人民普惠保2023是一款惠民保险,由政府指导、11家保司联合承保。
这种惠民保险是对医保的重要补充,投保门槛较低,大多数人都可以享受保障。
那么,人民普惠保2023保什么?已经有医保了还要参保吗?
| 人民普惠保2023保什么?
| 已经有了医保还要参保吗?
| 奶爸总结
一、人民普惠保2023保什么?
先来看看人民普惠保2023的产品信息:
该产品已于5月4日开启投保通道,投保截止时间为6月30日。
保障从7月1日0时起生效,一直持续到2024年6月30日。
没有户籍、职业、年龄、健康状况等多方面的限制,凡是云南普洱市基本医疗保险参保人均可以投保。
人民普惠保2023共有标准版和基础版两个保障版本。
两个版本的保障责任略有不同,标准版保疾病住院和特殊门诊医疗费用,基础版保疾病住院和意外住院费用。
两大责任的保额均为200万元,医保内外各一半。
在起付标准方面,标准版的医保目录内标准更低,投保年度内累计的医保内费用达到5000元即可报销,而基础版则要求累计的医保内费用达到1万元才行。
至于医保外的费用,两个版本的起付标准是一致的,投保年度内累计医保外1万元。
达到起付标准之后,就可以按比例报销,具体可以查看表格。
重点讲一下既往症。
在保障期内,两个版本均承担一般既往症责任,但首次投保前已患的重大疾病既往症除外。
也就是说,在首次投保保单生效前的既往症,并因此导致的在保障期内的住院医疗费用人民普惠保2023不予赔付。
要注意的是,两个版本对于既往症的约定和报销差别较大。
标准版里,只将重大疾病(含白血病、淋巴瘤)列为既往症。
而基础版除了这些,还有肾功能不全等11大类疾病,而且既往症相较于非既往症,在报销比例上就少了一大截,比如医保内的费用,非既往症人群可以报60%,而既往症人群就只能报40%。
保费方面,标准版是139元/人/年,基础版是99元/人/年。
两个版本的保费差别不大,更建议选择标准版,既往症数量少,报销比例高。
当然,如果比较看重意外住院这项责任,特别是高风险职业者,职业特点导致他们所遭遇意外伤害的概率更高,则可以考虑基础版。
二、已经有了医保还要参保吗?
经常会有人问,有了医保还要参保惠民保险或者其它的商业医疗险吗?
答案是肯定的,毕竟医保是带有福利性质的保险,要照顾到多数人,所提供的保障相对来说也比较基础,很多费用医保都报不了。
所以,还需要我们在医保的基础上再去配置惠民保险或者商业医疗险,来补充医疗保障。
至于惠民保险和商业医疗险选哪一个更好,则主要考虑个人的身体状况、年龄以及预算。
惠民保险大多没有健康、职业和年龄方面的限制,适合已经得了重病或、年龄较大的老人以及高风险职业者投保。
商业医疗险的投保门槛要高一些,但是保障更全面,建议条件允许还是配置商业医疗险。
如果想要了解具体的产品,可以私聊奶爸咨询。
三、奶爸总结
综合来说,人民普惠保2023的保障力度一般,但是投保门槛第,对于年龄偏大、身体健康异常等人群来说比较有利。
但是奶爸还是建议大家条件允许的话,投保商业医疗险,有更好的保障,无法投保的话,再来尝试惠民保险。
奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品:
1、人保金医保2号
保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保。
理赔门槛低:核心主险年免赔额支持无理赔递减至7000元。还新增了0元免赔医疗保险金,即便感冒、发烧住院治疗,也可以报销。
保障力度更全:在上一代基础上,升级了院外恶性肿瘤特定药品,提升到163种,其中有3种CAR-T药品。
新增了轻中症关爱金、特定疾病及意外失能和恶性肿瘤失能保障增值服务全。
就医体验更好:有重疾住院绿色通道、手术安排、住院垫付、在线问诊和特药服务,而且危急重病不受医院限制。
【不足】
健康告知稍微严格一些,保费有上涨
【适合人群】
追求长期医疗保障、更全面保障,注重院外特药保障的人群
2、金医保少儿长期医疗险
保证续保时间长:保证续保至18周岁,最长保证续保18年
基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务
提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万
支持多孩投保,最高享9折:为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折
【不足】
可附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保
【适合人群】
少儿人,费率优势明显,追求免赔额低的人群
3、好医保-长期医疗(20年版)
保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保
保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等
疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗
健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况
【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%
需要在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求
【适合人群】
追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年人
4、蓝医保长期医疗
保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保
健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级
保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金
可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年
保费可优惠:2位及以上同时投保即可享受家庭保单的95折优惠
免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高
【不足】
重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好
【适合人群】
追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年人
5、平安长相安2号
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障,还新增了指定疾病康复医疗责任、基因检测责任;
另外,特药从157种扩展至188种,含3种Cat-T
可选保障丰富:新增院外重疾药品(不限药品清单)、重大疾病确诊、特定疾病特需医疗三大附加保障
家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额
增值服务强大:支持“9+1”健康服务权益,包括门诊/住院协助、暖心陪诊、院内护工看护、出院交通安排及陪同等,帮助患者更好地应对疾病带来的困扰
【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年人,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群