据统计,我国医保参保人数已经突破13亿,其中近3.5亿人参加职工医保;10亿人参保城乡居民医保。
可以明确地说,我国已经基本实现医保普及,也就是人人有医保。
别小看医保的作用,作为基础保障,它确实能在一定程度上帮助参保人减轻因病治疗带来的经济压力。
不得不说,医保的普及,让中国人民面对生活更加从容。
不过很多朋友对医保的报销相关流程还不是很了解,空有一份医保但是不知怎么用,也确实是一种悲哀。
下面奶爸针对医保报销的问题,给大家展开分析。
|医保报销要注意什么?
|医保报销有哪些流程?
一、医保报销要注意什么?
奶爸这里已经针对这些坑做了整理,下面分享给大家,
1. 私自转院,NO!
千万不要私自转院,
就算是有些疾病在定点医院无法看,想换去更好的医院,
也不要私自转院。
需要先申请转诊,申请成功后方才能转院治疗。
如果私自转院,那么相关费用将得不到报销哟。
2. 一定要在定点医院就医
为什么一定要强调在定点医院就医?
因为这关系到医保最终能否报销,或者到底能报多少。
如果实在非定点医院就医,那么相关医疗费用,医保不予以报销。
别最后再悔之当初,为时晚矣。
3. 超过起付线部分医疗费才能报销
医保也有起付线,也就是咱们常说的免赔额,
也就是说,超过免赔额的医疗费,医保才给予报销,
当然,如果费用没超过,那么将不能得到报销。
4. 特殊药品不能报销
某些特定疾病的治疗药物医保还不能报销,
例如一些特效药、进口药等,不在医保报销目录内,
相关用药费用,需要被保人自己承担。
不过,医保也在慢慢努力将更多的好药、特效药纳入保障范围,
大家请给国家再多一点时间。
二、医保报销有哪些流程?
医保又称社会基本医疗保险,是一项国家福利,可以针对基础医疗费用提供报销服务。
其实有了医保,普通民众看病难、看不起病的现象将得到有效缓解,这也是为什么国家一定要大力普及医保的原因。
而医保的报销流程其实相对简单,特别是随着互联网的发展,医保坐上互联网的快车,报销流程也变得越来越人性化、便捷化。
具体流程大致如下:
1. 在医保定点医院就诊
每个城市都有当地医保定点医院,在定点医院就诊,才能报销,
所以,被保人一定要去到医保定点医院就诊,且在定点医院办理登记手续。
2. 准备出院资料
出院的时候,提前准备好出院资料,如出院记录、疾病诊断书、病案单等,
这几份资料只需要跟医生说一声,一般情况医生会帮您准备好,
医生拿给你后,最好是再去复印一份,
一份交给医保报销处,另一份以后备用。
3. 出院结算
拿好发票和住院清单,在医院办理结账手续。
Ps:住院清单是住院期间每天产生费用的清单明细。
4. 携带好资料到医保报销部门报销
整理好出院资料,本人身份证等,到医保报销部门提交并审核资料。
5. 等待报销费用到账
资料交接好之后,会收到一张回执单。
所报销金额会在十五个工作日内到账,耐心等待即可。
总的来说,医保报销流程比较简单,且现在还开通了医保跨地区报销,外地就医也不需要来回奔波报销医保,
奶爸也相信,随着社会的发展,以后医保报销流程会更简单、便捷。
三、 奶爸总结
医保一定要有,一定要缴,国家给予的最基本的福利,为何不要?
但同时也要看到医保的不足:无论是城镇职工还是城乡居民医保,都是“保而不包”,需要个人自费和自付一部分;
万一罹患癌症等重疾,多数的手术器材和进口用药都不在医保范围内,普通家庭根本无法承担。
所以,还需要商业健康险作补充,比如普通的百万医疗险,一年只需几百元就能获得上百万的保额,让生病住院不再成为家庭的负担。
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