支付宝蚂蚁保险平台上有一款小额医疗险叫做泰康万元保,全名万元保住院门诊险,提供意外和疾病医疗保障。那么支付宝泰康万元保住院及门诊怎么样?优缺点有哪些?下面奶爸将从以下几点去聊一聊。
|支付宝泰康万元保怎么样?怎么理赔
|支付宝泰康万元保优缺点
|热门小额住院医疗险推荐
|奶爸总结
一、支付宝泰康万元保怎么样?怎么理赔
首先,我们先来看看泰康万元保住院及门诊险的基本保障内容。
可以看到,它的保障责任包括意外住院医疗、疾病住院医疗和意外门诊医疗等责任。具体保障内容如下:
1、基本投保规则
1)投保年龄:0-60周岁,与市面上大部分住院医疗险的投保年龄相差不大。
2)保障期限:1年,是一款交一年保一年的小额医疗险。
3)职业类别:1-4类,职业投保范围比较广,高危职业无法投保。
4)等待期:30天。
如果因为意外事故出险则没有等待期;如果是因为疾病住院产生的医疗费用需要在等待期后出险才能报销。(部分特定疾病等待期为120天)
需要提醒大家的是这款产品的生效日期是投保成功后第四日零时才生效。
2、保险责任
1)意外医疗责任
因意外事故产生的医疗费用保额为一万元。不过限制在二级及以上公立医院接受治疗(包括门诊和住院)产生的医疗费用。
另外,这款产品的意外医疗责任有100元免赔额,扣除免赔额后,经过医保报销可以报销90%,未经医保只能报销70%的医疗费用。
2)疾病住院医疗费用
这款产品的疾病住院医疗保额为1万元,它还提供住院前7天后30天门诊与疾病住院医疗费用报销,共一万保额。
3、如何理赔
小王投保了泰康万元保,等待期后不幸确诊肠胃炎。肠胃疼痛在门诊就诊检查花了1000元,后进行住院治疗,花费了5000元,出院后一月内到门诊复诊2次,每次500元。
保险公司赔付多少呢?
门诊费用:(1000-100)*90%+2*(500-100)*90%=1530元
住院费用:(5000-100)*90%=4410元
也就是说,此次小王因肠胃炎自费医疗费用一共7000元,保险公司一共报销了5940元。
二、支付宝泰康万元保优缺点
1、优点:
1)保障丰富
泰康万元保的保障内容丰富,可提供意外门诊医疗和意外住院医疗责任,常见的意外如烧伤烫伤、摔伤跌伤、宠物咬伤都能报销。它还有疾病住院医疗责任,可以报销决肠胃炎、感冒发烧、妇科病等小疾病的费用。
2)等待期较短
泰康万元保的等待期是30天,相比市面上别的产品要有优势一些。
2、缺点
1)限制社保范围
这款产品只能报销社保范围内的医疗费用,经社保报销后也只能报销90%,还有100元免赔额。大家可以购买京东安联住院宝,不限社保范围,社保内外的医疗费用都能报销,而且还是0免赔额。
2)续保条件差
泰康万元保在期满申请续保时,需要保险公司同意后才能续保,对于这段时间健康出现问题的朋友是非常不利的。
三、热门小额住院医疗险推荐
1、追求极致性价比:阳光住院万元护
阳光住院万元护有1万元意外医疗,还有1万住院医疗(含疾病及意外)保障,在有社保的情况下,每年只需缴费163元。
2、追求保障全面:安联住院保2019、平安1+1住院医疗险2019版
安联和平安的小额住院医疗险保障比较全面,各项保障都很不错。意外/疾病住院医疗对社保内外的医疗费用都能报销,0免赔,扩大报销范围的同时也降低了理赔门槛,对被保人很有利。
3、看中住院医疗保额:天安成人住院万元护
天安成人住院万元护的住院医疗保额是这几款产品中最突出的,保额有2万,大部分小疾病的费用都可以报销。不过这款产品只能报销社保内的医疗费用,即治疗过程中如果选择了进口药或不在社保目录内的治疗手段产生的医疗费用是不报销的。
4、想要早点得到保障:平安1+1住院医疗险2019版
如果想要早点得到保障,可以选择等待期只有30天的平安1+1住院医疗险2019版。
四、奶爸总结
总的来说,泰康万元保作为一款小额医疗险,还是不错的。意外和疾病都能获得保障,但是它只能报销社保范围内的费用,最高也只能按90%报销,这一点比较遗憾。
小额医疗险,虽然可以作为基本医保的补充,但它的医疗额度并不足以支付大病医疗费用。如果想要更好的医疗保障,建议选择保额更高、保障更全面的百万医疗险,点击阅读:《10月比较值得买的医疗险》,从中挑选吧~
奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品:
1、人保金医保2号
保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保。
理赔门槛低:核心主险年免赔额支持无理赔递减至7000元。还新增了0元免赔医疗保险金,即便感冒、发烧住院治疗,也可以报销。
保障力度更全:在上一代基础上,升级了院外恶性肿瘤特定药品,提升到163种,其中有3种CAR-T药品。
新增了轻中症关爱金、特定疾病及意外失能和恶性肿瘤失能保障增值服务全。
就医体验更好:有重疾住院绿色通道、手术安排、住院垫付、在线问诊和特药服务,而且危急重病不受医院限制。
【不足】
健康告知稍微严格一些,保费有上涨
【适合人群】
追求长期医疗保障、更全面保障,注重院外特药保障的人群
2、金医保少儿长期医疗险
保证续保时间长:保证续保至18周岁,最长保证续保18年
基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务
提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万
支持多孩投保,最高享9折:为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折
【不足】
可附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保
【适合人群】
少儿人,费率优势明显,追求免赔额低的人群
3、好医保-长期医疗(20年版)
保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保
保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等
疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗
健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况
【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%
需要在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求
【适合人群】
追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年人
4、蓝医保长期医疗
保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保
健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级
保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金
可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年
保费可优惠:2位及以上同时投保即可享受家庭保单的95折优惠
免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高
【不足】
重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好
【适合人群】
追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年人
5、平安长相安2号
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障,还新增了指定疾病康复医疗责任、基因检测责任;
另外,特药从157种扩展至188种,含3种Cat-T
可选保障丰富:新增院外重疾药品(不限药品清单)、重大疾病确诊、特定疾病特需医疗三大附加保障
家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额
增值服务强大:支持“9+1”健康服务权益,包括门诊/住院协助、暖心陪诊、院内护工看护、出院交通安排及陪同等,帮助患者更好地应对疾病带来的困扰
【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年人,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群