清远惠民保险即将于1月12日截止投保。
很多朋友对这款产品存在些许疑惑,特别是关于保障内容和报销等问题。
究竟清远惠民保险值得买吗?投保时需要注意哪些问题?
奶爸来为大家解读:
清远惠民保险值得买吗?
清远惠民保险投保时需要注意哪些问题?
奶爸总结
一、清远惠民保险值得买吗?
先来看看清远惠民保险的保障内容。
今年的清远惠民保险有69元和99元两个保障版本,前者价格更普惠,而后者则保障程度更高。
两个版本的投保规则是一样的,只要有清远市基本医保且为正常参保状态即可,不存在户籍、年龄、职业和病史方面的限制,非常宽松。
保障的时间为2024年全年,参保时间截止到1月12日,有意向但还没来得及参保的,要抓紧时间了。
具体到保障责任上,清远惠民保险主要提供医保内费用和特定高额药品费用的报销。
69元版的这两项责任各有150万保额,99元的保额更高,有200万。
要注意的是,两个版本都针对医保内费用报销责任设置了免赔额,69元版为1.8万元,99元版为1.7万元。
如果是严重既往症,各项责任的免赔额都将上升至2万元。
同时,报销比例也会打折扣。
以基础版的医保内费用报销为例,非既往症在清远市内就医报销比例为85%,在外市就医也有70%,但若是严重既往症,则只能报30%。
而严重既往症是指被保人在参保前就已经知道或应该知道的有关疾病或症状。
主要包括恶性肿瘤-重度、再生障碍性贫血等常见严重疾病,如果不清楚自己所患疾病是否属于产品约定严重既往症,可以通过清远惠民保险的官微咨询~
至于特定高额药品费用,需要属于产品约定的30种或35种药品清单里的药品费用才能报销,如果不属于严重既往症,这项责任是没有免赔额的,69元版可报85%,99元版可报90%。
保障责任虽然比较有限,但作为一款惠民保险,清远惠民保险的报销比例还是蛮高的。
如果不幸患病或因意外受伤,所产生的大额医疗支出,清远惠民保险也可以报销一部分。
二、清远惠民保险投保时需要注意哪些问题?
1、异地就医能否理赔?
由于种种原因,投保清远惠民保险之后可能没能在清远本地就医,而是去了其他省市。
这种情况也是可以理赔的,既可以在线上申请,也可以去线下网点递交相关资料进行理赔。
2、支持一站式结算吗?
如果是在清远市内住院,办理出院时即可一站式结算。
不用报案、不用审批、不用自己垫付,和清远市基本医保同步报销。
3、去年理赔过今年还能投保吗?
清远惠民保险在投保时不看被保人的健康状况,只要你有清远市基本医保且是正常参保状态,就能投保。
三、奶爸总结
总的来说,清远惠民保险还是挺不错的。
虽然保障的范围比较窄,但是胜在报销比例高,而且既往症也能投能保。
关键是每人一年的保费还不到百元,非常划算。
如果你追求保障力度,可以考虑性价比更高的百万医疗险。
关于更多百万医疗险的产品,感兴趣的朋友可以阅读奶爸的医疗险榜单:
奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品:
1、人保金医保2号
保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保。
理赔门槛低:核心主险年免赔额支持无理赔递减至7000元。还新增了0元免赔医疗保险金,即便感冒、发烧住院治疗,也可以报销。
保障力度更全:在上一代基础上,升级了院外恶性肿瘤特定药品,提升到163种,其中有3种CAR-T药品。
新增了轻中症关爱金、特定疾病及意外失能和恶性肿瘤失能保障增值服务全。
就医体验更好:有重疾住院绿色通道、手术安排、住院垫付、在线问诊和特药服务,而且危急重病不受医院限制。
【不足】
健康告知稍微严格一些,保费有上涨
【适合人群】
追求长期医疗保障、更全面保障,注重院外特药保障的人群
2、金医保少儿长期医疗险
保证续保时间长:保证续保至18周岁,最长保证续保18年
基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务
提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万
支持多孩投保,最高享9折:为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折
【不足】
可附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保
【适合人群】
少儿人,费率优势明显,追求免赔额低的人群
3、好医保-长期医疗(20年版)
保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保
保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等
疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗
健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况
【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%
需要在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求
【适合人群】
追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年人
4、蓝医保长期医疗
保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保
健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级
保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金
可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年
保费可优惠:2位及以上同时投保即可享受家庭保单的95折优惠
免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高
【不足】
重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好
【适合人群】
追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年人
5、平安长相安2号
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障,还新增了指定疾病康复医疗责任、基因检测责任;
另外,特药从157种扩展至188种,含3种Cat-T
可选保障丰富:新增院外重疾药品(不限药品清单)、重大疾病确诊、特定疾病特需医疗三大附加保障
家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额
增值服务强大:支持“9+1”健康服务权益,包括门诊/住院协助、暖心陪诊、院内护工看护、出院交通安排及陪同等,帮助患者更好地应对疾病带来的困扰
【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年人,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群