前海人寿保险公司保险理赔情况如何?表现怎么样?

奶爸保 2023-03-09 11:26:00
原创

前海人寿保险公司相对于平安那些巨头,规模和名气相对较小。

 

不过,在2022年,前海人寿也推出了一部分产品,受到了不小的关注。

 

究竟前海人寿保险公司保险理赔情况如何?表现怎么样?

 

奶爸来为大家解读:

 

前海人寿保险公司保险理赔情况如何?

前海人寿保险公司表现怎么样?

奶爸总结

 

一、前海人寿保险公司保险理赔情况如何?


通常,每家保险公司都会公布自家理赔半年报告或者全年报告,前海人寿也不例外。

 

近日,前海人寿也公布了2022年度理赔报告,我们通过数据来了解一下具体的一些情况。


 

 

前海人寿2022年总的赔付件数是80820件,理赔的获赔率是97.55%,这个获赔率不算很优秀,但是也算是在水平线上了。

 

我们看到,在这8万多的理赔案件中,单个案件最高的获赔金额是千万级别的;一般达到这个级别的理赔都意味着被保人发生了极端风险事件,也可以说明其保险意识很强并且配置充足。

 

关于这个千万级理赔案件,前海人寿也有简单的案例分享。

 

 

呼吸心跳骤停引起的赔付,由年金保险保单进行的理赔,这就意味着被保人已经身故了。

 

在理赔数据中,我们往往会发现,医疗险的理赔申请案件最多,但是赔付的金额占比不高;

 

而由于身故发生的案件虽然少,但是理赔的金额占比却是最高的。



前海人寿的身故案件占比只有5.8%,但是其赔付金额却占了82.84%,可以推测这些案件中被保人对于遭遇极端风险的保障力度选择还是比较充足的。

 

重疾的理赔案件也是远少于医疗险,不过其理赔金额的占比差距并不大。

 

在重疾理赔中,女性出险的比例更高,年龄在41-60岁的人群出险风险更大。


 

医疗险的赔付原因大部分是由于疾病治疗产生的费用报销,主要是由于呼吸道疾病、胃肠道疾病以及心脑血管疾病引起的治疗。

 

这些疾病的引起与我们日常生活中饮食和作息不规律、压力大等有密切的关系,我们对此要引起重视,注重自己的身体健康。


 

其实通过不同的保险公司公布的理赔数据,我们也可以大致知道,哪些年龄段、哪些疾病、哪些群体最是容易出现哪些问题。

 

我们都要针对自己的情况做好防范,健康生活,配置好保障。

 

前海人寿在理赔上也进行了申请通道的优化,推出E行销代理人自助理赔服务,为老年人提供线上贴心理赔申请,全程无纸化,操作便捷,提高了服务的质量。

 

所以,这家保险公司的理赔服务还是有用心去做的,理赔是否顺利其实更多是要看理赔的情况是否符合理赔的条件。

 

只要是在保障范围内出现了约定的保障时间,那么,相信不管是哪一家保险公司都不惜赔的,这个无需有太多的担忧。

 

二、前海人寿保险公司表现怎么样?


近期,随着各家保险公司陆续发布理赔年报,奶爸也是对此做了一部分的整理。

 

我们可以看看,前海人寿的理赔情况在保险公司中属于怎么样的水平。

 

先来看看获赔率的情况。


 


前海人寿的获赔率虽然也不低,但是在各大险企的对比下还是稍微逊色的,毕竟99%的获赔率也并不少。

 

不管是大公司还是小公司,获赔率都在95%以上,像小额医疗获赔率超高,几乎到100%。基本上来说,大部分的人都是可以获得理赔的。

 

少数人因为没有达到理赔标准,或者因为没做好健康告知,导致理赔失败。


再来看看支付时效。

 


前海人寿的支付时效在1.32天,在整体来说并不算特别高效,不过对比的保险公司数量比较少,差距也不算大,总的来说很不错了。

 

加上目前该保险公司正在不断优化理赔服务,相信之后会有一定的提速。

 

在理赔案件的赔付金额占比中,前海人寿有一个“异于”其他保险公司的地方,就是身故类赔付金额占比奇高。


 

 

前海人寿身故类的金额占比高达82.84%,相对于其他保险公司的占比分布而言,是非常突出的。

 

一定程度上说明前海人寿可能更加偏重寿险类产品的经营,也可能是其寿险类产品现价比高,更受消费者选择。

 

三、奶爸总结


不管是哪一家保险公司,相信都会有关于拒赔的言论和吐槽;毕竟保险公司每天处理的理赔案件中,总会遇到申请理由与保障内容不符合的情况。


导致拒赔的原因肯定是不符合理赔条件,但是导致不符合理赔的上一层原因有很多,“责任方”也会有很多。

 

有可能是投保人理解错误了保障的范围;有可能是被业务员忽悠,夸大了保障范围;有可能保险产品本身保障/理赔条件有缺陷等等。

 

所以,对于理赔,相信保险公司是不惜赔不滥赔,但是遇到复杂的案件难免会发生扯皮。

 

所以,我们在投保保险的时候,一定要谨慎、细心,不要为理赔埋下隐患,尤其的健康告知、免责条款以及赔付限制等,一定要弄清楚再下决定。


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