障中需要注意的地方是，特定高额药品是有范围限定的。

特定高额药品需要符合《特定高额药品目录》并且对应适用证才可以得到保障的赔付。

那么究竟哪些药品是符合目录的呢？奶爸已经整理出了方便大家参考：

除了药品目录大家需要了解以外，保额和赔付比例大家也需要注意。

特定高额药品费用保险金的保额为100万元，赔付的比例也分为既往病群体和非既往病群体。

既往病群体的赔付比例为30%和非既往病群体的赔付比例为70%

（3）质子、重离子医疗保险金

质子重离子医疗项目是“沪惠保”的一大亮点，这也是其它大多数城市惠民保险所没有的。

它的保额是30万元、赔付比例跟责任二是一样的，既往病群体的赔付比例为30%，非既往病群体的赔付比例是70%

需要注意的是，这项保障不包扣床位费以及化疗等费用。

奶爸觉得这就有点不“厚道”了，整个质子、重离子治疗过程不单单是治疗时发生的医疗费用，还应该包括前前后后一系列康复费用等，这项责任并没有覆盖全面，因此是很不足的。

二.上海沪惠保怎么投保？

上海沪惠保的推出后，受到了不少小伙伴的关注。

那么上海沪惠保在哪里可以购买呢？奶爸为大家梳理一下上海沪惠保投保流程：

1、打开支付宝，选择搜索框

2、输入关键词“沪惠保”，选择具体产品

3、点击产品选择“我要投保”，即可购买上海沪惠保。

三. 奶爸总结

购买上海沪惠保，115元就能为自己的医疗多一份保障，还能帮自己的父母、孩子等6位直系亲属购买，实在太人性化了。

奶爸认为这款产品作为医疗保险补充险是不错的。

但是它的保额低，赔付比例也不高，不妨给自己配置保障全面，保额更高的百万医疗险。

例如尊享e生2021，质子重离子保障保额有600万，而且赔付比例为100%，这个力度是远远高于上海沪惠保的30万保额，70%或者30%的赔付比例。

关于更多尊享e生2021的产品保障，可以查看奶爸的文章：《众安尊享e生2021版保障好吗？》

奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品： 

1、金医保

保证续保20年：提供长达20年的保证续保期，即使产品停售或健康状况变化，续保无忧。

低门槛理赔：重疾医疗无免赔额，一般医疗和轻中症医疗共享1万元免赔额，且免赔额逐年递减，最低可达7000元。

灵活可选保障：提供3项可选责任，均保证续保20年。特别是院外特药保障，覆盖157种抗癌特药，包括两种Car-T疗法药物，实用性高。

经济实惠：保费合理，家庭多人投保可享受高达15%的保费优惠。

注意事项：对于基因疗法与细胞免疫疗法，除两种Car-T药物外，有免责限制。

【不足】

对于基因疗法与细胞免疫疗法，除两种Car-T药物外，有免责限制。

【适合人群】

适合家庭共同投保，尤其适合注重理赔门槛低、院外特药保障的人群。 

2、人保金医保少儿长期医疗险

长期保障，直至成年：提供长达18年的保证续保期，确保孩子至18周岁都能享有稳定保障。

全面基础保障：一般医疗与重疾医疗保额高达800万，覆盖广泛的医疗需求。

增值服务，关怀备至：包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等增值服务，提供更全面的关怀。

特药保障，抗癌无忧：提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障，覆盖157种特药，包括2种CAR-T用药疗法，保额高达400万。

家庭多孩投保优惠：为两位子女投保享95折，为三位及以上子女投保享9折优惠，家庭投保更划算。

【不足】

特定疾病门（急）诊医疗责任不保证续保，投保时需注意。

【适合人群】

为少儿群体设计，费率优势明显，适合追求低免赔额和全面保障的家庭。

3、好医保长期医疗（20年版）

保证续保20年：续保无需审核，无论身体变化或理赔历史，续保无忧。

全面医疗保障：提供基础医疗保障，覆盖日常医疗需求。增值服务包含就医绿通、垫付服务等，提升就医体验。

疾病保障好：提供1万元重疾津贴，200万特药保障，特药清单覆盖197种药品；可选附加癌症赴日医疗，拓宽治疗选择。

健康告知宽松：不涉及2年内体检异常情况，简化投保流程。

【不足】

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额。

特药保障设有1万元免赔额，报销比例为90%

产品通过支付宝平台自助投保，需仔细阅读健康告知要求，建议寻求专业人士协助核保。

【适合人群】

适合追求长期稳定医疗保障、增值服务全面的中年人，尤其是身体状况一般的中年人

4、太平洋蓝医保

保证续保20年：为老年人和免疫力较低的人群提供稳定保障。

健康服务升级：可选特定药品保障，特药清单扩展至162种。34项健康管理服务全新升级，全面关怀健康。

保障内容全面：覆盖一般医疗、重疾医疗及55种中轻症特定疾病。提供1万元重大疾病关爱保险金，增加重疾时的经济支持。

可选保障丰富：除了特定疾病特需医疗和个人重大疾病保险，新增附加住院津贴和失能收入损失保险金。所有可选保障均保证续保20年。

保费优惠：家庭单优惠门槛降至2人，2位家人同时投保可享受95折优惠。完成健康管理活动任务，次年最高可享85折优惠。

低免赔额：三项医疗保障共享免赔额，提高赔付概率。

【不足】

重疾医疗设有免赔额，可能影响重大疾病理赔的友好度。

【适合人群】

追求全面保障和高性价比的中老年人，特别是寻求长期医疗保障的中老年人。

5、平安长相安长期医疗

保证续保20年：提供长达20年的百万医疗险保障，续保条件优越，确保长期健康安全。

低门槛投保与理赔：投保年龄高达70周岁，可为配偶父母投保。无理赔免赔额逐年递减，最低可达5000元，简化理赔流程。

全面基础保障：覆盖外购药、质子重离子治疗、特殊门诊费用等，保障全面。

少儿门急诊医疗保险金：可选保障，最高赔付5000元，为家庭提供额外的实用保障。

家庭单优惠政策：2人即可构成家庭单，享受最高85%的保费优惠。成员可共享免赔额，进一步降低理赔门槛。

增值服务丰富：提供16项增值服务，不限制疾病种类，使用门槛低，提升客户体验。

【不足】

在线问诊医疗保险金除外了35种疾病，责任免除除外了较多的人工器官责任

【适合人群】

追求长期医疗保障的中老年人，家庭共同投保，注重投保、理赔门槛低的人群

6、平安e生保长期医疗

保证续保20年：保障20年的百万医疗险，续保时间更长

核保条件宽松：对甲状腺结节等疾病核保宽松，TI-RADS分级3级以下有机会承保，支持邮件核保

保费优惠：可享受家庭单优惠

【不足】

投保年龄范围较窄，缺少常见的医疗费用垫付

【适合人群】

追求全面保障，更长保证续保时间，注重癌症保障人群

如果你想要了解更多百万医疗险产品，可以看看这篇：2024年百万医疗险榜单，百万医疗险哪个好？