微医保怎么理赔？买了就医时要注意什么？

随着微信被广泛应用，微医保也逐渐被大众所熟知以及购买。

 

大众买保险的目的就是为了在出险的时候能够得到保险金理赔以转移一部分风险。

 

不过还有很多人仍然不知道微医保怎么理赔。

 

究竟微医保怎么理赔？买了就医时要注意什么？

 

下面奶爸来给大家详细介绍一下。

 

微医保怎么理赔？

买了微医保，就医时要注意什么？

奶爸总结

 

一、微医保怎么理赔？

 

首先，买了微医保需要理赔时，在保单有效期内出险，可以通过“微保小程序-我的-理赔服务”在线提交理赔申请，拍照上传完整理赔资料即可。

  

 

通过小程序快速发起理赔申请，在经过保险方审核通过之后，一般会在1-3个工作日内便可以得到赔款。

 

不过用户在申请理赔前需要收集和准备一些必要的材料。

 

那么微医保申请理赔需要准备什么资料呢？

 

准备齐全所有的理赔资料，通常包括就诊记录、医生诊断证明、药品购买凭证等。

 

有时候还可能需要提供其他额外的证明文件，如住院发票、手术证明等。

 

用户可以将这些材料扫描或拍照保存在手机或电脑中，以备不时之需。

 

申请理赔时，还要注意以下两点：

 

1、注意报案时间

 

 

 

医疗险一般需要在出险后10天内进行报案。

 

2、准备的资料的注意事项：

 

①　医疗费用发票：发票容易缺少医院公章，索取发票时需留意检查；

 

②　费用清单明细：费用清单明细最易漏缺，出院前需检查医院是否已开具；

 

③　医保结算单：如部分医疗费已经医保结算，注意向医院索取医保结算单，与发票一并上传理赔；

 

④　理赔分割单：如医疗费用发票已寄给保险公司报销被收走，但还有剩余医疗费需通过其他保险理赔，可申请保险公司开具理赔分割单作为资料凭证。

 

准备齐全之后，用户便可以通过微医保应用程序中的理赔功能提交理赔申请了。

二、买了微医保，就医时要注意什么？

通过以上分析，我们了解了微医保的理赔过程以及需要准备的资料。

 

不过，在申请微医保理赔时需要上传很多医疗资料，而这些资料往往会影响理赔的结果。

 

所以在被保人就医时一定要特别注意一些事项，比如就医医院、病例书写等等。

 

1、注意就医医院

 

需要注意的是，买了医疗保险并不是去任何医院看病都可以得到理赔的。

 

保险合同条款里面都会明确规定所就医的医院类型，一般是二级及以上公立医院。

 

而私立医院或者乡镇级卫生院一般不在赔付范围内，如下图所示：

 

所以在就医时需要到保险条款约定的医院就医，这样才可能得到理赔：

 

  

(1) 注意病例书写

 

病例书写是对理赔有影响的，举个例子： 

 

 

可以看到，就医时，医生病例的书写对于微医保的理赔是有影响的。

 

故在就医时，最好告知医生自己有保险，提醒其在书写病例时注意措词，避免影响理赔。

 

以上就是被保人在就医时应该注意的一些事项，大家一定要注意。

 

三、奶爸总结

微医保的理赔流程是很简单便捷的，准备齐全所有资料后在线申请理赔即可。

 

不过，被保人在就医时，需要注意所就医的医院以及医生的病例书写，避免影响后续的理赔。

奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品： 

 

1、金医保

 

保证续保20年：提供长达20年的保证续保期，即使产品停售或健康状况变化，续保无忧。

 

低门槛理赔：重疾医疗无免赔额，一般医疗和轻中症医疗共享1万元免赔额，且免赔额逐年递减，最低可达7000元。

 

灵活可选保障：提供3项可选责任，均保证续保20年。特别是院外特药保障，覆盖157种抗癌特药，包括两种Car-T疗法药物，实用性高。

 

经济实惠：保费合理，家庭多人投保可享受高达15%的保费优惠。

 

注意事项：对于基因疗法与细胞免疫疗法，除两种Car-T药物外，有免责限制。

 

【不足】

 

对于基因疗法与细胞免疫疗法，除两种Car-T药物外，有免责限制。

 

【适合人群】

 

适合家庭共同投保，尤其适合注重理赔门槛低、院外特药保障的人群。 

 

2、人保金医保少儿长期医疗险

 

长期保障，直至成年：提供长达18年的保证续保期，确保孩子至18周岁都能享有稳定保障。

 

全面基础保障：一般医疗与重疾医疗保额高达800万，覆盖广泛的医疗需求。

 

增值服务，关怀备至：包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等增值服务，提供更全面的关怀。

 

特药保障，抗癌无忧：提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障，覆盖157种特药，包括2种CAR-T用药疗法，保额高达400万。

 

家庭多孩投保优惠：为两位子女投保享95折，为三位及以上子女投保享9折优惠，家庭投保更划算。

 

【不足】

 

特定疾病门（急）诊医疗责任不保证续保，投保时需注意。

 

【适合人群】

 

为少儿群体设计，费率优势明显，适合追求低免赔额和全面保障的家庭。

 

3、好医保长期医疗（20年版）

 

保证续保20年：续保无需审核，无论身体变化或理赔历史，续保无忧。

 

全面医疗保障：提供基础医疗保障，覆盖日常医疗需求。增值服务包含就医绿通、垫付服务等，提升就医体验。

 

疾病保障好：提供1万元重疾津贴，200万特药保障，特药清单覆盖197种药品；可选附加癌症赴日医疗，拓宽治疗选择。

 

健康告知宽松：不涉及2年内体检异常情况，简化投保流程。

 

【不足】

 

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额。

 

特药保障设有1万元免赔额，报销比例为90%

 

产品通过支付宝平台自助投保，需仔细阅读健康告知要求，建议寻求专业人士协助核保。

 

【适合人群】

 

适合追求长期稳定医疗保障、增值服务全面的中年人，尤其是身体状况一般的中年人

 

4、太平洋蓝医保

 

保证续保20年：为老年人和免疫力较低的人群提供稳定保障。

 

健康服务升级：可选特定药品保障，特药清单扩展至162种。34项健康管理服务全新升级，全面关怀健康。

 

保障内容全面：覆盖一般医疗、重疾医疗及55种中轻症特定疾病。提供1万元重大疾病关爱保险金，增加重疾时的经济支持。

 

可选保障丰富：除了特定疾病特需医疗和个人重大疾病保险，新增附加住院津贴和失能收入损失保险金。所有可选保障均保证续保20年。

 

保费优惠：家庭单优惠门槛降至2人，2位家人同时投保可享受95折优惠。完成健康管理活动任务，次年最高可享85折优惠。

 

低免赔额：三项医疗保障共享免赔额，提高赔付概率。

 

【不足】

 

重疾医疗设有免赔额，可能影响重大疾病理赔的友好度。

 

【适合人群】

 

追求全面保障和高性价比的中老年人，特别是寻求长期医疗保障的中老年人。

 

5、平安长相安长期医疗

 

保证续保20年：提供长达20年的百万医疗险保障，续保条件优越，确保长期健康安全。

 

低门槛投保与理赔：投保年龄高达70周岁，可为配偶父母投保。无理赔免赔额逐年递减，最低可达5000元，简化理赔流程。

 

全面基础保障：覆盖外购药、质子重离子治疗、特殊门诊费用等，保障全面。

 

少儿门急诊医疗保险金：可选保障，最高赔付5000元，为家庭提供额外的实用保障。

 

家庭单优惠政策：2人即可构成家庭单，享受最高85%的保费优惠。成员可共享免赔额，进一步降低理赔门槛。

 

增值服务丰富：提供16项增值服务，不限制疾病种类，使用门槛低，提升客户体验。

 

【不足】

 

在线问诊医疗保险金除外了35种疾病，责任免除除外了较多的人工器官责任

 

【适合人群】

 

追求长期医疗保障的中老年人，家庭共同投保，注重投保、理赔门槛低的人群

 

6、平安e生保长期医疗

 

保证续保20年：保障20年的百万医疗险，续保时间更长

 

核保条件宽松：对甲状腺结节等疾病核保宽松，TI-RADS分级3级以下有机会承保，支持邮件核保

 

保费优惠：可享受家庭单优惠

 

【不足】

 

投保年龄范围较窄，缺少常见的医疗费用垫付

 

【适合人群】

 

追求全面保障，更长保证续保时间，注重癌症保障人群

 

如果你想要了解更多百万医疗险产品，可以看看这篇：2024年百万医疗险榜单，百万医疗险哪个好？