在健康风险如影随形的当下,购买一份靠谱的医疗险产品可以为我们的生活保驾护航。
众民保普惠百万医疗险作为普惠性质的险种,打破了传统医疗险的限制,
不问过往复杂病史,哪怕患有常见的慢性病,也有机会投保,让那些因健康问题被商业险拒之门外的人也可以获得保障。
下面奶爸来给大家详细介绍一下。
一、众民保普惠百万医疗险保障好不好?
先来看看众民保普惠百万医疗险的保障内容表格:
众民保普惠百万医疗险的保障内容较为丰富,主要包括以下几个方面:
1、一般医疗保障
两个版本均提供该项保障,涵盖了社保内和社保外的住院医疗费用及特殊门诊费用。
保额为200万元,有1万元免赔额。经医保结算后可报销80%,未经医保结算则报销50%
2、特定药品医疗保障
普通版保额为80万,包含50种特效药以及2款car-t药品费,0免赔,可80%报销.
优享版保额为100万,赔付条款与普通版一致,但保障力度更强。
3、质子重离子保障
保额为200万元,0免赔,可报销80%,为癌症患者提供更优质的治疗保障,但如果发生理赔责任,第二年这一项保障将不接受重新投保。
4、其他保障
对于被保人在治疗过程中需要呼叫救护车、进行异地治疗等情况,众民保普惠百万医疗险也提供了相应的保障。
重疾异地转诊公共交通费用:无免赔额,责任内按100%比例赔付,赔付限额1万元。
救护车费用:无免赔额,责任内按100%比例赔付,赔付限额1000元。
互联网医院药品费用:无免赔额,普通版直付50%,单次限额200元,年限额2000元;优享版直付70%,同样单次限额200元,年限额2000元。
众民保普惠百万医疗险还提供了丰富的增值服务,包括住院垫付、就医绿通、视频问诊、药品直赔等服务。
最实用的是就医绿通,可以帮助被保险人快速获得优质的医疗资源。
二、众民保普惠百万医疗险不同人群投保案例
了解完众民保普惠百万医疗险的保障内容,我们也来通过不同的投保案例,看看这款产品的报销力度。
案例一:老年人投保
73岁的王先生,2023年8月投保,已患高血压20年,脑梗病史10年。
2024年4月,因上腹部疼痛入院就医,检查后诊断食管癌、结肠息肉,5月病情好转出院。
此次住院一共花费9.3万元,医保统筹账户支付1.1万元,其中社保内费用3.2万元,社保外费用5万元。
先扣除社保内、外各自1万的免赔额,再分别按80%比例赔付。
即((3.2万-社保内1万免赔额)*80%+(5万-社保外1万免赔额)*80%=4.96万元)
案例二:家庭投保
张女士一家五口,张女士35岁,其丈夫38岁,两个孩子分别为5岁和8岁,父亲62岁。
一家人都买了医保,也都选择了普通版。
由于家庭5人组团投保,可享受8折优惠,一家人一年的保费为:(168*2+418*2+1988)*0.8=2275.2元
如果如张女士的父亲因心脏病发作住院,产生的医保内外住院医疗费用、特殊门诊费用等,在扣除1万免赔额后,可按80%的比例进行赔付。
若需要使用特定药品或进行质子重离子治疗,也能得到相应的报销,其中特定药品最高可报销80万。
案例三:带病投保补充保障
王先生,45岁,曾因患糖尿病且伴有并发症被其他商业医疗险部分责任除外,无法获得全面的医疗保障。
了解到众民保普惠百万医疗险后,决定投保。
投保后,王先生除了因糖尿病及并发症相关的治疗费用不在保障范围内,因其他疾病如肺炎、骨折等住院治疗,产生的医保内外费用在扣除免赔额后都可以报销。
比如王先生因肺炎住院花费5万元,其中社保内费用3万元,社保外费用2万元,经社保结算后,可获得(3万-1万免赔额)*80%+(2万-1万免赔额)*80%=2.4万元)
三、奶爸总结
众民保普惠百万医疗险用宽松的核保、高额的赔付、广泛的保障范围,给予被保人提供了良好的医疗保障。
当疾病突袭,被保人不必再忧心高额的医疗费用压垮家庭,可以安心地接受治疗,获得稳稳的幸福。
奶爸也给大家推荐几款可长期续保的医疗险产品:
1、人保金医保2号
保证续保20年:保证续保期间,产品停售或身体变差都不影响续保
理赔门槛低:主险年免赔额无理赔可递减至7000元。新增了0元免赔医疗金,感冒、发烧住院治疗也可以报销
保障更全:院外恶性肿瘤特药增加到163种,有3种CAR-T药品。新增了轻中症关爱金、特疾及意外失能和恶性肿瘤失能保障
增值服务全,就医体验更好:有重疾住院绿色通道、手术安排、住院垫付、在线问诊和特药服务,且危急重病不受医院限制
【不足】
对比上一代产品,健康告知要稍微严格一些,保费涨了
【适合人群】
追求长期医疗保障、更全面保障,注重院外特药保障的人群
2、金医保少儿医疗险
保证续保时间长:保证续保至18周岁,伴随孩子成长
基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等服务
提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万
多孩投保最高享9折:为两位子女投保享95折、三位及以上子女享9折
【不足】
附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保
【适合人群】
少儿费率优势明显,追求免赔额低的人群
3、好医保-长期医疗(20年版)
保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保
保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等
疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗
健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况
【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%
需要在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求
【适合人群】
追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年人群
4、蓝医保
保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保
健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级
保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症和1万元重疾关爱金
可选保障升级:除了特疾特需医疗、个人重疾保障,新增了住院津贴和失能收入损失,都是保证续保20年
保费可优惠:2位及以上同时投保即可享受家庭保单的95折优惠
免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高
【不足】
重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好
【适合人群】
追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年人
5、蓝医保(好医好药版)长期医疗
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
保障全面:包含一般医疗、55种特定疾病、120种重疾、质子重离子治疗等
外购药及器械全面开放,不限清单:必选责任还多了外购药械、特需医疗
可选保障丰富:新增120种重疾保障、住院补偿金、门诊保险金、重疾特需医疗
家庭单优势明显:家庭单最高可享85折优惠
【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年人,以及追求癌症特药保障的人群
6、平安长相安2号
投保、理赔门槛低:最高70周岁可投,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障,新增指定疾病康复医疗责任、基因检测责任,特药从157种扩展至188种,含3种Cat-T
可选保障丰富:新增院外重疾药品(不限药品清单)、重大疾病确诊、特定疾病特需医疗附加保障
家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,还可共享免赔额
增值服务强大:支持“9+1”健康服务权益
包括门诊/住院协助、暖心陪诊、院内护工看护、出院交通安排及陪同等,就医体验更好
【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年人,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群