2020年,是我国战胜疫情的一年,也是扶贫脱困的一年,这一年我们听到最多的词就是“惠民”了,2020年末,常州市惠民保姗姗来迟。
惠民保作为一个城市的补充性地方医疗险,在去年不可谓不流行,奶爸也评测了一众地方惠民保,它们各有各的亮点。
今天这款常州市惠民保,据说社保目录内外住院以及特定药品都可以报销,那么这款产品具体有什么保障内容?哪些人可以买?奶爸将为大家一一分析。
丨常州市惠民保有哪些保障?
丨常州市惠民保什么人能买?
丨奶爸小结
一、常州市惠民保有哪些保障?
为了让大家清晰直观地了解常州市惠民保的保障内容,奶爸将其具体保障内容浓缩到一张表格当中,如下图所示:
1、承保公司
常州市惠民保由常州医保局进行指导,这可以产品虽然是一款商业医疗险,但它的惠民性质是很明显的。
联合常州当地的平安养老、太平洋人寿、中国人寿、人保财险、利安人寿、永诚财险和紫金财险共同承保,可以说这是一款政商牵手、强强联合的惠民医疗险。
所以,这款产品不容小觑,产品可靠度自然是不会差,大家可以放心选择。
2、版本区别
常州市惠民保有三个保障计划,分别是基础计划、升级计划和全面保障计划。
(1)基础计划
基础计划是最基础的一份医疗保障,报销范围限制在社保目录内,以及院外指定目录中的15种药品。
报销上限为100万元,设有2万元免赔额,其中社保目录内按70%的比例报销,院外指定目录按60%报销,报销范围不包括既往症。
此外,基础计划还包含13项住院前中后的健康管理服务,升级计划和全面保障计划则为16项。
2. 升级计划
升级计划在基础计划的内容上增加了社保目录范围内既往症的报销,非既往症按70%比例报销,既往症按50%比例报销,而且增加了互联网医疗无限问诊。
另外,升级计划院外指定目录的药品种类从15种增加到20种,而且升级计划包含社保目录外的住院报销和上海质子重离子的报销,报销上限和免赔额与基础计划相同。
3. 全面保障计划
全面保障计划,顾名思义是这款产品最全面的版本,具体包括社保范围内外医疗费用、25种特效药费用、上海质子重离子医疗的报销,以及各项增值服务。
另外,全面保障计划还包含互联网门诊责任,具体有不限次的在线问诊、8次/年的报销次数,报销比例为50%,每次报销上限为500元。
同时,社保范围内非既往症报销比例最高提升到了90%,报销上限和免赔额没有变化,与基础计划相同。
显然,升级计划和全面保障计划的性价比更高,即使带病投保也能够承保,而且升级计划和全面保障计划对于既往症的医疗费用也会进行报销。
3、保费测算
常州市惠民保的保费一视同仁,任一年龄,健康或带病人群投保保费都相同,基础计划52元/人/年,升级计划120元/人/年,全面保障计划365元/人/年。
相对于其他城市的惠民保来说,常州市惠民保的最高版本保费是偏高的,不过常州市惠民保胜在保障内容较为全面,保额较高。
二、常州市惠民保什么人能买?怎么买?
看完上面的介绍,相信不少朋友对常州市惠民保产生了兴趣,那么这款产品什么人能买?怎么购买呢?奶爸已经为大家咨询清楚了。
常州市惠民保作为一款当地惠民医疗险,限制常州市范围内有医保的人群购买,不管是本地居民还是外来务工者,有缴纳常州大市医保即可投保。
(常州大市范围具体包括:钟楼区、天宁区、新北区、武进区、经开区、金坛区和溧阳市)
具体怎么购买,可以关注“常州市惠民保”公众号,也可以找奶爸进行咨询了解,而且投保可以通过个人医保账户进行扣费,比较人性化。
另外,常州市惠民保的参保时间是2020年12月30日——2021年2月28日,投保后2021年3月1日将会统一生效。
三、奶爸小结
综上所述,常州市惠民保的优势很明显,社保范围内外都可以报销,即使带病投保也可以报销,这对于身体抱恙的人群是十分友好的。
不过常州市惠民保也有不足之处,一是社保目录外报销比例偏低,二是保费价格相对其他惠民保偏高,不过对于追求全面保障的人群来说,这个保费也可以接受。
当然,如果大家追求保障更加全面的百万医疗险,不妨看看目前市面上热门的产品:《2020年12月百万医疗险哪家好?医疗险榜单来袭!》
奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品:
1、人保金医保2号
保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保。
理赔门槛低:核心主险年免赔额支持无理赔递减至7000元。还新增了0元免赔医疗保险金,即便感冒、发烧住院治疗,也可以报销。
保障力度更全:在上一代基础上,升级了院外恶性肿瘤特定药品,提升到163种,其中有3种CAR-T药品。
新增了轻中症关爱金、特定疾病及意外失能和恶性肿瘤失能保障增值服务全。
就医体验更好:有重疾住院绿色通道、手术安排、住院垫付、在线问诊和特药服务,而且危急重病不受医院限制。
【不足】
健康告知稍微严格一些,保费有上涨
【适合人群】
追求长期医疗保障、更全面保障,注重院外特药保障的人群
2、金医保少儿长期医疗险
保证续保时间长:保证续保至18周岁,最长保证续保18年
基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务
提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万
支持多孩投保,最高享9折:为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折
【不足】
可附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保
【适合人群】
少儿人,费率优势明显,追求免赔额低的人群
3、好医保-长期医疗(20年版)
保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保
保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等
疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗
健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况
【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%
需要在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求
【适合人群】
追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年人
4、蓝医保长期医疗
保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保
健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级
保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金
可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年
保费可优惠:2位及以上同时投保即可享受家庭保单的95折优惠
免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高
【不足】
重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好
【适合人群】
追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年人
5、平安长相安2号
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障,还新增了指定疾病康复医疗责任、基因检测责任;
另外,特药从157种扩展至188种,含3种Cat-T
可选保障丰富:新增院外重疾药品(不限药品清单)、重大疾病确诊、特定疾病特需医疗三大附加保障
家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额
增值服务强大:支持“9+1”健康服务权益,包括门诊/住院协助、暖心陪诊、院内护工看护、出院交通安排及陪同等,帮助患者更好地应对疾病带来的困扰
【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年人,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群