保险的报销一直是很多人关心的事情。
由于保险流程本身比较复杂,需要准备不少资料,很多人对此也产生了不小的疑惑。
奶爸以长沙惠民保险为例,给大家科普一下如何报销保险。
究竟长沙惠民保险怎么报销?保险范围是哪里?
奶爸来为大家解读:
长沙惠民保险怎么报销?保险范围是哪里?
奶爸总结
一、长沙惠民保险怎么报销?保险范围是哪里?
奶爸已经将长沙惠民保险的保障整理在一张表格中了:
可以看到,长沙惠民保险可以提供住院及特殊病种门诊医疗保险金(含罕见病治疗)、和特定药品费用医疗保险金保障。
其中住院及特殊病种门诊医疗保险金又可以分为基本医保政策范围内医疗费用和基本医保政策范围外医疗费用。
基本医保政策范围内医疗费用最高可以报销150万,年度免赔额1.6万,非既定既往症报销80%,约定既往症赔40%,具体的保障内容可以参考表格。
基本医保政策范围外医疗费用最高能报销100万元,年度免赔额也是1.6万,符合此项保险责任约定的年度累计费用扣掉免赔额后实行分段赔付:
非罕见病:
0-20万元:30%
20-50万元:40%
50万元以上:50%
罕见病:
0-20万元:40%
20-50万元:50%
50万元以上:60%
然后我们来看下特定药品费用医疗保险金,保额50万,免赔额2万,可以按60%的比例报销,具体的保障范围大家可以参考表格。
长沙惠民保险还包含丰富的健康管理服务。比如口腔健康检查套餐、第二医学意见、病理专家会诊等。
和上一年相比,长沙惠民保险主要有以下升级点:
增加特药种类:特定高额药品种类增加至35种,涵盖白血病、淋巴瘤、肺癌、黑色素瘤、食管癌、结直肠癌、胆管癌、鼻咽癌、胰腺癌等病种。
新增口腔检查健康权益:除了第二医学意见、病理专家会诊、全病程管理服务等,还能免费进行口腔检查,超声波洗牙!
作为一款惠民保险,长沙惠民保险投保条件依然比较宽松。
无等待期,无年龄限制,湖南省直职工、长沙市城镇职工、城乡居民基本医疗保险的参保人员及在长沙市居住并参加了基本医保的“新市民”都可以投保。
而且这款产品能保障约定的既往症,带病投保也能享受保障,真的是贴心。
价格上看,每人每年139元,也不贵,一般人都可以承担得起。
长沙惠民保险的保障时间是2023年9月17日0时-2024年9月16日24时,如果在保障期间不幸出险,应该怎么报销呢?
其实报销还是比较方便的,微信关注公众号“长沙惠民保”,然后点开公众号,再点击底部的“个人中心”,就会弹出几个选项,点理赔入口,按要求做就可以了。
二、奶爸总结
总的来说,长沙惠民保作为一款惠民保险产品,以其广泛的保障范围和丰富的服务,为长沙市民提供了全方位的保障,如果有需求的可以关注哦!
当然,我们还是优先考虑配置百万医疗险,毕竟百万医疗险的保障更全面,免赔额也更低。
如果您预算充足,也可以将惠民保险和百万医疗险都搭配起来。
奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品:
1、人保金医保2号
保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保。
理赔门槛低:核心主险年免赔额支持无理赔递减至7000元。还新增了0元免赔医疗保险金,即便感冒、发烧住院治疗,也可以报销。
保障力度更全:在上一代基础上,升级了院外恶性肿瘤特定药品,提升到163种,其中有3种CAR-T药品。
新增了轻中症关爱金、特定疾病及意外失能和恶性肿瘤失能保障增值服务全。
就医体验更好:有重疾住院绿色通道、手术安排、住院垫付、在线问诊和特药服务,而且危急重病不受医院限制。
【不足】
健康告知稍微严格一些,保费有上涨
【适合人群】
追求长期医疗保障、更全面保障,注重院外特药保障的人群
2、金医保少儿长期医疗险
保证续保时间长:保证续保至18周岁,最长保证续保18年
基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务
提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万
支持多孩投保,最高享9折:为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折
【不足】
可附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保
【适合人群】
少儿人,费率优势明显,追求免赔额低的人群
3、好医保-长期医疗(20年版)
保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保
保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等
疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗
健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况
【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%
需要在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求
【适合人群】
追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年人
4、蓝医保长期医疗
保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保
健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级
保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金
可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年
保费可优惠:2位及以上同时投保即可享受家庭保单的95折优惠
免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高
【不足】
重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好
【适合人群】
追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年人
5、平安长相安2号
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障,还新增了指定疾病康复医疗责任、基因检测责任;
另外,特药从157种扩展至188种,含3种Cat-T
可选保障丰富:新增院外重疾药品(不限药品清单)、重大疾病确诊、特定疾病特需医疗三大附加保障
家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额
增值服务强大:支持“9+1”健康服务权益,包括门诊/住院协助、暖心陪诊、院内护工看护、出院交通安排及陪同等,帮助患者更好地应对疾病带来的困扰
【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年人,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群