保险理赔案例:患乳腺癌,超级玛丽5号、阿波罗一号和康爱保合计赔了150万

奶爸保 2024-11-28 09:42:00
原创

由于频繁加班、不规律饮食和缺乏运动等生活方式的影响,现代人患重大疾病的风险相较于过去显著提高。

 

作为四大基本保险之一,重疾险成为防范重大疾病风险的重要工具。许多人选择将重疾险作为他们购买的第一份保险。

 

今天奶爸也给大家分享一位客户Y女士的投保经历。


Y女士深刻理解大病的潜在危害,并坚信健康保障的必要性。正是因为她强烈的保险意识,在关键时刻,保险为她和家人提供了坚实的保障。

 

下面奶爸将给大家介绍一下

 

一、

 

先简单跟大家交代一下Y女士的投保历程:

 

Y女士是一名个体户,拥有自己的店面,通过每日辛勤付出,事业蒸蒸日上。

 

对保险知识有一点了解,2021年11月,她通过互联网渠道找到了奶爸保,希望帮其提供一套保险方案,为自己和家人保驾护航。

 

在天天老师的细心解答下和推荐下,

 

先后为自己配置了2份重疾险、1份防癌险、1份定寿、以及1份成人意外险。 

 

 

重疾险对被保人的身体状况是有一定要求的。

 

Y女士在2020年体检发现有右肾囊肿,对于这种情况,

 

市面上有部分重疾需要近半年的肾脏超声,部分产品要求肾囊肿小于4cm,达到上述标准才可以正常承保了。

 

鉴于这个情况,为了避免复查麻烦,我们先给Y女士推荐了能直接投保的重疾险。

 

那就是昆仑健康的阿波罗一号,这款产品很符合Y女士的情况要求,

 

重疾多次赔管的宽、额外赔付赔得多、肾囊肿啥的也能正常保上。

 

针对癌症保障,额外配置了一份昆仑康爱保恶性肿瘤疾病保险。

 

在优先附加身故责任,还是增加主险保额的问题上,

 

我们结合了Y女士的家庭角色,以及预算,给出的建议是:

 

买重疾就是买保额,保额就是生病会赔的钱,有预算建议是越高越好;

 

不带身故责任,同样预算可以把保额做到更高,搭配一份定期寿险更合适。

 

我们还建议,用省下来带身故捆绑的保费,

 

同时配置阿波罗一号跟超级玛丽5号,两者相互搭配起来,保障力度更强。

 

需要注意的是,超级玛丽5号对“肾囊肿”有要求,

 

超级玛丽5号肾囊肿要求

 

 

因此,Y女士需要找时间去医院只做肾脏超声检查,如果符合要求的话,再补充超级玛丽五号。

 

后续Y女士的肾脏超声报告也出来了,符合超级玛丽5号告知,成功投保。

 

可以说,Y女士的这一份保单放在2024年的今天,保障内容依旧强大。

 

后来,我们也根据Y女士的情况,为她配齐了家人的保障。

 

关于她家人的保单情况,这里就不过多展开来说。

 

二、理赔经过

 

2024年8月份,Y女士体检发现乳腺有个4A结节,需要去3甲医院复查。

 

若是病理结果是良性的话,就无需申请重疾险理赔。

 

之后Y女士接受乳腺结节微创手术住院治疗,术后病理结果出来了。

 

不幸的是,确诊“左乳”浸润性导管癌,符合重疾险的理赔条件。

 

我们第一时间启动了理赔程序,

 

协助Y女士整理所需资料、联系保险公司人员,协助她提交理赔申请,

 

同时,天天老师提供稳定的情绪价值,她深知心情焦虑对病情没有帮助。

 

幸运的是,整个理赔流程很顺利!

 

两家保险公司都已经结案,没过多久就支付了相应理赔金。

 

 

 

方案里面的三张保单,合计赔了109万元!

 

具体情况如下:

 

昆仑健康,阿波罗一号共计赔付理赔金额48万;

昆仑健康,康爱保赔付理赔金额30万;

和泰人寿,超级玛丽5号赔付理赔金额72万;

 

PS:在投保超级玛丽5号时,我们建议Y女士附加“疾病关爱保险金”,

 

年满60岁前,首次患有本合同所约定的大病,保司额外赔付80%基本保额,责任效力终止。

 

Y女士这边收到钱就可以安心治疗了,

 

若是没有这一份保单,不知道会给家庭带来多大的打击,更别说经济收入损失。

 

对于重疾险理赔来说,Y女士对这个结局非常满意,我们希望她早日恢复健康。

 

根据保险公司披露理赔数据,我们可以发现:

 

保险理赔类型

 

在众多理赔类型种,重疾险的理赔占比是最高的,达到了额51.55%,超过一半!

 

大病的背后,不仅需要高昂的治疗费,还严重危害的人的性命安全。

 

从这个角度,作为给付型保险,重疾险有着很大的不可替代性。

 

至于方案里剩下的定期寿险、以及意外险保单,仍然会在今后的日子里,为Y女士保驾护航。

 

三、奶爸总结

 

客观地说,Y女士这套保险,还是有一些可以提升的地方。

 

比如保险要买全,方案里缺少了百万医疗险选项。

 

由于Y女士在我们这投保前,她本人以及买了好医保系列,所以我们就不重复推荐了。

 

百万医疗险作为报销型险种,它与重疾险相辅相成,大家要为自己和家人配置上。

 

还有养老规划问题,在配置完健康保障之后,还有预算,可以配置一份储蓄险,比如年金险和增额寿。


如果大家挑选保险有什么困难,可以扫码关注:奶爸保公众号 进行1对1咨询,


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