大家好,我是保险奶爸。
欢迎大家观看收听这一期的奶爸保视频。
今天奶爸主要给大家讲的是:社保保障什么?有什么不足?
首先,给大家科普一下一般职工的社保通常都包括哪几个方面的内容:
在这五个方面中,医疗保险其实是最实用的,它可以报销门诊、住院等的医疗费用,这里就拿医保举例子。
医保作为一项福利制度,优势很多,比如可以带病投保,保证续保,长期有效等。
但同时医保报销也有起伏线、报销比例、医保三目录、封顶线等的限制,并不能解决所有的医疗费用,我们常常可以看到下面这个图:
医疗统筹报销金额(未超过封顶线部分)=(医疗总费用-起付钱-自付费用)*(70%~90%)报销比例
起付线、封顶线都比较容易理解,就是在某个范围内的费用才可以报销。自付比例是要自己承担的那部分。
医保不是百分百报销的,而且不同城市的报销比例也不一样。以深圳举例,一档医保报销90%,二档医保报销80%。
自费内容是指不在医保三个目录内的项目。
医保三目录明确规定用药、服务、诊疗项目,如深圳药品目录分为三类,甲类药品报销80%,乙类药品报销60%,其他则要自费。
那么医保到底能报销多少呢?
要奶爸说,各个城市的政策不一样,每个病例可以报销的比例也不一样,所以具体能报销多少,这个还真不好说。
不过,我们可以参考一下泰康人寿2018理赔报告数据:
约50%的客户医保报销不够50%,而社保报销高于70%的只有13%。
此外,常见的重大疾病平均治疗康复费用分别为:恶性肿瘤35万、心脏病20万、脑血管疾病25万。
照这样分析来看,医保对于一些小门诊住院看病都是没有任何问题的,但对于看大病,个人需要支付的费用就很高。
一般家庭一时间难以应付很常见,不然我们朋友圈怎么会有那么多轻松筹、水滴筹呢?
总结来说,社保是国家给予的基本福利,可以带病投保,保证续保,一般职工、小孩、老人参保都是非常有利的。
但社保的保障毕竟不足,有条件的家庭,建议还是要适当地配置商业保险来填充保障。
那么商业保险如何补充社保,我们又如何选购商业保险,奶爸会在下一期的视频中给大家带来详细的解读。感兴趣的朋友可以继续收听观看。
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