上海是我国老龄化程度最高的大城市,60 岁以上的人有 500 多万。
而老年人身体状况差,患病概率也在逐年增加,想买份商业保险,可能也会被拒之门外。
最近上线的沪惠保,没有健康、年龄等限制,只要有上海医保就能买,一年129块,最高能报销310万医疗费。
究竟2022年上海沪惠保报销范围有哪些?适合谁买?怎么投保?
下面奶爸来给大家详细介绍一下。
2022年上海沪惠保报销范围有哪些?
2022年上海沪惠保适合谁买?
2022年上海沪惠保怎么投保?
奶爸总结
一、2022年上海沪惠保报销范围有哪些?
我们先来看看沪惠保的保障内容表格:
沪惠保主要有三大保障:
医保外特定住院医疗费:医保目录外住院药品费、手术材料费及检查检验费,超出2万的部分,报销70%,最高能报100万。
质子重离子:在上海具备质子、重离子治疗资质的医院,产生的医疗费,0免赔,报销70%,30万封顶。
42种特药费:包括25种国内特药、15种海外特药和2种 CAR-T 药品费,最高100%报销,且没有免赔额。
这些特药大多用于治疗高发的癌症,价格昂贵,医保也报不了,有了沪惠保报销,能减轻一些医疗负担。
另外,如果要用到其中15种海外特药,必须要去海南指定医院开方取药,否则就没法报销。
此外,沪惠保除了免责条款规定的情形,投保前已有的疾病,也能报销。
不过,既往症人群的报销比例会低一些,比如海内外特药、质子重离子等,只报销30%
投保前2年内,用上海市大病保险报销过的人,属于沪惠保约定的“既往症人群”。
投保时,系统会自动区分并提示你属于哪类人群,后续就按照该人群对应的比例进行报销。
二、2022年上海沪惠保适合谁买?
沪惠保固然有便宜、不限健康、能赔既往症,但保障上的缺点也很明显,只能报医保外费用,还有2万免赔额,报销比例也不高。
因此,不建议大家盲目购买,身体健康的朋友,完全可以选择保障更好的百万医疗险,扣除 1 万免赔额后,医保内外住院医疗费,基本能 100% 报销。
而沪惠保只适合买不了百万医疗险、或被百万医疗险除外的朋友,主要有这3种:
老年人:一般百万医疗险超过60岁就很难买了,而沪惠保不限年龄,90岁都能投保。
身体欠佳:沪惠保不问身体健康情况,就算生病了也能买。如果你身体不太好,被百万医疗险拒保或者除外了,可以考虑买一份沪惠保。
高危职业:像外卖员、高空作业等高风险职业,大部分都买不了百万医疗险,但可以买沪惠保。
如果你是这三类人,而且有上海医保,买一份沪惠保作为大病补充保障,是不错的。
如果你是外地医保,有参加上海市市民社区医疗互助帮困计划,也可以买沪惠保关爱版,保障一样,但不支持异地就医。
三、2022年上海沪惠保怎么投保?
沪惠保目前已经可以买了,今年7月底截止投保。
想买的朋友,可关注公众号“沪惠保”,点击底部菜单栏“预约参保”,选择“预约参保入口”,之后进入投保页面填写相关信息,就能买到了。
无论是在投保期,还是保障期内,大家记得一定不要断交医保,否则,可能会影响到正常购买和理赔。
四、奶爸总结
能赔既往症是沪惠保的最大亮点,对得过重病、买不了百万医疗险的朋友来说,算是“雪中送炭”。
如果你身体健康,奶爸建议你还是购买百万医疗险比较好,保障内容全面,报销比例也高。
奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品:
1、金医保
保证续保20年:提供长达20年的保证续保期,即使产品停售或健康状况变化,续保无忧。
低门槛理赔:重疾医疗无免赔额,一般医疗和轻中症医疗共享1万元免赔额,且免赔额逐年递减,最低可达7000元。
灵活可选保障:提供3项可选责任,均保证续保20年。特别是院外特药保障,覆盖157种抗癌特药,包括两种Car-T疗法药物,实用性高。
经济实惠:保费合理,家庭多人投保可享受高达15%的保费优惠。
注意事项:对于基因疗法与细胞免疫疗法,除两种Car-T药物外,有免责限制。
【不足】
对于基因疗法与细胞免疫疗法,除两种Car-T药物外,有免责限制。
【适合人群】
适合家庭共同投保,尤其适合注重理赔门槛低、院外特药保障的人群。
2、人保金医保少儿长期医疗险
长期保障,直至成年:提供长达18年的保证续保期,确保孩子至18周岁都能享有稳定保障。
全面基础保障:一般医疗与重疾医疗保额高达800万,覆盖广泛的医疗需求。
增值服务,关怀备至:包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等增值服务,提供更全面的关怀。
特药保障,抗癌无忧:提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障,覆盖157种特药,包括2种CAR-T用药疗法,保额高达400万。
家庭多孩投保优惠:为两位子女投保享95折,为三位及以上子女投保享9折优惠,家庭投保更划算。
【不足】
特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保,投保时需注意。
【适合人群】
为少儿群体设计,费率优势明显,适合追求低免赔额和全面保障的家庭。
3、好医保长期医疗(20年版)
保证续保20年:续保无需审核,无论身体变化或理赔历史,续保无忧。
全面医疗保障:提供基础医疗保障,覆盖日常医疗需求。增值服务包含就医绿通、垫付服务等,提升就医体验。
疾病保障好:提供1万元重疾津贴,200万特药保障,特药清单覆盖197种药品;可选附加癌症赴日医疗,拓宽治疗选择。
健康告知宽松:不涉及2年内体检异常情况,简化投保流程。
【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额。
特药保障设有1万元免赔额,报销比例为90%
产品通过支付宝平台自助投保,需仔细阅读健康告知要求,建议寻求专业人士协助核保。
【适合人群】
适合追求长期稳定医疗保障、增值服务全面的中年人,尤其是身体状况一般的中年人
4、太平洋蓝医保
保证续保20年:为老年人和免疫力较低的人群提供稳定保障。
健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单扩展至162种。34项健康管理服务全新升级,全面关怀健康。
保障内容全面:覆盖一般医疗、重疾医疗及55种中轻症特定疾病。提供1万元重大疾病关爱保险金,增加重疾时的经济支持。
可选保障丰富:除了特定疾病特需医疗和个人重大疾病保险,新增附加住院津贴和失能收入损失保险金。所有可选保障均保证续保20年。
保费优惠:家庭单优惠门槛降至2人,2位家人同时投保可享受95折优惠。完成健康管理活动任务,次年最高可享85折优惠。
低免赔额:三项医疗保障共享免赔额,提高赔付概率。
【不足】
重疾医疗设有免赔额,可能影响重大疾病理赔的友好度。
【适合人群】
追求全面保障和高性价比的中老年人,特别是寻求长期医疗保障的中老年人。
5、平安长相安长期医疗
保证续保20年:提供长达20年的百万医疗险保障,续保条件优越,确保长期健康安全。
低门槛投保与理赔:投保年龄高达70周岁,可为配偶父母投保。无理赔免赔额逐年递减,最低可达5000元,简化理赔流程。
全面基础保障:覆盖外购药、质子重离子治疗、特殊门诊费用等,保障全面。
少儿门急诊医疗保险金:可选保障,最高赔付5000元,为家庭提供额外的实用保障。
家庭单优惠政策:2人即可构成家庭单,享受最高85%的保费优惠。成员可共享免赔额,进一步降低理赔门槛。
增值服务丰富:提供16项增值服务,不限制疾病种类,使用门槛低,提升客户体验。
【不足】
在线问诊医疗保险金除外了35种疾病,责任免除除外了较多的人工器官责任
【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年人,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群
6、平安e生保长期医疗
保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保时间更长
核保条件宽松:对甲状腺结节等疾病核保宽松,TI-RADS分级3级以下有机会承保,支持邮件核保
保费优惠:可享受家庭单优惠
【不足】
投保年龄范围较窄,缺少常见的医疗费用垫付
【适合人群】
追求全面保障,更长保证续保时间,注重癌症保障人群
如果你想要了解更多百万医疗险产品,可以看看这篇:2024年百万医疗险榜单,百万医疗险哪个好?