核保通过了一定会理赔吗?智能核保和人工核保的区别有哪些?

2023-04-14 11:22:06
提问人:小星星

这位朋友你好,关于核保通过了一定会理赔吗,智能核保和人工核保的区别有哪些的问题,奶爸在这里整理了有关保险核保的相关内容,希望对你有帮助:

一、核保通过了一定会理赔吗?

核保通过了不一定会进行理赔,如果在理赔的时候,保险公司发现用户未如实进行健康告知,保险公司有权拒赔。

如果保险事故属于保险的免责范围内,保险公司也不会赔。

申请理赔时,如果发现既往症,在投保前得过,也没有在健康告知的询问项里,后续得了既往症,也是不予理赔的。

保险核保

二、智能核保和人工核保的区别有哪些?

1、核保方式

智能核保通过设定好的问题来进行核保,不仅速度快,且核保门槛低,如实回答即可。

人工核保一般有线下核保和邮件核保两种渠道,由保险公司专门的核保人员审核,比智能核保比较慢,一般需要3-7个工作日。

2、核保结论

智能核保并不存在人性化,只按设计的程序执行,所以比较死板,给被保人的核保结论就比较少。

人工核保的灵活性会比较高,给被保人的核保结论也会有很多种,

3、投保影响

智能核保是匿名的,核保时不需要输入自己的个人信息,因此即使被拒保,也不会影响后续投保。

而人工核保是实名核保,投保人需要将自己的就诊资料、住院记录递交给保险公司由保险公司审核,并且核保结论会上传到保险公司的系统中存档。

如果被拒保,那么投保人想继续投保该家保险公司的产品就比较困难了。

三、奶爸总结

大家在投保保险时要如实进行健康告知,不要隐瞒,也要仔细阅读产品条款,购买适合自己的保险。

具体健康告知怎么做,可以参考这篇:带病投保好难!健康告知怎么做?

如果大家挑选保险有什么困难,可以扫码关注:奶爸保公众号 进行1对1咨询,现在关注“奶爸保”公众号,回复“官网”,还可以免费领取价值199元的保障大礼包哦,让您买保险变得更简单。

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