太平洋保险最近上线了一款新品,即太平洋悦惠保普惠医疗险。
这款产品是一款百万医疗险,为广大投保人提供全面的医疗保障。
那么这款产品的保障怎么样呢?是否值得投保?
现在一起跟着奶爸来了解下吧!
l 百万医疗险怎么买?要注意什么?
l 太平洋悦惠保普惠医疗险保障分析
l 奶爸总结
一、百万医疗险怎么买?要注意什么?
我们先来看下买百万医疗险要注意什么事项。
购买百万医疗险是一项重要的决策,以下是一些需要注意的事项:
保险公司信誉:
选择一个有良好声誉和稳定财务状况的保险公司。了解其在行业中的排名和客户评价。
保险范围与额度:
确认该医疗险涵盖的项目和费用范围,以及对应的保额。
确保所选险种能够满足你和家人可能面临的医疗风险。
免赔额和报销比例:
了解保险合同中设定的免赔额和报销比例。
免赔额是指在发生意外或疾病时,需要自己承担的费用部分。
报销比例则决定了保险公司愿意承担的医疗费用比例。
医院网络和报销方式:
核实保险公司的医院网络,确保你常去的医院在其中,并了解报销流程和要求。例如,是否需要提前授权或提交特定的文件。
预先存在的疾病:
了解保险公司对于预先存在的疾病或慢性病的覆盖情况。某些保险公司可能在购买前已设定了等待期或剥离这些疾病的保障范围。
保费和续保:
对比不同公司的保费和付款方式,并了解是否有年龄限制以及续保规定。
确保你能够承担每年的保费,并且能够按时续保,以保证长期保障。
细节条款:
仔细阅读保险合同,特别是免责条款、退保条款和保险理赔的相关规定。
了解自己的权益和义务,以避免后期纠纷。
咨询专业人士:
如果对医疗险有任何疑问,建议咨询专业的保险代理人或保险顾问,他们可以提供具体的建议和帮助。
请记住,在购买百万医疗险之前,你应该仔细研究不同的选项,并与保险公司进行充分沟通,以确保选择最适合你个人需求的险种。
二、太平洋悦惠保普惠医疗险保障分析
该保险产品适用于年龄介于出生满30天至65周岁之间的人群,保障期限为1年。
在保险责任方面,太平洋悦惠保普惠医疗险覆盖了非特定疾病住院医疗费用和特定疾病住院医疗费用。
对于发生特定疾病以外的疾病,且确诊需要住院治疗的情况,保险公司将承担符合社保内的合理医疗费用(不包括乙类自付部分的医疗费用)。
而对于确诊初次发生恶性肿瘤(重度、轻度和原位癌)需要住院治疗的情况,保险公司将承担住院期间发生的合理特定疾病住院医疗费用。
该保险产品还提供了较高的报销比例。
经过社会保险报销后,非特定疾病住院医疗费用的报销比例为80%,未经社会保险报销的情况下为50%。
此外,太平洋悦惠保普惠医疗险还设有重疾保险金,保额为100万。
在初次罹患本合同约定的恶性肿瘤(包括恶性肿瘤-重度和恶性肿瘤-轻度)需要治疗且满足特殊药品条件时,投保人可以获得100万的重疾保险金。
特药条件方面,用于治疗恶性肿瘤的特定药品必须由二级及以上公立医院专科医生开具处方,并且被保险人当前治疗必需。
每次处方剂量不得超过一个月,并且所列明的特种药品必须在保险公司认可的药店购买,并按约定流程进行购药。
这些特种药品必须在保险合同附录内的药品清单中才能获得报销,报销比例为80%。
医院范围方面,太平洋悦惠保普惠医疗险仅适用于二级及以上的公立医院。
此外,该保险产品还提供增值服务,包括慈善赠药和药费垫付。
三、奶爸总结
太平洋悦惠保普惠医疗险以其全面的医疗保障内容和增值服务,为投保人提供了一种可靠的医疗保障选择。
无论是面对非特定疾病还是特定疾病,该保险产品都能提供及时有效的医疗费用报销。
投保人可以放心地享受专业的医疗保障,减轻医疗费用带来的经济压力。
奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品:
1、人保金医保2号
保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保。
理赔门槛低:核心主险年免赔额支持无理赔递减至7000元。还新增了0元免赔医疗保险金,即便感冒、发烧住院治疗,也可以报销。
保障力度更全:在上一代基础上,升级了院外恶性肿瘤特定药品,提升到163种,其中有3种CAR-T药品。
新增了轻中症关爱金、特定疾病及意外失能和恶性肿瘤失能保障增值服务全。
就医体验更好:有重疾住院绿色通道、手术安排、住院垫付、在线问诊和特药服务,而且危急重病不受医院限制。
【不足】
健康告知稍微严格一些,保费有上涨
【适合人群】
追求长期医疗保障、更全面保障,注重院外特药保障的人群
2、金医保少儿长期医疗险
保证续保时间长:保证续保至18周岁,最长保证续保18年
基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务
提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万
支持多孩投保,最高享9折:为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折
【不足】
可附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保
【适合人群】
少儿人,费率优势明显,追求免赔额低的人群
3、好医保-长期医疗(20年版)
保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保
保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等
疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗
健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况
【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%
需要在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求
【适合人群】
追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年人
4、蓝医保长期医疗
保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保
健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级
保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金
可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年
保费可优惠:2位及以上同时投保即可享受家庭保单的95折优惠
免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高
【不足】
重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好
【适合人群】
追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年人
5、平安长相安2号
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障,还新增了指定疾病康复医疗责任、基因检测责任;
另外,特药从157种扩展至188种,含3种Cat-T
可选保障丰富:新增院外重疾药品(不限药品清单)、重大疾病确诊、特定疾病特需医疗三大附加保障
家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额
增值服务强大:支持“9+1”健康服务权益,包括门诊/住院协助、暖心陪诊、院内护工看护、出院交通安排及陪同等,帮助患者更好地应对疾病带来的困扰
【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年人,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群