2024年上半年的理赔年报,已有包括国寿寿险、平安人寿、新华保险在内的超20家保险公司公布了2024年理赔服务半年报,赔付总额超过700亿元。
奶爸也将和大家一起来看看36家保险公司的理赔情况,为大家投保给意见。
一、哪家保险公司更易获赔?
大家选择产品时,投保会人重点关注的获赔率和赔付时效。
无论是大保险公司还是小保险公司,获赔率都在98%以上,最高的是中国人寿,达到99.7%!
少数没有获赔的人,可能是没有做好健康告知,或者没有达到理赔标准、在免责范围内等。
所以大家投保之前,可以看看自己过往的体检报告,拿不准的也可以找奶爸帮您看看。
作为另一个影响理赔体验的重要指标,多数险企理赔时效缩短至1天内。
例如,新华保险件均理赔时长为0.71天,5000元以内小额理赔5日结案率超99%;瑞众保险的小额理赔时效仅0.14天,小额理赔获赔率为99.63%
值得一提的是,许多保险公司和医院合作推出的预赔和直赔等服务,也提升了理赔效率。
此外,两家公司赔付金额超过百亿元,分别是国寿寿险302.6亿元、平安人寿206亿元,新华保险理赔金额超73亿元,目前位列第三。
此外,泰康在线、瑞众人寿、阳光人寿、富德生命人寿的理赔金额均达到20亿元及以上,分别为28亿元、28.27亿元、21.8亿元、20亿元。
二、从理赔数据来,哪类产品更值得买?
奶爸也给大家汇总了部分高发疾病和四大险种(医疗险、重疾险、定寿和意外险)的理赔数据:
1、医疗险
从赔付支出看,重疾险和医疗险一直是理赔支付的大头。
其中,医疗赔案件数占比普遍较高,例如平安人寿上半年理赔258万件,其中医疗赔付占93%
医疗险的平均出险率在83%左右,即每10个申请理赔的人有8个人是看病的。
原因多为呼吸系统疾病、心脑血管疾病和消化系统疾病。
虽然说社保也能帮我们报销部分医疗费用,但报销范围有限。
根据长城人寿2024年理赔半年报显示:
在医疗费用总额中,自费金额占比超过50%,医疗险还是要买。
而从年龄分布来看,除60或61岁以上朋友,未成年(17/18岁以内)、中青年人(18~60岁)出险率都不低。
所以配置保险时,可以优先考虑医疗险。
医疗险包括百万医疗险、小额医疗险等。
百万医疗险可以报销大病住院费用,比如癌症、严重脑中风后遗症等等,
通常保额上百万,有一万元左右免赔额,而且30岁购买一年保费是300元左右。
而小额医疗险保额只有几万,免赔额是几百块,像肺炎住院等几千块左右的医疗费用,就有机会报销。
如果一年内看病次数多,比如小孩、或者体质较差的成年人等;
或者没有医保、人在外地医保在老家等,都可以买小额医疗险。
日常小病小痛,或者万元以内的住院费用,都能报销。
2、重疾险
虽然重疾险出险率不算高,理赔金额占比较高。
平安人寿赔付金额占比中,49%是重疾,31%是医疗;阳光人寿赔付金额占比中,60.7%是重疾,22.4%是身故类型,16.5%是医疗类型。
此外,中意人寿重疾险理赔金额占比71.8%,
即保险公司100万的理赔金额,重疾险就赔了71.8万。
像大都会人寿、德华安顾人寿、同方全球和横琴人寿,重疾险理赔金额占比也超过60%
从各家数据看,恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病等是排在前列的“隐形杀手”,也是重疾险出险率偏高的疾病。
而且癌症的治疗费用都不低,《国民防范重大疾病健康教育读本》显示,癌症的治疗费在22-80万。
而件均重疾赔付金额仍普遍在10万元上下,与重疾康复一般所需的10-50万元不等的费用相比,保障缺口依然较大。
国联人寿2024年理赔半年报显示:
重疾险赔付金额10万以内的占了43%;而30~40万只有2.15%
买重疾险就是买保额,保额较低的朋友,可以适当进行加保。
尤其是癌症的治疗,周期长又容易发作,康复费用也不低,
如果还有预算,又或者家族有癌症史的朋友,购买重疾险时,还可以附加癌症多次赔。
不同年龄段里面,重疾理赔的重灾区集中在41-60岁,其次是18-40周岁。
如果罹患重疾,对家庭经济上的打击是非常大的。
所以除了做好基础保障,预算充裕的人,重疾额外赔也可以重点关注。
关注完高发重疾,奶爸也给大家汇总了高发轻症:
3、定期寿险
奶爸汇总了赔付金额最高的十起重大理赔单,赔付原因基本都是疾病身故:
像百年人寿、平安人寿,最高一笔就赔了2000多万!
符合理赔条件的,保险公司真的是不惜赔的。
这些理赔款虽然无法挽救被保人生命,但却能替代TA承担未完成的家庭责任。
尤其是家庭经济支柱、独身子女或者背负房贷、车贷等人群。
此外,男性身故的出险率>女性,
当下社会,大部分男性承担着更大的家庭经济责任,也托举了更多的希望。
但无论男女,每一个挑起家庭重担的人,都需要一份生命的守护。
对大多数家庭经济支柱来说,虽然做不到像十大理赔案例那样,同时投保多份终身寿险或年金险产品,
但一份定期寿险还是值得入手的。
这类产品性价比非常高,30岁人群,买100万保额,保至60岁,
女性只要几百块,男性1000多一点就能买到。
4、意外险
在常见的意外医疗理赔中,大部分出险原因为:动物抓咬伤、摔倒和交通事故。
所以挑选意外险时,
意外医疗要重点看看免赔额、赔付比例和保障范围等内容。
而大部分意外身故事件原因,多为交通事故、溺水或高空坠落:
如果是经常开车上班或到处出差的朋友,交通意外保额要买足。
另外,中信保诚人寿的终身寿险有个客户投了半个亿,最低的第10名,也投了2000多万!
不过也可以从侧面反应出,有钱人对储蓄险类保险的认可,
至于大家比较关心的年金险领取情况,太平人寿2024年的理赔半年报也给出了答案:
定期给付,为客户提供稳定的现金流。
不过领取情况有点两极化:
58%的客户每年领取2000元以内;19%的客户每年领取1万元以上。
平摊到每个月可能并不多,但总归是一份不错的现金流补充。
如果你也有养老、长期储蓄规划,也可以私聊奶爸~
三、奶爸总结
从2024年上半年的理赔数据来看:
医疗险依然是出险率较高的险种,这类产品性价比高,建议可以买上一份;
重疾险理赔金额占比高,癌症发病率、40-60岁人群的出险率最高。
部分人重疾险保额不高,有预算的朋友,可以通过加保加强保障力度。
定期寿险适合独生子女、负债较重或家庭经济主力;
意外险的意外医疗要重点看看免赔额、赔付比例等。
如果配置完基础保障后还有闲钱,又或者有资金或养老规划友,可以适当买些储蓄险!
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