补充医疗保险是什么？对比基本医疗有什么不同？

医疗看病是我们每个人都无法避免的事情。 

随着经济的发展，针对医疗看病的需求，也衍生出两种不同的医疗保险。

 

一种是基础医疗，另外一种补充医疗。

 

救急补充医疗保险是什么？对比基本医疗有什么不同？

 

奶爸来为大家解读：

 

究竟补充医疗保险是什么？对比基本医疗有什么不同？

 

奶爸来为大家解读：

补充医疗保险是什么？

补充医疗保险对比基本医疗有什么不同？

奶爸总结

一、补充医疗保险是什么？

补充医疗保险，顾名思义就是基本社会医疗保险的一种补充性医疗产品。

它可以用来弥补医保的不足，通过增加一些项目来提高对投保人的保障。

补充医疗保险主要包括：企业型、商业型、社会互助型、社区型等多种类型。

补充医疗保险是单位和职工在参加基本医疗保险后自愿参保的，是按需增加的医疗保险项目。

补充医疗保险能够在基本医疗保障的基础上，扩展保障内容，提高保障水平，满足人民群众差异化服务需求。

觉得医保不能满足自己需求的朋友，可以先瞅瞅补充医疗保险的优势，再考虑是否购买！

1、就医与健康服务

补充医疗保险可以缓解参保人员看病难的问题，提供就医便利服务（围诊咨询、导医导诊、转诊预约等）和提供改善参保人员健康状况的健康管理服务（健康咨询、慢病管理等）。

2、补偿经济损失

补充医疗保险对于因伤病引起暂时或永久性功能障碍、无法正常工作而导致收入减少的人群，进行补偿的需求。

3、意外保障

补充医疗保险可以给因意外伤害造成的风险提供保障的需求。

上述奶爸简单的概述了一下补充医疗保险的含义，但我们都知道补充医疗保险是以“拉踩”医保“上位”的。

 

二、补充医疗保险对比基本医疗有什么不同？

1、要求不同

基本医疗保险属于社保中的一项保险，基本医疗保险要求交纳具有持续性，如果中途出现断缴，那么一般断缴次月就会无法使用，直到恢复交纳后满三个月才能继续使用。

基础医疗保险是国家规定的医疗保障，单位必须帮入职员工交纳的保险，具有一定的强制性。

而补充医疗保险却不同，补充医疗保险是用人单位和个人自愿参加的一项保险，不是国家强制要求的。

补充医疗保险是一年交一次，可以交今年、不交明年的，交一年保一年。

2、比例不同

补充医疗保险是补充基本医疗保险无法报销的部分，即若是买了基本医疗保险+补充医疗保险，就可以实现双重叠加报销。

我们都知道医保的报销是有上限的，只要医疗费用超出报销范围，就需要本人自行承担。

但若是购买了补充医疗保险，就可以把超出的部分再进行报销，这样自己报销的部分就变的更少了，减轻了个人承担部分的压力。

基本医疗保险的比例一般是由单位缴纳的医保基数决定的。

3、缴纳金额不同

补充医疗保险和基本医疗保险的缴纳费用都是根据报销比例档次的多少来决定的。

报销比例越高，则保费越贵，如果报销比例低，则费用较低。

但补充医疗保险和基本医疗保险最大的区别在于：

补充医疗保险是单位/个人的一方单独缴纳全部费用；

而基本医疗保险则是由个人和单位共同缴纳，其中：单位缴费=缴费基数* 8%，个人缴费= 缴费基数* 2%。

职工医保缴费基数，每年会随着上一年度在职职工社会平均工资调整。

总之，要不要选择购买补充医疗保险还是要根据自己实际情况判断才好。

 

三、奶爸总结

总的来说，补充医疗保险是对基本医疗保险的有效补充。

有条件的情况下，尽量配置上补充医疗保险，这样才能获得更为全面的医疗保障，家庭应对疾病和意外风险的能力也会更强。

奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品： 

 

1、金医保

 

保证续保20年：提供长达20年的保证续保期，即使产品停售或健康状况变化，续保无忧。

 

低门槛理赔：重疾医疗无免赔额，一般医疗和轻中症医疗共享1万元免赔额，且免赔额逐年递减，最低可达7000元。

 

灵活可选保障：提供3项可选责任，均保证续保20年。特别是院外特药保障，覆盖157种抗癌特药，包括两种Car-T疗法药物，实用性高。

 

经济实惠：保费合理，家庭多人投保可享受高达15%的保费优惠。

 

注意事项：对于基因疗法与细胞免疫疗法，除两种Car-T药物外，有免责限制。

 

【不足】

 

对于基因疗法与细胞免疫疗法，除两种Car-T药物外，有免责限制。

 

【适合人群】

 

适合家庭共同投保，尤其适合注重理赔门槛低、院外特药保障的人群。 

 

2、人保金医保少儿长期医疗险

 

长期保障，直至成年：提供长达18年的保证续保期，确保孩子至18周岁都能享有稳定保障。

 

全面基础保障：一般医疗与重疾医疗保额高达800万，覆盖广泛的医疗需求。

 

增值服务，关怀备至：包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等增值服务，提供更全面的关怀。

 

特药保障，抗癌无忧：提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障，覆盖157种特药，包括2种CAR-T用药疗法，保额高达400万。

 

家庭多孩投保优惠：为两位子女投保享95折，为三位及以上子女投保享9折优惠，家庭投保更划算。

 

【不足】

 

特定疾病门（急）诊医疗责任不保证续保，投保时需注意。

 

【适合人群】

 

为少儿群体设计，费率优势明显，适合追求低免赔额和全面保障的家庭。

 

3、好医保长期医疗（20年版）

 

保证续保20年：续保无需审核，无论身体变化或理赔历史，续保无忧。

 

全面医疗保障：提供基础医疗保障，覆盖日常医疗需求。增值服务包含就医绿通、垫付服务等，提升就医体验。

 

疾病保障好：提供1万元重疾津贴，200万特药保障，特药清单覆盖197种药品；可选附加癌症赴日医疗，拓宽治疗选择。

 

健康告知宽松：不涉及2年内体检异常情况，简化投保流程。

 

【不足】

 

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额。

 

特药保障设有1万元免赔额，报销比例为90%

 

产品通过支付宝平台自助投保，需仔细阅读健康告知要求，建议寻求专业人士协助核保。

 

【适合人群】

 

适合追求长期稳定医疗保障、增值服务全面的中年人，尤其是身体状况一般的中年人

 

4、太平洋蓝医保

 

保证续保20年：为老年人和免疫力较低的人群提供稳定保障。

 

健康服务升级：可选特定药品保障，特药清单扩展至162种。34项健康管理服务全新升级，全面关怀健康。

 

保障内容全面：覆盖一般医疗、重疾医疗及55种中轻症特定疾病。提供1万元重大疾病关爱保险金，增加重疾时的经济支持。

 

可选保障丰富：除了特定疾病特需医疗和个人重大疾病保险，新增附加住院津贴和失能收入损失保险金。所有可选保障均保证续保20年。

 

保费优惠：家庭单优惠门槛降至2人，2位家人同时投保可享受95折优惠。完成健康管理活动任务，次年最高可享85折优惠。

 

低免赔额：三项医疗保障共享免赔额，提高赔付概率。

 

【不足】

 

重疾医疗设有免赔额，可能影响重大疾病理赔的友好度。

 

【适合人群】

 

追求全面保障和高性价比的中老年人，特别是寻求长期医疗保障的中老年人。

 

5、平安长相安长期医疗

 

保证续保20年：提供长达20年的百万医疗险保障，续保条件优越，确保长期健康安全。

 

低门槛投保与理赔：投保年龄高达70周岁，可为配偶父母投保。无理赔免赔额逐年递减，最低可达5000元，简化理赔流程。

 

全面基础保障：覆盖外购药、质子重离子治疗、特殊门诊费用等，保障全面。

 

少儿门急诊医疗保险金：可选保障，最高赔付5000元，为家庭提供额外的实用保障。

 

家庭单优惠政策：2人即可构成家庭单，享受最高85%的保费优惠。成员可共享免赔额，进一步降低理赔门槛。

 

增值服务丰富：提供16项增值服务，不限制疾病种类，使用门槛低，提升客户体验。

 

【不足】

 

在线问诊医疗保险金除外了35种疾病，责任免除除外了较多的人工器官责任

 

【适合人群】

 

追求长期医疗保障的中老年人，家庭共同投保，注重投保、理赔门槛低的人群

 

6、平安e生保长期医疗

 

保证续保20年：保障20年的百万医疗险，续保时间更长

 

核保条件宽松：对甲状腺结节等疾病核保宽松，TI-RADS分级3级以下有机会承保，支持邮件核保

 

保费优惠：可享受家庭单优惠

 

【不足】

 

投保年龄范围较窄，缺少常见的医疗费用垫付

 

【适合人群】

 

追求全面保障，更长保证续保时间，注重癌症保障人群

 

如果你想要了解更多百万医疗险产品，可以看看这篇：2024年百万医疗险榜单，百万医疗险哪个好？