人民普惠保2023保什么?已经有医保了还要参保吗?

奶爸保 2023-05-25 11:15:00
原创

人民普惠保2023是一款惠民保险,由政府指导、11家保司联合承保。

 

这种惠民保险是对医保的重要补充,投保门槛较低,大多数人都可以享受保障。

 

那么,人民普惠保2023保什么?已经有医保了还要参保吗?

 

| 人民普惠保2023保什么?

| 已经有了医保还要参保吗?

| 奶爸总结

 



一、人民普惠保2023保什么?

 

先来看看人民普惠保2023的产品信息:

 


该产品已于5月4日开启投保通道,投保截止时间为6月30日。

 

保障从7月1日0时起生效,一直持续到2024年6月30日。

 

没有户籍、职业、年龄、健康状况等多方面的限制,凡是云南普洱市基本医疗保险参保人均可以投保。

 

人民普惠保2023共有标准版和基础版两个保障版本。

 

两个版本的保障责任略有不同,标准版保疾病住院和特殊门诊医疗费用,基础版保疾病住院和意外住院费用。

 

两大责任的保额均为200万元,医保内外各一半。

 

在起付标准方面,标准版的医保目录内标准更低,投保年度内累计的医保内费用达到5000元即可报销,而基础版则要求累计的医保内费用达到1万元才行。

 

至于医保外的费用,两个版本的起付标准是一致的,投保年度内累计医保外1万元。

 

达到起付标准之后,就可以按比例报销,具体可以查看表格。

 

重点讲一下既往症。

 

在保障期内,两个版本均承担一般既往症责任,但首次投保前已患的重大疾病既往症除外。

 

也就是说,在首次投保保单生效前的既往症,并因此导致的在保障期内的住院医疗费用人民普惠保2023不予赔付。

 

要注意的是,两个版本对于既往症的约定和报销差别较大。

 

标准版里,只将重大疾病(含白血病、淋巴瘤)列为既往症。

 

而基础版除了这些,还有肾功能不全等11大类疾病,而且既往症相较于非既往症,在报销比例上就少了一大截,比如医保内的费用,非既往症人群可以报60%,而既往症人群就只能报40%。

 


保费方面,标准版是139元/人/年,基础版是99元/人/年。

 

两个版本的保费差别不大,更建议选择标准版,既往症数量少,报销比例高。

 

当然,如果比较看重意外住院这项责任,特别是高风险职业者,职业特点导致他们所遭遇意外伤害的概率更高,则可以考虑基础版。

 

二、已经有了医保还要参保吗?

 

经常会有人问,有了医保还要参保惠民保险或者其它的商业医疗险吗?

 

答案是肯定的,毕竟医保是带有福利性质的保险,要照顾到多数人,所提供的保障相对来说也比较基础,很多费用医保都报不了。

 

所以,还需要我们在医保的基础上再去配置惠民保险或者商业医疗险,来补充医疗保障。

 

至于惠民保险和商业医疗险选哪一个更好,则主要考虑个人的身体状况、年龄以及预算。

 

惠民保险大多没有健康、职业和年龄方面的限制,适合已经得了重病或、年龄较大的老人以及高风险职业者投保。

 

商业医疗险的投保门槛要高一些,但是保障更全面,建议条件允许还是配置商业医疗险。

 

如果想要了解具体的产品,可以私聊奶爸咨询。

 

三、奶爸总结

 

综合来说,人民普惠保2023的保障力度一般,但是投保门槛第,对于年龄偏大、身体健康异常等人群来说比较有利。

 

但是奶爸还是建议大家条件允许的话,投保商业医疗险,有更好的保障,无法投保的话,再来尝试惠民保险。



奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品: 

 


1、金医保

 

保证续保20年:提供长达20年的保证续保期,即使产品停售或健康状况变化,续保无忧。

 

低门槛理赔:重疾医疗无免赔额,一般医疗和轻中症医疗共享1万元免赔额,且免赔额逐年递减,最低可达7000元。

 

灵活可选保障:提供3项可选责任,均保证续保20年。特别是院外特药保障,覆盖157种抗癌特药,包括两种Car-T疗法药物,实用性高。

 

经济实惠:保费合理,家庭多人投保可享受高达15%的保费优惠。

 

注意事项:对于基因疗法与细胞免疫疗法,除两种Car-T药物外,有免责限制。

 

【不足】

 

对于基因疗法与细胞免疫疗法,除两种Car-T药物外,有免责限制。

 

【适合人群】

 

适合家庭共同投保,尤其适合注重理赔门槛低、院外特药保障的人群。 

 

2、人保金医保少儿长期医疗险

 

长期保障,直至成年:提供长达18年的保证续保期,确保孩子至18周岁都能享有稳定保障。

 

全面基础保障:一般医疗与重疾医疗保额高达800万,覆盖广泛的医疗需求。

 

增值服务,关怀备至:包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等增值服务,提供更全面的关怀。

 

特药保障,抗癌无忧:提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障,覆盖157种特药,包括2种CAR-T用药疗法,保额高达400万。

 

家庭多孩投保优惠:为两位子女投保享95折,为三位及以上子女投保享9折优惠,家庭投保更划算。

 

【不足】

 

特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保,投保时需注意。

 

【适合人群】

 

为少儿群体设计,费率优势明显,适合追求低免赔额和全面保障的家庭。

 

3、好医保长期医疗(20年版)

 

保证续保20年:续保无需审核,无论身体变化或理赔历史,续保无忧。

 

全面医疗保障:提供基础医疗保障,覆盖日常医疗需求。增值服务包含就医绿通、垫付服务等,提升就医体验。

 

疾病保障好:提供1万元重疾津贴,200万特药保障,特药清单覆盖197种药品;可选附加癌症赴日医疗,拓宽治疗选择。

 

健康告知宽松:不涉及2年内体检异常情况,简化投保流程。

 

【不足】

 

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额。

 

特药保障设有1万元免赔额,报销比例为90%

 

产品通过支付宝平台自助投保,需仔细阅读健康告知要求,建议寻求专业人士协助核保。

 

【适合人群】

 

适合追求长期稳定医疗保障、增值服务全面的中年人,尤其是身体状况一般的中年人

 

4、太平洋蓝医保

 

保证续保20年:为老年人和免疫力较低的人群提供稳定保障。

 

健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单扩展至162种。34项健康管理服务全新升级,全面关怀健康。

 

保障内容全面:覆盖一般医疗、重疾医疗及55种中轻症特定疾病。提供1万元重大疾病关爱保险金,增加重疾时的经济支持。

 

可选保障丰富:除了特定疾病特需医疗和个人重大疾病保险,新增附加住院津贴和失能收入损失保险金。所有可选保障均保证续保20年。

 

保费优惠:家庭单优惠门槛降至2人,2位家人同时投保可享受95折优惠。完成健康管理活动任务,次年最高可享85折优惠。

 

低免赔额:三项医疗保障共享免赔额,提高赔付概率。

 

【不足】

 

重疾医疗设有免赔额,可能影响重大疾病理赔的友好度。

 

【适合人群】

 

追求全面保障和高性价比的中老年人,特别是寻求长期医疗保障的中老年人。

 

5、平安长相安长期医疗

 

保证续保20年:提供长达20年的百万医疗险保障,续保条件优越,确保长期健康安全。

 

低门槛投保与理赔:投保年龄高达70周岁,可为配偶父母投保。无理赔免赔额逐年递减,最低可达5000元,简化理赔流程。

 

全面基础保障:覆盖外购药、质子重离子治疗、特殊门诊费用等,保障全面。

 

少儿门急诊医疗保险金:可选保障,最高赔付5000元,为家庭提供额外的实用保障。

 

家庭单优惠政策:2人即可构成家庭单,享受最高85%的保费优惠。成员可共享免赔额,进一步降低理赔门槛。

 

增值服务丰富:提供16项增值服务,不限制疾病种类,使用门槛低,提升客户体验。

 

【不足】

 

在线问诊医疗保险金除外了35种疾病,责任免除除外了较多的人工器官责任

 

【适合人群】

 

追求长期医疗保障的中老年人,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群

 

6、平安e生保长期医疗

 

保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保时间更长

 

核保条件宽松:对甲状腺结节等疾病核保宽松,TI-RADS分级3级以下有机会承保,支持邮件核保

 

保费优惠:可享受家庭单优惠

 

【不足】

 

投保年龄范围较窄,缺少常见的医疗费用垫付

 

【适合人群】

 

追求全面保障,更长保证续保时间,注重癌症保障人群

 

如果你想要了解更多百万医疗险产品,可以看看这篇:2024年百万医疗险榜单,百万医疗险哪个好?


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