重疾险新规落地后,各大保险公司为了冲业绩,相继推出了“择优理赔”方案。
正当大家普遍认为这不过是个顺水人情时,信泰保险打响了“择优理赔”第一枪:
客户脑中风后遗症赔30万,且豁免后续保费179010元。
那么择优理赔有什么优点?旧定义下的重疾险怎么买呢?
今天,奶爸就和大家分析全国首个择优理赔案例。
首个择优理赔案例分析
择优理赔有什么优点
旧定义下的重疾险怎么买?
奶爸总结
01首个择优理赔案例分析
2020年12月15日,信泰保险发布公告:已完成首例“重大疾病理赔择优”案例的保险给付。
2018年10月,L女士为丈夫J先生投保了一份信泰百万无忧重疾险,保额30万。
今年5月,J先生因突发左侧肢体麻木、活动不灵进了医院。
出院时,J先生呈左侧偏瘫状态,且被诊断为急性脑梗死。
2020年年12月,J先生经康复治疗后,去医院复查,复查结果为:
左侧中枢性面瘫
左上肢肌二级
左手萎缩畸形
左下肢肌三级
J先生一家于12月9日,向信泰保险申请“脑中风后遗症”的重疾理赔。
信泰百万无忧作为一款重疾旧定义下的产品,原本实行的是2007年版的重疾险定义,合同条款中关于“脑中风后遗症”是这样定义的:
(百万无忧对“脑中风后遗症”定义)
即J先生若想要拿到该项重疾的理赔,必须要在疾病确诊180天后,存在后遗症,且满足上述3个条件其中一项才可以进行理赔。
而J先生的诊断书上的“左上肢肌二级”,根据重疾旧定义,是无法进行赔付的。
幸运的是,2020年12月4日,信泰保险推出了“择优理赔”方案。
即:只要买了信泰旗下旧定义的产品,11月5日后申请理赔的,可以选择更宽松的理赔定义进行理赔。
(信泰“择优理赔”方案适用范围“)
关于“脑中风后遗症”新旧定义下的标准,奶爸进行了对比:
(关于“脑中风后遗症”新旧定义标准对比)
可以看到,针对“脑中风后遗症”,2020版的重疾新定义要更加规范且宽松。
而J先生恰好符合“一肢(含)以上肢体肌力2级(含)以下”的条件,因此可以拿到保险金30万。
此外,信泰百万无忧还附带豁免功能。
此次理赔,J先生除了能够拿到30万的重疾保险金,还能够豁免后续179010元的保费,且合同继续有效。
听到这个消息,奶爸也为J先生一家感到高兴。
02择优理赔有什么优点
在重疾新定义出台后,奶爸就跟大家解读过重疾新旧定义的变化,现在我们再总结一下:
(重疾新旧定义对比)
根据重疾新旧定义的对比,我们不难看出,无论是新增的3种重疾,还是新增的3种必保轻症,对我们的影响都不大。
不过,重疾旧定义下的3种必保轻症赔付比例要更好。
就以TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌为例,在旧定义下是按照重疾赔付,而新定义下该疾病仅赔付30%。
对于被保人来说赔付比例降低,会产生一定的亏损。
但是,新定义下的6种重疾理赔会更加宽松,对被保人来说也是一大利好。
然而,推出了择优理赔后,只要是买了旧定义下的重疾险,无论是旧定义,还是新定义,二者都可兼得。
03旧定义下的重疾险怎么买?
其实我们不难发现,J先生买的百万无忧是一款多次赔付重疾险,除了重疾分两组赔付,癌症也单独分组。
这就意味着,J先生在理赔一次重疾后,另一组重疾及高发癌症保障继续有效。
在预算充足的情况下,多次赔付的重疾险确实更优秀。
而预算有限,或追求性价比的朋友,可以选择赔付比例高的单次赔付重疾险。
比如信泰超级玛丽3号Max,60岁前确诊合同约定的重疾,可额外赔付80%的基本保额,相当于买多了一份单次赔付的重疾险。
它还可以附加恶性肿瘤二次赔付、心脑血管疾病二次赔付等,保障进一步升级。
奶爸建议,无论是多次赔付型产品,还是单次赔付型产品,都可以考虑把癌症、心脑血管二次赔付添加上。
尤其是男性,脑中风发病概率更高。
奶爸也挑选了市面上几款热门多次赔付及单次赔付的重疾险产品,大家可以看看:
(热门重疾险产品的重疾保障对比)
如果以上都没有您心仪的产品,可以添加保险规划师微信:naibabao86,为您量身定制专属的保险保障方案。
04奶爸总结
在重疾新旧定义的过渡期,保险公司推出的“择优理赔”方案,对我们来说,是利好消息。
奶爸建议,先买一份旧定义下的重疾险。
如果未来新定义的重疾险性价比更高,再加一份也是可以的。
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