金医保(0免赔)少儿长期医疗险保障好吗?投保要注意什么?

奶爸保 2024-01-03 16:25:00
原创

都说百万医疗险好,报销额度高,还不限报销次数,疾病和用药,可以解决住院治疗的相关费用。

 

但是,百万医疗险有1万元的免赔额,超过这部分的费用才予以报销,住院花个几千块是没法报销的。

 

不少宝爸宝妈都希望找到一款0免赔的百万医疗险,但市场上非常少;

 

有些产品能做到0免赔,但价格高。

 

奶爸也会建议大家,买百万医疗险时,搭配一份小额医疗险。

 

百万医疗险能不能把高保额、低门槛都兼顾呢?

 

最近,人保寿险推出了一款金医保(0免赔)少儿长期医疗险,或许可以解决这个问题。

 

奶爸今天就来给大家测评一下!

 

一、金医保(0免赔)少儿长期医疗险保障好吗?

 

先来看看金医保(0免赔)少儿长期医疗险的保障内容表格:

 

金医保(0免赔)少儿长期医疗险保障内容


1、投保规则宽松

 

金医保(0免赔)少儿长期医疗险支持17周岁以下的孩子投保,能保证续保到18周岁,产品停售、有理赔史不影响续保。

 

这就意味着,小孩成年之前父母都不需要担心医疗险投保和续保的问题,保障期限更加稳定。

 

2、保障内容丰富

 

基本保障包括一般医疗和重疾医疗,不限社保,0免赔,年度共享400万元保额,保证续保期间限额800万,保额力度大。

 

0免赔额就意味着,不需要像常规百万医疗险那样住院医疗费必须超过1万,才达到理赔的基础门槛,

 

因为感冒发烧、阑尾炎、骨折等比较小的问题住院,都有机会报销。

 

1)一般医疗

 

在二级及以上公立医院普通部就诊,不限社保报销范围,经医保报销后一般医疗赔80%;以社保身份投保但未经社保结算赔60%。

 

2)重大疾病医疗

 

如果在二级及以上公立医院普通部就诊,责任范围内100%赔付,以社保身份投保但未经社保结算赔60%。

 

还拓展到公立二级或二级以上医院的特需医疗,不论是特需医疗部、国际医疗部、干部病房、贵宾医疗部等等,不限社保均为报销100%!

 

 

 

这就意味着,就医服务、就医环境等都能得到大幅度的改善和提升。

 

以往的百万医疗险,如果要加上特需部的保障,保费都会贵出很多。

 

所以,金医保(0免赔)少儿长期医疗险在这一点上真的有比较显著的突破。

 

3)院外恶性肿瘤特定药品费用医疗

 

药物方面,多达157种院外特药报销,含两种CAR-T特药,

 

社保外药品100%比例报销,保障范围比同类型产品要广。

 

到指定药店买药,只要符合条件可以直接100%报销,也不需要资料申请,非常方便。

 

但如果使用医保目录内特定药品,以社保身份投保但未经社保结算,赔付比例为60%

 

很适合需要长期吃药的朋友,不需要跑到医院开药开单,上传资料再等待报销。

 

4)意外门诊医疗

 

还能报销意外门急诊,在二级及以上公立医院普通部就诊,医疗费0免赔,最多报销80%,但以社保身份投保但未经社保结算赔付比例60%。

 

5)质子重离子医疗

 

针对14周岁及以上的被保人首年赠送质子重离子医疗,要求在二级及二级以上确诊、指定的质子重离子医疗机构治疗(目前是上海市质子重离子医院),赔付比例100%,年限额100万。

 

以上就是几项基础责任,不管是哪一项,全都是0免赔的,相比于需要1万免赔的产品,就医获赔率更高,赔付最高可以达到100%,保障非常不错。

 

看看可选责任,32种特定疾病门急诊费用,

 

针对3中常见病:肺炎、蛔虫病和中耳炎,还可以报销29种传染病。

 

包括病毒性肝炎、狂犬病、手足口病等疾病。 

 

可以0免赔,年限额5万,最多赔80%,若以社保身份投保但未经社保结算赔付比例60%。

 

需要注意的是,这个附加责任不保证续保,所以如果感兴趣,能买的时候可以附加买上。

 

3、价格便宜

 

0岁的宝宝投保,首年保费是591年,对比1万免赔额的金医保也只高了38%

 

满3周岁开始,保费就开始便宜了很多,甚至比1万免赔额的金医保还低。

 

10岁-15岁的保额非常便宜,仅需要280元/年内的价格就能买到。


 

最后,如果多个孩子同时投保,还可以享受优惠:2人投保95折,3人及以上投保享9折。

 

二、金医保(0免赔)少儿长期医疗险投保要注意什么?

 

百万医疗险,作为保费低保障全面的产品,投保过程出纰漏,都有可能影响后续出险。

 

因此投保过程需要注意以下两点:

 

1、做好健康告知

 

其中提到被保险人过去2年内曾因疾病或意外手术、住院治疗;

 

被保险人过去1年内存在下列检查结果异常,也需要告知给保险公司;

 

不过可以支持智能核保,投保时需要仔细看清楚。


这些“小病”的最高报销比例是80%

 

意外门急诊、特定疾病门急诊、一般住院等报销比例都不是100%

 

但是,相比于只能报销大病的百万医疗险,可以报销80%的“小病小痛”的保单设计,已经是保司做到的非常勇敢的尝试了。

 

因此,如果是想给孩子买日常疾病报销保障的朋友,可以考虑一下这款产品。

 

而且,产品总是在更新迭代,可能再过一段时间,就可以实现以上保障内容100%保障的突破了,大家可以持续关注一下。

 

以上就是金医保(0免赔)少儿长期医疗险的全部保障内容,综合来看有优势也有不足。

 

三、奶爸总结

 

宝爸宝妈总是要为孩子担忧许多问题,从吃穿用度,再到人生大事,一刻都不可以马虎。

 

因此,在选择保险保障、挑选每一款产品的时候都非常仔细。

 

金医保(0免赔)少儿长期医疗险就能够很好的抚平宝爸宝妈的忧虑,

 

0免赔的保单设计,丰富的保障内容,较低的保费,都非常适合低龄儿童进行投保。


奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品: 

 


1、金医保

 

保证续保20年:提供长达20年的保证续保期,即使产品停售或健康状况变化,续保无忧。

 

低门槛理赔:重疾医疗无免赔额,一般医疗和轻中症医疗共享1万元免赔额,且免赔额逐年递减,最低可达7000元。

 

灵活可选保障:提供3项可选责任,均保证续保20年。特别是院外特药保障,覆盖157种抗癌特药,包括两种Car-T疗法药物,实用性高。

 

经济实惠:保费合理,家庭多人投保可享受高达15%的保费优惠。

 

注意事项:对于基因疗法与细胞免疫疗法,除两种Car-T药物外,有免责限制。

 

【不足】

 

对于基因疗法与细胞免疫疗法,除两种Car-T药物外,有免责限制。

 

【适合人群】

 

适合家庭共同投保,尤其适合注重理赔门槛低、院外特药保障的人群。 

 

2、人保金医保少儿长期医疗险

 

长期保障,直至成年:提供长达18年的保证续保期,确保孩子至18周岁都能享有稳定保障。

 

全面基础保障:一般医疗与重疾医疗保额高达800万,覆盖广泛的医疗需求。

 

增值服务,关怀备至:包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等增值服务,提供更全面的关怀。

 

特药保障,抗癌无忧:提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障,覆盖157种特药,包括2种CAR-T用药疗法,保额高达400万。

 

家庭多孩投保优惠:为两位子女投保享95折,为三位及以上子女投保享9折优惠,家庭投保更划算。

 

【不足】

 

特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保,投保时需注意。

 

【适合人群】

 

为少儿群体设计,费率优势明显,适合追求低免赔额和全面保障的家庭。

 

3、好医保长期医疗(20年版)

 

保证续保20年:续保无需审核,无论身体变化或理赔历史,续保无忧。

 

全面医疗保障:提供基础医疗保障,覆盖日常医疗需求。增值服务包含就医绿通、垫付服务等,提升就医体验。

 

疾病保障好:提供1万元重疾津贴,200万特药保障,特药清单覆盖197种药品;可选附加癌症赴日医疗,拓宽治疗选择。

 

健康告知宽松:不涉及2年内体检异常情况,简化投保流程。

 

【不足】

 

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额。

 

特药保障设有1万元免赔额,报销比例为90%

 

产品通过支付宝平台自助投保,需仔细阅读健康告知要求,建议寻求专业人士协助核保。

 

【适合人群】

 

适合追求长期稳定医疗保障、增值服务全面的中年人,尤其是身体状况一般的中年人

 

4、太平洋蓝医保

 

保证续保20年:为老年人和免疫力较低的人群提供稳定保障。

 

健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单扩展至162种。34项健康管理服务全新升级,全面关怀健康。

 

保障内容全面:覆盖一般医疗、重疾医疗及55种中轻症特定疾病。提供1万元重大疾病关爱保险金,增加重疾时的经济支持。

 

可选保障丰富:除了特定疾病特需医疗和个人重大疾病保险,新增附加住院津贴和失能收入损失保险金。所有可选保障均保证续保20年。

 

保费优惠:家庭单优惠门槛降至2人,2位家人同时投保可享受95折优惠。完成健康管理活动任务,次年最高可享85折优惠。

 

低免赔额:三项医疗保障共享免赔额,提高赔付概率。

 

【不足】

 

重疾医疗设有免赔额,可能影响重大疾病理赔的友好度。

 

【适合人群】

 

追求全面保障和高性价比的中老年人,特别是寻求长期医疗保障的中老年人。

 

5、平安长相安长期医疗

 

保证续保20年:提供长达20年的百万医疗险保障,续保条件优越,确保长期健康安全。

 

低门槛投保与理赔:投保年龄高达70周岁,可为配偶父母投保。无理赔免赔额逐年递减,最低可达5000元,简化理赔流程。

 

全面基础保障:覆盖外购药、质子重离子治疗、特殊门诊费用等,保障全面。

 

少儿门急诊医疗保险金:可选保障,最高赔付5000元,为家庭提供额外的实用保障。

 

家庭单优惠政策:2人即可构成家庭单,享受最高85%的保费优惠。成员可共享免赔额,进一步降低理赔门槛。

 

增值服务丰富:提供16项增值服务,不限制疾病种类,使用门槛低,提升客户体验。

 

【不足】

 

在线问诊医疗保险金除外了35种疾病,责任免除除外了较多的人工器官责任

 

【适合人群】

 

追求长期医疗保障的中老年人,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群

 

6、平安e生保长期医疗

 

保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保时间更长

 

核保条件宽松:对甲状腺结节等疾病核保宽松,TI-RADS分级3级以下有机会承保,支持邮件核保

 

保费优惠:可享受家庭单优惠

 

【不足】

 

投保年龄范围较窄,缺少常见的医疗费用垫付

 

【适合人群】

 

追求全面保障,更长保证续保时间,注重癌症保障人群

 

如果你想要了解更多百万医疗险产品,可以看看这篇:2024年百万医疗险榜单,百万医疗险哪个好?


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