异地门诊结算指的是什么意思?谁可以报销?

2020-11-10 17:21:21
提问人:自渡

这位朋友你好,关于异地门诊结算指的是什么意思的问题,奶爸在这里整理了有关异地就医的相关内容,希望对你有帮助:

01什么是异地结算

即参保地和就医地不在同一个地方。

门诊费用异地结算让参保人省去很多麻烦,不仅减轻患者垫资的经济压力,还能省去来回报销的时间及金钱成本。

异地投保怎样?可以看看奶爸的科普哦:《异地投保会影响理赔吗?》

02哪些人需要异地就医直接结算?

首先我们来看一下符合异地就医的范围对象:

地就医的范围对象

以上人群在办理异地就医备案手续之后,就可以正常报销,在试点的12个省(市、区)的还可以进行门诊报销。

也方便了参保人异地就医,解决了“跑腿”报销难、“垫支”负担重等难题。

03异地门诊结算试点内容

1、统一异地就医转出流程

参保人只需要在备案的时候对就医地选择开通跨省异地就医服务,就能在异地的定点医疗机构就诊和进行异地门诊结算了。

如果想了解更多关于异地就医的相关情况,可以看看奶爸之前的文章:《异地医保怎么报销住院费用?流程是什么?》

2、规范异地就医结算流程和待遇政策

即报销范围以就医地的规定为准,报销多少则以参保地的规定为准。

异地门诊结算内容

3、门诊慢特病资格认定和医保管理服务

就医地负责医保管理和服务,对就医地的门诊慢特病跨省异地结算服务进行指导,对异地患者与本地参保患者一视同仁,提供相同的服务。

4、切实加强就医地监管

就医地经办机构会将异地就医人员纳入本地进行统一管理,这样方便我们进行异地就医也能防止医保欺诈。

5、强化异地就医资金管理

门诊异地结算是采用先预付后清算的,而预付金是来源于参保地的医疗保险基金。

6、打造便民高效的异地就医结算服务

试点地区可以同步开通便民服务,例如凭医保电子凭证就医、购药等。

04奶爸总结

虽说现在门诊异地结算只是试点,但随着试点范围的扩大,受这个政策影响的人也将越来越多,医保政策的善,也让我们看到了国家在社会保障所做的努力。

不过,在经济条件允许的情况下,奶爸还是建议入手一份商业保险,为自己和家人构建更完善的风险保障体系。

如果大家不知道要怎么配置保险?奶爸之前的文章已经普及过了:《年收入50的中产家庭,这样配置保险更轻松!》

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