北京生育保险报销流程是怎样的?需要哪些材料?

2020-11-09 11:04:30
提问人:小白


这位朋友你好,关于北京生育保险报销流程是怎样的,需要哪些材料的问题,奶爸在这里整理了有关北京生育保险的内容,希望对你有帮助: 


一、北京生育保险报销条件


1、符合国家或者本市计划生育规定;

2、分娩前连续正常缴纳社保满9个月。


如连续缴费不足9个月,其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,但生育津贴由用人单位支付。

为确保女职工合理享受生育津贴待遇,生育保险还确定了补支待遇原则:如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。


北京生育保险


二、北京生育保险报销流程


北京市生育保险费用报销主要分为三部分:门诊产检费、住院生产费、生育津贴和晚育津贴。


1、住院生产费


住院生产费指职工在生产过程中发生的住院医疗费用。


参保职工发生的住院医疗费用,应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。在产妇办理出院时定点医疗机构与个人直接结算,通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下社保卡、生育服务证。会自动在结帐的时候划走报销费用部分,产妇只需要支付个人承担部分费用。


2、门诊产检费


门诊产检费和生育津贴、晚育津贴都要通过单位向社保中心报销。

门诊产检费报销统一交到各单位的人事部门,社保每月1-20日受理。同时,门诊产检费用实行实报实销,所以,要留好产检时候的收费单据,目前,北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元。


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三、北京生育保险报销需要哪些材料


1、北京市社会保障卡(未发卡的提供医疗蓝本或领卡证明);

2、北京市生育服务证(街道发),而外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件);

3、婴儿出生证(原件和复印件);

4、定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,标明孕周和生产方式。原件需盖医院的章);

5、原始收费凭证、医疗费用明细单、处方。


收集完所有材料,产后3个月内报单位人事部,单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1—20日到社保报销,社保将报销款打入单位账户,到帐后单位将报销费用发放到个人。


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