社保中哪种保险与我们的日常生活联系最紧密呢?无疑是医保。
每个人都会生病,生病就会用到医保,但有很多人以为只要有医保就不需要买商业保险了。
事实上,医保只能保障最基础的部分,不是所有费用都能报销,商业保险是对医保的一种补充,让我们的保障更加全面。
那么医保是什么意思?和商业保险的区别有哪些呢?奶爸在下文会给大家具体分析。
医保是什么意思?
医保和商业保险的区别有哪些?
奶爸总结
一、医保是什么意思?
医保是国家给予每个公民的社会福利,它的目的是让人人都可以看得起病,具有强制性、惠民性和普遍性,遵循了“低水平、广覆盖”的原则。
主要分为城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。2020年1月1日起,城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两种制度整合为统一的城乡居民基本医疗保险。
简而言之,城镇职工基本医疗保险是有工作单位的人交的保险,城乡居民基本医疗保险则是没有工作单位的人交的保险。
但医保报销是有限制的,往往患者自己仍然需要承担一部分医疗费用。
如果不幸患上重大疾病,医保并不能有效地转移大病风险,而且需要自费的那部分费用不是普通工薪家庭可以承受的。
二、医保和商业保险的区别有哪些?
商业保险主要分为财产保险和人身保险,其中人身保险包含了健康保险、意外保险和人寿保险。
这里主要介绍健康保险中的商业医疗保险。
1、性质不一样
医保实际上是国家的公益性福利事业,具有强制性,各类用人单位必须依法参加该项保险,没有用人单位的个体也应该参加居民医保。
商业性医疗保险则是由商业保险公司推出的医疗险,不具有强制性,选择非常多样化,消费者可以按照自己的具体情况,灵活选择不同的产品。
2、保险范围不一样
医保的保险范围相对较小,一般只对其承保范围内所产生的医疗费用进行补偿,而且报销的比例并不高,往往只能解决最基本的医疗保障问题。
商业医疗保险的保障范围则比较广,保障也内容相对全面,弥补了社保的不足。
3、保障对象和作用不一样
医保主要针对的是全体公民,在限制范围内可以获得一定的补偿,这有利于维持社会的稳定,维护社会的公平。
而商业医疗保险针对的是自然人,也就是对商业医疗保险有需要的人。主要作用是减轻患病时的经济负担,有效地转移风险。
4、权利和义务不一样
医保的权利和义务并不对等,因为医保具有强制性、惠民性和普遍性,只需支付少量费用即可享受相应的保险福利。
而医疗商业保险的权利和义务是以合同关系为基础的,具有商业性质。
投保人可以根据自己的实际情况和经济水平选择合适的产品,给自己一个全面的保障。假如发生保险事故,保险公司需要按保险合同给付被保人或受益人约定的赔偿金。
一切都按合同约定来走流程,明确了双方的权利和义务,不存在权利与义务不对等的情况。
5、给予参保人的保险待遇不一样
医保一般在社保目录范围内才能报销,按照医疗费的一定比例给予补偿,补偿金额不固定,报销的额度往往不会很高,具有社会救济的性质。
而商业医疗保险则一般保额内报销,比如小额医疗险的保额一般在1-5万元之间,百万医疗险则至少有100万的保额。
如果想知道挑选医疗险时有什么需要注意的地方,可以看下奶爸的这篇文章:《医疗险最常见的坑有哪些?这些你都该知道!》
三、奶爸总结
综上,医保和商业医疗保险的性质是一样的,但它们的保障内容和保障范围、投保的原则又不太一样,各有各的优点,两者互为补充。
医保提供基本保障,商业医疗保险补充医疗保障。在买了医保的情况下,最好配置一下商业保险,这样医疗保障才比较完善。
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