DRG是什么意思？尊享宝贝少儿高端医疗险怎么样？

医生非自愿倒贴给病人付费？真是闻所未闻啊！

其实这里就不得不提 一项正在进行的医改政策：医保DRG付费。

一、DRG是什么意思？

DRG全称Diagnosis Related Group，是一种按病种打包付费的方式，目的是解决医保体制内的费用上涨和过度医疗问题。

之前我们是按项目付费模式，诊断、检查、治疗按项收费，一生开了几项，患者就支出几项的钱。

如果医生开的项目多，最后都会由医保来”买单”，使得社保压力增大，所以社保局开始推行DRG模式。

DRG采用打包支付，主打一个“同病同治同价”，对同一种类的疾病限定治疗价格，避免有的医生乱开药品和项目，保证医疗费用支出合理。

对就医患者而言，主要是付费模式的变更，就像是去餐馆吃饭，以前限制每道菜的价格，吃多少付多少；

现在是限制每个人的价格，不管吃多少，都是固定价格。

好处也很多，患者使用医保卡就医后，会进入DRG体系中，医生在评估治疗方式和手段时，也会适当控制用药和治疗手段，避免滥用的情况。

对于患者来说也有不足，

一些患者为了更好的治疗效果，需要用到价格更贵的药/治疗器械，以前医院都是给开的，现在可能会被婉拒……

对消费者而言，出现急病、大病、难病时，就出现了两难的境地：

用社保卡去公立医院治疗，医院无法提供充足的治疗手段，治疗效果没保证；

不用社保卡治疗，整体花费脱离DRG控费，治疗成本过高，难以负担。

二、尊享宝贝少儿高端医疗险

在新体系下，如何使用保险工具，才能帮助我们转嫁风险，实现好疗效+低成本呢？

答案是：中高端医疗。

中高端医疗最大特色是医院和服务资源。比起常规的百万医疗险，中高端医疗险可以拓展公立医院的国际部、特需部、普通私立医院、昂贵私立医院、港澳台及海外医院。

私立医院由于客户少、费用高、竞争激烈，医生有更充分的时间和意愿为患者看诊。

比如像和睦家、卓正等私立医院的医生通常不会受到DRG的限制，医生治疗也非常上心。

而中高端医疗就可以很好地覆盖这部分治疗费用。

如今也有不少价格低、保障优的产品，尤其是少儿中高端医疗险，也可以可单独给孩子买了。

比如众安财险的众安尊享宝贝少儿高端医疗险。

小朋友年纪小，抵抗力较成人较弱，更常跑门诊，所以很多家长们都会先给孩子购买高端医疗，再去买自己的。

去公立医院看门诊的时候，有的医生给患者的就诊时间短，可能3、5分钟就会下结论开药，也有可能出具一些便宜但是药效强烈的治疗方案。

这对小朋友来说，可能会过早产生抗药性。

很多家长带小朋友就医时，会更偏向于选择私立医院或者公立医院的国际部、特需部，可以减少排队时间，也可以避免交叉感染

目前在可以单独购买的少儿高端医疗中，表现相当不错：

1、少儿专属，出生满30天-17岁可单独投保

目前大多数中高端/高端医疗险少儿是不能单独投保的。

尊享宝贝突破传统高端医疗和父母共同投保限制，专为儿童独立打造，出生满30天即可投保，适合父母已有充足的医疗保障，想给孩子单独升级医疗保障的人。

2、门急诊0免赔、保额高、次数多，支持直付

小朋友跑得最多的就是门诊，感冒发烧花销爷大，普通医疗险也是因为赔付率过高，没有推出门诊相关保障，少部分保司推出了，也要求购买30天/90天后才能开始保障，每次还有限额。

这款产品0等待期，买完第二天就去看门诊，也能报销；

百万保额，单次没有限制；

100%报销，前6次/12次就诊100%报销，超过次数以后也可以50%报销。

3、住院保障强，床位费、陪床费无日限额

大病重病住院时，往往会遇到床位紧张的问题。

私立医院的医疗挤兑相对较少，就医环境也舒服，尊享宝贝少儿高端医疗险提供床位费、陪床费，且无单独日限额，想住多高级的房就住多高级的房；免赔额0/1万，保额150万/300万，非常充足！

4、恶性肿瘤院外用药友好，不限药品清单

对于最常见的重疾——恶性肿瘤，使用特药治疗是不可避免的。

抗癌特药研发成本高、价格昂贵。很多医院都不能直接提供，需要到院外购买。这个买药钱，尊享宝贝少儿高端医疗险是可以全额报销的。

普通的医疗险，在特药报销上都会有药品清单的限制，清单以外的药品不报销。

尊享宝贝少儿高端医疗险不做清单限制，市面上能买到的，他都能够报销。

5、医疗网络广覆盖，涵盖高端私立医院诊所

尊享宝贝少儿高端医疗险直付医院超300家，私立医院超30+城市、80+品牌，垫付医院数量更多，为家长剩下排队时间，儿童避免交叉感染。

85个品牌：

和睦家医疗、嘉会医疗、百汇医疗、美华沃德医疗、美中宜和医疗、唯儿诺医疗、新世纪医疗、维世达医疗、卓正医疗....

最高超300+家指定私立直付医院：

上海和睦家、上海嘉会国际、上海唯儿诺、上海美华沃德、北京维世达诊所、北京美中宜和、广州和睦家、深圳卓正医疗、成都天使儿童医院......

6、服务更贴心，日常问诊不求人

基础服务：儿科疾病电话问诊、儿科疾病线上问诊、协助预约安排疫苗；

医疗垫付类：住院医疗垫付服务(住院)

直付医疗类：直付医疗服务(网络内门诊+住院)

院内院外陪护类：重大疾病住院护工服务、术后家庭护理服务

重疾就诊类：重疾绿通

尊享宝贝少儿高端医疗险为客户提供专业贴心就医服务，就医速度快，挂号、就诊、化验等无需排队；

就诊环境好，干净舒适，避免交叉感染。

市面上知名私立医疗机构、公立医院普通、特需、国际vip，高端就医环境专业医师资源，真的是就医舒心、家长放心。

三、奶爸总结

从DRG政策看医疗，政策是好政策，但是如果大家想要有更好的医疗条件和医疗资源，那最好要有商业险辅助才行。

中高端医疗险不走社保，可以直接报销，还可以在特需、国际部就诊，也可以去私立医院、海南博鳌、香港等地就医，看病速度快，用药不受医保限制，进口药、单人间都能享受，让您患病时能够不那么闹心。