意外险因为投保条件宽松,而且价格比较便宜,深受人们喜欢,购买的人也不在少数。
但有些人直到出险了还不知道意外险的赔付标准是什么,应该怎么申请赔付。
为了帮助大家了解意外险的赔付标准,以及知道怎样申请赔付,奶爸今天就来说下意外险的赔偿标准是什么。
l 意外险的赔付标准是什么?
l 意外险出险了怎么申请赔付?
l 奶爸总结
一、意外险的赔付标准是什么?
意外险主要保障身故或者残疾,如果被保人因为意外伤害导致身故或者残疾,保险公司就会根据保险合同约定赔付身故保险金或者残疾保险金。
其中身故保险金在保险合同中是规定好的,合同上写多少保险公司就会赔付多少。
而残疾保险金就不一样了,被保人的伤残程度不同,赔付比例也不一样,保险公司会根据赔付比例给付保险金,具体的赔付标准如下:
可以看到,假如被保人的伤残等级为一级时,伤残赔付比例是最高的,为100%。然后随着伤残等级降低,赔付比例也变低,在十级伤残时赔付比例为10%。
二、意外险出险了怎么申请赔付?
意外险的赔偿标准大家应该已经有所了解,如果我们不幸出险了,申请理赔的流程是怎么样的呢?
1、理赔的流程:
(1)报案
意外险出险时,我们要第一时间报案,主动联系保险公司。我们可以通过拨打保险公司的客服电话报案,也可以通过保险公司的官方app或者公众号报案。
(2)提供理赔材料
我们要根据投保的意外险产品和申请的保险金类型搜集相关的材料,并且通过邮件寄给保险公司,也可以亲自去当地保险公司分支机构递交材料。
2、理赔材料
奶爸详细说下具体要递交哪些材料,以大护甲成人意外险为例,说明申请理赔时具体需要的材料:
1) 意外医疗理赔:
被保人身份证件;
监护人身份证正反面;
申请人银行卡正反面(储蓄卡);
关系证明(出生证或者完整二代户口);
医疗发票;
费用汇总清单;
门急诊病历;
出院小结;
完整住院病历 ;
意外事故责任认定书;
医保结算单/保险公司理赔通知书原件
理赔申请书;
2)意外残疾理赔:
理赔申请书原件;
被保人身份证件;
监护人身份证正反面;
申请人银行卡(储蓄卡);
关系证明(出生证或完整二代户口);
出院小结;
完整住院病历;
伤残证明;
3)意外身故理赔:
被保人身份证件;
监护人身份证正反面;
申请人银行卡正反面(储蓄卡);
关系证明(出生证或完整二代户口);
意外事故责任认定书;
死亡证明或判决文件;
户籍注销证明;
丧葬证明;
理赔申请书;
有些意外险产品还有意外津贴,申请津贴理赔则需要这些材料:
被保人身份证件;
监护人身份证正反面;
申请人银行卡正反面(储蓄卡);
关系证明(出生证或完整二代户口);
医疗发票;
费用汇总清单;
出院小结;
意外事故责任认定书;
理赔申请书;
(3)审核期
保险公司会对理赔材料进行审核,一般在30个工作日内会完成审核,如果审核通过,保险公司会很快赔付保险金,如果审核不通过,我们也会收到拒赔通知书。
(4)结案
保险公司会安排客服人员回访,确认保险金到账后结案。
在挑选意外险时,有什么方法可以让我们挑选到适合的意外险呢?奶爸整理了挑选意外险的方法,感兴趣的可以点击:《如何选择意外险产品?方法有哪些?》。
三、奶爸总结
综上所述,意外险的赔付标准可以分为几个方面来说,如果是赔付身故保险金的话,按照合同上约定的数额赔付。
如果赔付的是伤残保险金,那么就要根据伤残等级来赔付,每个伤残等级有相对应的赔付比例。
假如是意外医疗,则按照合同约定的报销比例报销。
意外险虽然投保要求比较宽松,而且价格低,保额高,但是它只能保障意外风险,如果想要更全面的保障,还要配置其他险种,比如说重疾险、寿险和医疗险。
很多人在为家人配置保险而烦恼,因为不懂怎么买才适合,奶爸写有文章介绍家庭配置保险的方法,有兴趣的可以看下:《家庭年收入10万,这样买保险》。
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