好医保长期医疗报销范围,有坑吗?

奶爸保 2020-10-09 09:49:00
原创

好医保长期医疗是支付宝平台上的保险产品,因为依附着巨大的流量平台,得到很多人的关注,不过很多人对好医保长期医疗的报销范围不了解。

 

好医保长期医疗可以说是名副其实的网红产品,很多人说这款产品性价比高,因为保障全面保费还不高。

 

加上这款产品是6年保证续保,相比起一年期的百万医疗险,这又是一大优势。

 

那么这款产品报销范围的规定是怎么样的,是否存在一些容易被忽略的坑呢?

 

接下来奶爸将从四个方面展开分析:

 

|好医保长期医疗保什么

|好医保长期医疗报销范围怎么样

|好医保长期医疗有哪些坑

|奶爸总结

 

一、好医保长期医疗保什么


为了让大家对好医保长期医疗有更深的了解,我们一起回顾一下它的保障内容:



 

1. 投保原则


(1)投保年龄:0-60周岁

投保年龄跟大部分医疗险基本一致,如果中途没有出险最高可续保至100周岁。


(2)投保职业:高危职业除外

很多保险产品对高危投保都是有限制的,好医保长期医疗也不例外,当然这并不意味着高危职业不能投保,想给高危职业从业者投保,戳这里:《高危职业怎么买保险?需要注意什么?》

 

(3)保障期限:1年

这款产品交1年保1年,不过它约定的是6年保证续保,投保之后6年内不需要担心产品停录问题。

 

(4)等待期:30天

好医保长期医疗等待期跟市面上大部分医疗险基本一致,只有30天的等待期,这个期限越短对被保险人越有利。

 

想要了解更多等待期的知识,不妨看看这里:《保险等待期是什么,你搞清楚了吗?》

 

2. 保障内容


(1)一般医疗保障

这款产品一般医疗保额是200万,有免赔额设置,6年共享一万元,在一定程度上降低了理赔门槛,对被保人有利。

 

(2)重疾保障

好医保长期医疗重疾保额是400万,保障重疾种类一共是100种,0免赔,有1万元重疾住院津贴保障。

 

(3)其他

这款产品还有特殊门诊和门诊手术报销服务,住院前7天后30天的门急诊费用均可报销,经过社保报销,扣除免赔额后可以100%报销,而未经过社保只能报销60%。

 

(4)增值服务

好医保长期医疗常见的增值服务基本都有包含,有质子重离子,外购药,医疗垫付和就医绿通,还可以附加恶性肿瘤赴日治疗,报销限额是200万,报销比例是70%。

 

上面这些是好医保长期医疗的保障内容,其实也是它的报销范围,后面我们展开分析。

 

3. 保费


根据保费测算,30岁男性在有社保的前提下,每年保费是259元,保费相对是比较便宜的。

 

总的来看,好医保长期医疗保障比较全面,保额也充足,是一款比较不错的百万医疗险产品。

 

那么这款产品的报销范围是怎么的?什么情况下被保人可以获得理赔呢?

 

二、好医保长期医疗报销范围怎么样


好医保长期医疗作为百万医疗险产品,一般情况下只报销住院的费用,而一般的门诊是无法报销的,当然也有例外情况。


比如住院前7天后30天的门诊费用可以报销,还有肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等特殊门诊的治疗费,这些也有机会可以报销。

 

除了这些之外其他保障只有住院才能报销,前面奶爸给大家分析了好医保长期医疗的保障内容。

 

其中一般住院医疗有200万保额,说白了就是这两百万保额只能给被保人住院产生的医疗费用进行报销,一般门诊不在报销范围内。

 

当然还有重疾,同样是住院产生费用,才能报销。

 

其实好医保长期医疗的报销范围跟大部分百万医疗险是一致的,就是在社保报销之后扣除免赔额,剩下的合理的住院费用基本可以报销。

 

那么好医保长期医疗报销麻烦吗?具体怎么操作呢?想了解可以看奶爸之前的文章:《好医保长期医疗报销难吗?》

 

知道了好医保长期医疗的报销范围,那么这款产品是否存在一些坑会影响理赔顺利进行呢?

 

三、好医保长期医疗有哪些坑


1.健康告知并不宽松


大部分医疗险的健康告知都很长,仅既往症这一条就有十几项,几百字,好医保长期医疗的健康告知不一样,既往症只有不到二百字。

 

这意味它的健康告知更宽松吗?不是!

 

刚开始的时候,好医保长期医疗是没有智能核保的,所以消费者看健康告知就是靠猜,当然,大部分人都是看都不看直接选否。

 

现在已经有健康告知的具体条款,有人觉得好医保没有提及结节比较宽松,实际上它提到了肿瘤。

 

结节只是肿瘤的一个分支,这就说明这个健康告知更加严格,除外责任范围更加广泛。

 

2. 理赔体验不怎么好


自从好医保长期医疗上线以来有不少“拒赔”事件,整体的用户体验并不是很好。

 

四、奶爸总结


通过上面的分析,奶爸已经把好医保长期医疗报销范围给大家做了分析,相信大家已经有比较好的了解。

 

整体而言,好医保长期医疗是比较不错的百万医疗险产品,不过要想获得更全面的保障,应该合理搭配重疾险,意外险和寿险,把这些险种配置全面才能构建一个完善的保障体系,规避风险。


如果你不知道该怎么操作,戳这里:《年收入20万的家庭,可以这样搭建保障体系》

 

奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品: 

 




1、人保金医保2号

 

保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保。


理赔门槛低:核心主险年免赔额支持无理赔递减至7000元。还新增了0元免赔医疗保险金,即便感冒、发烧住院治疗,也可以报销。


保障力度更全:在上一代基础上,升级了院外恶性肿瘤特定药品,提升到163种,其中有3种CAR-T药品。


新增了轻中症关爱金、特定疾病及意外失能和恶性肿瘤失能保障增值服务全。


就医体验更好:有重疾住院绿色通道、手术安排、住院垫付、在线问诊和特药服务,而且危急重病不受医院限制。

 

【不足】

 

健康告知稍微严格一些,保费有上涨

 

【适合人群】

 

追求长期医疗保障、更全面保障,注重院外特药保障的人群

 

2、金医保少儿长期医疗险

 

保证续保时间长:保证续保至18周岁,最长保证续保18年

 

基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务

 

提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万

 

支持多孩投保,最高享9折:为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折

 

【不足】

 

可附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保

 

【适合人群】

 

少儿人,费率优势明显,追求免赔额低的人群

 

3、好医保-长期医疗(20年版)

 

保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保

 

保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等

 

疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗

 

健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况

 

【不足】

 

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%

 

需要在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求

 

【适合人群】

 

追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年人

 

4、蓝医保长期医疗

 

保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保

 

健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级    

 

保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金

 

可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年

 

保费可优惠:2位及以上同时投保即可享受家庭保单的95折优惠

 

免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高

 

【不足】

 

重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好

 

【适合人群】

 

追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年人

 

5、平安长相安2号

 

投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元

 

基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障,还新增了指定疾病康复医疗责任、基因检测责任;

 

另外,特药从157种扩展至188种,含3种Cat-T

 

可选保障丰富:新增院外重疾药品(不限药品清单)、重大疾病确诊、特定疾病特需医疗三大附加保障

 

家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额

 

增值服务强大:支持“9+1”健康服务权益,包括门诊/住院协助、暖心陪诊、院内护工看护、出院交通安排及陪同等,帮助患者更好地应对疾病带来的困扰

 

【适合人群】

 

追求长期医疗保障的中老年人,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群

 

想要了解产品详细信息的朋友,也可以私聊奶爸~


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