一直以来,百万医疗险凭借超高性价比,受到不少朋友的喜爱:
30岁左右人群购买,几百块保费就能买到上百万的保额,即便是预算有限,也能给自己买一份最基础的医疗保障。
但市面上的百万医疗险那么多,粗看起来也都很像,对于不是很懂的小伙伴来说,挑选起来也有些困难。
下面奶爸来给大家详细介绍一下。
一、百万医疗险是什么?
百万医疗险是商业医疗险中的一种,常见的还有小额医疗险、防癌医疗险、中高端医疗险。
不管是哪种商业医疗险,都是帮助被保人转移看病带来的经济损失。
我们重点来说说百万医疗险:
之所以叫百万医疗险,主要是因为它的保额高达百万级别。
无论是因为生病,还是因为意外需要住院,发生符合条款要求的医疗费用,经社保报销,
在扣除免赔额(通常1/2万元)后,保险公司就会按照合同约定的比例进行赔付。
比如癌症、心脑血管类住院手术等等。
百万医疗险通常都是交一年保一年,个别产品支持保证续保6年或者20年等。
医院方面也有些许要求,大多数只支持二级或二级以上的公立医院的普通部。
总结来说,百万医疗险的作用,
就是帮我们解决因疾病或意外住院产生的几万、几十万甚至是百万元以上的大额医疗费用。
百万医疗险适合大部分人群购买。
对应地,小额医疗险则跟百万医疗险相反:
通常保额不会很高,一般在1-5万不等,主要是小病小痛产生的产生的医疗费用,
比如普通的感冒发烧,咳嗽,肠胃炎看门诊、住院之类的。
所以更多时候,可以作为百万医疗险的一个补充,
比较适合体质较弱人群,或者是小孩子进行购买。
而防癌医疗险就相当于低配版的百万医疗险,
只能提供因罹患癌症产生的相关医疗费用保障,保障范围较小。
但它的健康告知巨宽松、投保年龄也广泛一些。
比较适合身体状况不佳的老年人,以及无法通过百万医疗险健康告知的人群投保。
中高端医疗险则可以看做是百万医疗险的升级版,
一来可报销的医院范围更加广,
涵盖二级以上公立医院特需部/国际部/VIP部,甚至是指定私立医院的医疗费用,就医环境和服务水平直线上升;
二来保障内容更丰富,
比如一些西式理疗、康复治疗等各项费用,都能报销。
中高端医疗险能在解决“看病贵”的基础上,真正解决“看病难”的问题。
当然啦,它的保费也会相对贵不少,多数在几万到几十万的价格不等。
所以中高端医疗险比较适合预算充足,对就医体验有较高追求的人群考虑。
这几个险种之间的区别和适用人群,我给大家汇总了一下:
相对来说,百万医疗险的普适性更强,我们也更建议大家优先配置百万医疗险。
二、2024年百万医疗险怎么买?
那百万医疗险怎么买,才能选到适合的产品呢?
可以从以下几点入手:
1、看投保门槛
这里主要参考两个维度:投保年龄和健康告知。
先说说投保年龄,大部分百万医疗险,都支持60岁以内的人群投保,
个别投保年龄比较宽松的,比如尊享e生2024、长相安最高可以支持70周岁。
如果被保人年龄较大,比如给父母投保,建议选择投保年龄较宽松的产品。
符合投保年龄后,还有一个比较难过的关——健康告知:
关于健康告知怎么做,我们之前科普过:带病投保好难!健康告知怎么做?
相对来说,百万医疗险的健康告知是比较严格一些的,
如果体检报告都比较正常,那么大部分百万医疗险都能买;
如果存在一些健康异常的,比如有肺结节、乳腺结节等,
需要具体情况具体分析,不严重的朋友大多数都能买到。
实在拿捏不准的,可以加规划师帮忙看看体检报告后再决定哦。
当然,对于一些本身就有慢性疾病的用户,
可以尽量投保核保宽松的产品,比如普惠e生、惠享e生慢病百万医疗险等。
2、看保障内容
一款合格的百万医疗险,基础保障内容都包含:住院医疗、特殊门诊、门诊手术和住院前后门急诊。
1)住院医疗
涵盖一般住院医疗和重疾住院医疗,比如床位费、膳食费、护理费、手术费、诊疗费等,都能报销。
重点看看是否包含重症ICU费用,毕竟ICU的费用不仅高,而且能报销的项目不多。
比如医享无忧就包含有重症监护病房费用。
2)门诊手术
这里的门诊手术,大部分都是小手术,
通常不需要住院观察,当天就能回家,比如白内障手术等。
这些小手术经医保报销后,个人结算的费用大部分都达不到百万医疗险的1万元免赔额,
但也能报案累计算入当年的免赔额。
举个例子:
老王因意外受伤需要缝针,医保报销后个人花了500多,
报案后,下一次如果再出险,免赔额就变成9500元。
3)特殊门诊医疗
一些大病、慢性病,不一定需要住院,而是定时到特殊门诊进行治疗,
比如肾衰竭、糖尿病、心脏病等。
而这当中,以下3种疾病治疗费用较高:
比如门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费和器官移植后的门诊抗排异治疗费。
这些费用虽然医保也会报销,但是自费部分也不少。
部分产品可能会有这一块的缺失,所以建议在挑选的时候,
尽量选择包含特殊门诊费用,尤其是涵盖上面提到的三种疾病报销的产品,保障更全面。
4)住院前后门急诊费用
这项责任报销的是住院前和出院后的门急诊费用,
包括门诊的药品、检查费等,相当于保障整个疾病治疗流程的费用。
市面上常见的有几种:
住院前7天后7天门急诊费用、住院前7天后30天门急诊费用、住院前30天后30天门急诊费用。
相对来说,前30后30天对我们更有利。
3、看理赔门槛
大部分百万医疗险,都是有免赔额的,
通常来说,一般住院医疗免赔额是1万元,重疾医疗0免赔;
又或者住院、特疾、重疾共三者享1万元免赔额。
同类型责任、同样价格的情况下,肯定是免赔金额越低越好。
市场上也有个别产品,想方设法给大家降低免赔额:
比如长相安、蓝医保:家庭成员一起投保,可共享1万元免赔额;
瑞华医保加:6年累计免赔额1万;
金医保(限保单前3年):当年无理赔,下一年免赔额可降低1000元,最低可减至7000元;如发生理赔,则免赔额恢复1万元,不再调整。
看中理赔门槛的,可以尽量选择重疾0免赔或者是免赔额可家庭共享或可降低的产品。
4、看续保条件
目前市面上的百万医疗险,续保条件主要有两种:
一种是有保证续保条款的,另一种则是没有保证续保条款的。
保证续保的好处:
保证续保期内,不管产品是否停售,还是曾经申请过理赔,也能继续获得保障。
如今市面上,以一年期百万医疗险为主,不保证续保,
不过续保条件也还比较宽松,,个别产品续保不需要审核;
而保证续保的产品主要有两种:保证续保6年、保证续保20年。
体质较弱的人群或者老年人,投保时优先选择这些保证续保的产品。
5、看增值服务
不少产品为了提高自己的竞争力,都会自带一些增值服务,
比如就医绿通、医疗垫付、图文问诊、肿瘤特药、术后家庭护理等等。
比较实用的就这三种:就医绿通、医疗垫付、外购药服务。
1)就医绿通
我们都知道,现在好医院的大病医疗资源是非常紧张的。
如果保司能够利用自身资源,为患者快速安排住院、专家会诊或者手术等,能大大减轻患者就诊的时间,早治疗早恢复。
2)医疗垫付
百万医疗险是报销型产品,通常要患者先支付,然后再进行报销。
如果几万块的治疗费用还好,但一下子拿出几十万甚至上百万的大病治疗费用,普通家庭压力太大了。
有了医疗垫付,无需患者自己先掏腰包,保险公司直接垫给医院,患者可以安安心心接受治疗。
3)外购药服务
很多药品在医院都买不到,只能由医生开处方,到院外购买。
尤其是抗癌特药,不仅难买,价格还非常贵:
比如治疗乳腺癌的“赫赛汀”一支2万多; CAR-T疗法一针就要120万。
这些药物虽然昂贵,但对病人来说副作用小,能够有效延长生存期,提高生活质量。
如果看中癌症保障、家族有癌症病史或者罕见病病史的朋友,
挑选百万医疗时,尽量选择保障外购药或可选外购药的产品。
三、关于百万医疗险的常见问题
除了以上的挑选攻略,奶爸也汇总了几个高频问题:
1、百万医疗险多买几份,可以重复报销吗?
并不能!
大部分医疗险的报销,都是需要提交发票的。
所以,即使买了多份百万医疗险,但同一笔费用,也只能报销一次。
不过,虽然同笔费用不能用多份医疗险重复报销,但可以互相补充:
比如百万医疗险搭配小额医疗险,
一万元以内的费用,可以由小额医疗险来报销;
超过一万元以上的费用,则由百万医疗险来报销。
2、买了重疾险,有必要买百万医疗险吗?
有必要的!
因为大病住院的费用,可以由百万医疗险来报销;
但治疗期间及出院后的收入损失、康复费用,则可以用重疾险来弥补。
所以重疾险叠加百万医疗险,可以更大程度地为我们减轻疾病带来的经济损失。
3、百万医疗险保额越高越好?
很显然,并不是。
我们前面提到,百万医疗险是报销型保险,
而根据《国民防范重大疾病健康教育读本》显示:重大疾病的医疗费用在10-80万不等。
目前市面上大部分百万医疗险,保额都在100~200万左右,足够应对大部分疾病治疗,不必追求过高保额。
4、百万医疗险是不是所有看病费用都能报销?
并不是!
百万医疗险的赔付都有范围:
比如理赔金额需要达到免赔额以上,是【必需且合理】的费用;
其次要看报销范围,是否在社保内或社保外,报销比例情况等等。
而且不少百万医疗险都有免责声明,即有些情况是不报销的。
比如健康体检、特别护理、怀孕、整容、视力矫正等费用;
又或者是既往症、等待期内出险等等。
像住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊等等,符合理赔条件都可以报销。
四、奶爸总结
挑选百万医疗险,需要注意的事项还是蛮多的,如果你想了解详细的产品推荐,也可以私聊奶爸~
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