作为保险从业人员,身边总有不少朋友来找我吐槽百万医疗险:
第一,买了但没有用过,感觉实用性不高;
第二,买了、也赔过了,但第二年续保却买不了了。
有没有一款产品,理赔门槛低、不用担心续保问题,普罗大众能买得起又用得上的呢?
奶爸注意到支付宝上蚂蚁保新出的产品——好医保0免赔长期医疗险,花小钱,不仅能搞定大病保障,也能兼顾小病小痛费用。
保证续保6年,避免出现理赔不给续的尴尬,在支付宝搜【0免赔】就能找到。
一、百万医疗险有哪几个挑选法则?
不知道有多少朋友和我一样,当初之所以年复一年持续购买百万医疗险,
就是看中它几百钱就能撬动几百万保额,买个安心。
虽然说百万医疗险发展到现在,已经从保障内容、核保条件、增值服务等各个方面不断对产品进行升级,
但其实买了这么多年下来,因为1万或2万元左右的免赔额,小病住院需自费部分还是很多。
有关数据显示:医疗险未能获赔的原因,49%是因为达不到免赔额。
这是大家容易忽略的一点,因为医疗险能不能赔到钱,免赔额很关键 。
很多人以为百万医疗险是只要看病了就能赔的,其实不是。
关于怎么提升百万医疗险的实用性,研究了上百款产品后,奶爸认为关键在:免赔额和保证续保时长。
先说说免赔额。
简单理解来说,社保报销后的起赔线,达到起付线才能报销。
举个例子:
黄先生买了一款百万医疗险,免赔额是1万元,免赔额以上报销比例100%,因病住院共花了3万元,
医保报销了1.5万,剩余1.5万需要自费,在符合理赔条件的情况下,
黄先生可以获赔:(1.5万-1万)*100%=0.5万元。
当免赔额越低,我们能从保险公司那里得到的理赔款就越多,当然,这样的产品也就越贵。
这也导致不少用户在免赔额和大病保障力度之间,都只能含泪选择大病保障力度。
先把大病保了,一两万以内的常见病就只能靠基本医保和自费了。
国家医保局有关数据显示:
近8年间,次均住院费用和次均统筹支出,存在2000~4000元的差距。
就是前面说的,住院后,即使有医保报销,还需要自己掏个几千块。
几千块看似不多,但家里人口多的,常年累积下来,也是一笔不小的数目。
再看看保证续保时长。
如果按照保证续保时长来看,百万医疗险可以简单的分为两类:
一是短期百万医疗险,比如保障时长为1年的,不保证续保;
二是长期百万医疗险,比如保证续保6年,最长的可达20年。
这两类产品,都具有低保费、高杠杆等优点,
但长期百万医疗险,不仅可以满足用户对长期稳定医疗保障的需求,
而且还能解决买了出险后,再续保时被拒绝的尴尬。
好的产品,也怕今年买了明年买不到,
所以,保证续保时长越长,安全感越足。
二、好医保0免赔长期医疗险怎么样?
目前市场上,其实也有不少保证续保6年、20年的产品,
或者不出险的情况下,免赔额逐年递减的产品。
但是在在0免赔额、保证续保这两个维度上,几乎没有一家大牌保司能做到两者兼顾的。
人保健康作为国内知名健康险保司,在蚂蚁保推出首款兼顾【0免赔额】和【保证续保6年】的产品——好医保0免赔长期医疗险,
在蚂蚁保金选的五维评分中,性价比、保障范围、保司经营、服务理赔和投保门槛,都高于同行平均分,被称为【全能保障之选】。
我们来看看好医保0免赔长期医疗险保障情况:
好医保0免赔长期医疗险没有免赔额,它采取梯度赔付比例设计:
在医保报销后,1万以上报销100%,1万以下报销30%
且是6年累计住院自付自费1万,相较于传统的百万医疗每年1万,实际赔付率更高了。
举个例子:
还是黄先生,他这次买了好医保0免赔长期医疗险,
因病住院花了3万元,医保报销了1.5万,剩余1.5万符合理赔条件,
黄先生可以获赔:(1万*30%)+(1.5万-1万)*100%=0.8万元。
再来看看大病保障内容:
好医保0免赔长期医疗险最高可赔400万保额,满足大病保障需求。
一般百万医疗险包含的基础保障内容,好医保0免赔长期医疗险也都有:
门诊手术、特殊门诊、住院前30后30天门急诊费用等等;
还支持外购药,无药品清单限制,120万一针的CarT疗法也能报销,给被保人带来更多的生存希望。
当然还有保证续保时间。
好医保0免赔长期医疗险保证续保6年。而且“到期后不因个人健康状况拒绝续保”,也就是说6年保完了还能接着保下一个6年
不仅续保时间稳定,保费也稳,在续保期内不会因为赔过、健康状况而涨价。
有人会说,好医保0免赔长期医疗险1万元以内报销比例才30%,赔得不算多,保证续保就6年,不是最长的20年。
确实1万元内的赔付比例是低了一些,但是在兼顾性价比和保障内容的前提下,
好医保0免赔长期医疗险赔付比例在行业内很难得。
几千块钱的日常病住院费用报销下来,也还是一笔不小的数目。
对于保司来说,
长期百万医疗叠加0免赔额,要求的精算和风控能力更高,确实是百万医疗险行业的新突破。
对消费者来说,保费差不多的情况下,
既能兼顾小病保障,又能获得长期续航保证,稳定感大大提升。
当然啦,如果看重保证续保年限,可以选择好医保长期医疗(20年),做到了行业内保障年限的顶配,不过有1万免赔额/年。
三、奶爸总结
好医保0免赔长期医疗险或许会成为百万医疗险的新标配。
除了关注百万医疗险的免赔额和保证续保期限,厘清个人的需求、产品的保障内容也非常重要。
如果想要全面覆盖医疗费用、关注续保稳定性、追求性价比,看中大品牌,可以考虑好医保0免赔长期医疗险。
奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品:
1、人保金医保2号
保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保。
理赔门槛低:核心主险年免赔额支持无理赔递减至7000元。还新增了0元免赔医疗保险金,即便感冒、发烧住院治疗,也可以报销。
保障力度更全:在上一代基础上,升级了院外恶性肿瘤特定药品,提升到163种,其中有3种CAR-T药品。
新增了轻中症关爱金、特定疾病及意外失能和恶性肿瘤失能保障增值服务全。
就医体验更好:有重疾住院绿色通道、手术安排、住院垫付、在线问诊和特药服务,而且危急重病不受医院限制。
【不足】
健康告知稍微严格一些,保费有上涨
【适合人群】
追求长期医疗保障、更全面保障,注重院外特药保障的人群
2、金医保少儿长期医疗险
保证续保时间长:保证续保至18周岁,最长保证续保18年
基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务
提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万
支持多孩投保,最高享9折:为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折
【不足】
可附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保
【适合人群】
少儿人,费率优势明显,追求免赔额低的人群
3、好医保-长期医疗(20年版)
保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保
保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等
疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗
健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况
【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%
需要在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求
【适合人群】
追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年人
4、蓝医保长期医疗
保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保
健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级
保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金
可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年
保费可优惠:2位及以上同时投保即可享受家庭保单的95折优惠
免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高
【不足】
重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好
【适合人群】
追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年人
5、平安长相安2号
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障,还新增了指定疾病康复医疗责任、基因检测责任;
另外,特药从157种扩展至188种,含3种Cat-T
可选保障丰富:新增院外重疾药品(不限药品清单)、重大疾病确诊、特定疾病特需医疗三大附加保障
家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额
增值服务强大:支持“9+1”健康服务权益,包括门诊/住院协助、暖心陪诊、院内护工看护、出院交通安排及陪同等,帮助患者更好地应对疾病带来的困扰
【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年人,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群