补充医疗保险是什么意思,其实很好理解重点就在于补充二字,在医保的基础上增加额外的保障。
当下可作为补充医疗保险的有以下这几种类型的成产品,企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等。
如果说社保是基础保障的话,那么社保以外的医疗都是可以算为补充医疗。
值得一提的是,补充医疗保险是自愿参保的,可以由企业或者个人自由购买,给职工提供医疗保障。
今天奶爸就来和大家聊聊补充医疗保险。
| 补充医疗保险的保障范围
| 有哪些产品值得买?
| 奶爸总结
一、补充医疗保险的保障范围
文章开头也和大家简单地讲解了下补充医疗保险的概念,以及几种不同的类型,其中商业医疗保险是我们最常见的。
但很多人会有疑惑,既然自己已经有了医疗保险,为什么还要配置补充医疗呢?
上图就形象地说明了医保的报销范围,并不是全部报销,超过了封顶线的费用,医保不报销,即使是在医保报销范围内,也只能按照一定的比例报销。
而补充医疗能很好地弥补医疗保险在这方面的不足,同时没有报销比例的限制。
我们以商业医疗保险为例子,其社保结算后费用在额度内能100%报销,未经社保结算的可报销60%,有的产品甚至对无社保参保也能100%报销。
而补充医疗的保障范围包括,一般医疗和重疾医疗,里面又可以细分为具体的保障责任。
比如住院医疗、住院前后门急诊、特殊门诊和门诊手术等等,详细内容有很多奶爸就不展开了,后续通过具体的产品再来看看。
当然补充医疗也有些不保的,其实也就是具体产品的免责条款,大家可以在投保的时候注意查看产品条款。
二、有哪些产品值得购买?
聊完了补充医疗的保障范围,再来看都看具体有哪些产品值得购买?应该怎么去挑选。
奶爸选取了几款保证续保20年的产品为例子跟大家讲解下,如果你想要选择短期保障的产品可以私奶爸。
1、了解住院前后门急诊报销的范围
一般商业医疗险都能报销住院前后的相关费用,一般是前7天后30天,有的则是报销前后30天的门急诊费用。
如果是只报销前后7天,假设被保人出院后复查的费用就可能无法报销,所以还是尽量选择保险范围广的。
2、了解医疗保险的保障
前面我们也说了商业医疗险是有两大保障内容的:一般医疗和重疾医疗,里面又具体细分了一般住院医疗包含床位费、治疗费、检查费等项目。
我们在投保时一定要注意看产品是否包含这些项目,当然越全面越好。
所以这也要求我们有读懂保险条款的能力,从保险条款里可以看到很多详细的保障内容,当然不懂这些也可以看奶爸为你分析。
3、看清免赔条款约定是否严格
商业医疗保险的免责条款是所有的保险产品都有的,不过不同的产品有差别,也就是我们前面说的不保障的内容。
在投保之前要看清楚这些内容,避免出险后发生理赔纠纷。
细心的小伙伴想必发现了奶爸说的要点都是具体的保障内容中的,其实也不奇怪,很多人在投保商业医疗保险时候就是忽略了保障,踩了很多坑。
4、特殊门诊是否有限额
商业医疗保险里面有一项特殊门诊保障,很多不是很清楚,所谓特殊门诊并非治疗感冒发烧这些比较常见的病症。
而是治疗重大疾病和一些慢性病,比如门诊恶性肿瘤治疗,门诊透析,这些治疗往往时间比较长且花费比较高,而有些产品可能会设置限额。
在选择相关保障时候要注意看特殊门诊是否有限额度,尽量选择没有限额的产品。
当然还有些免赔的额度,保障期限,保证续保和增值服务等问题,感兴趣的可以看搜索公众号奶爸保私信了解。
三、奶爸总结
补充医疗险的存在能很好地配合社保为被保人提供更加完善的保障,不幸出险后能获得更多医疗费用的报销,减轻被保人的经济负担。
不过在选择补充医疗险的时候除了要关注奶爸说的这几点,还要注意结合自己的实际需求去投保。
想要了解更多医疗险可以看奶爸整理的最新榜单:《2022年9月百万医疗险榜单出炉,医疗险该怎么选?》
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