医疗险是很大的概念,从保障的角度来说,主要分为社保医疗险和商业百万医疗险。
究竟医疗保险是什么?可靠吗?哪些医疗保险值得买?如何挑选医疗险?
奶爸来为大家解读:
医疗保险是什么?可靠吗?
哪些医疗保险值得买?如何挑选医疗险?
奶爸总结
一、医疗保险是什么?可靠吗?
医疗保险一般指基本医疗保险,简称医保。是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
此外还有商业医疗保险,是由保险公司承保的,营利性的医疗保障。
其作用是,当被保险人出险时,可按照一定的比例报销部分医疗费用。
1)基本医疗保险
基本医疗保险主要分为以下三种:
职工医保:职工医保的参保对象是在职员工,由用人单位和职工共同缴纳,属于强制缴纳的保险,缴满一定年限后(具体看各地的省份,一般15-25年),便可终身享受医保待遇。
居民医保:居民医保的参保对象是城镇未成年人以及失业人员,一般由参保人自己到当地社保局进行缴费,属于自愿缴纳的保险,交一年保一年,可终身续保。
新农合医保:新农合医保的参保对象是农村户籍失业人员,一般由参保人自己去乡镇的民政部门办理缴费,属于自愿缴纳的保险,交一年保一年。
2)商业医疗保险
商业医疗保险作为基本医疗保险的补充保险,保障更为全面。
商业医疗险分为小额医疗险,百万医疗险,中端医疗险,高端医疗险。
小额医疗险能够更好的补充,基本医保起付线以内,以及百万医疗1万免赔额的部分。
百万医疗险大多为一年期,保费便宜,主要针对大病保障,保额能达到300万。
中端医疗险包含百万医疗险,适合作为重大疾病保险的补充,同时也包含小额医疗险,住院门诊均可报销。
高端医疗险为经济比较宽裕的高端人群提供保障,高保额,价格较贵,可较全面解决医疗费用方面的问题,可根据自身经济情况购买。
二、哪些医疗保险值得买?如何挑选医疗险?
在挑选医疗险时要注意以下事项:
1. 续保条件
目前的医疗险中,基本都是1年期的产品,长期医疗险很少。
虽然很多产品介绍中会写可以连续续保到多少岁,但这并不代表保证续保。
而随着年龄的增长,人的身体健康状况一般会发生变化,此时就有可能通过不了续保审核。
所以,续保条件是第一个要考虑的问题。
2. 保障责任
消费者在购买医疗险的时候应提前了解清楚保险的保障责任,即保险保障的是什么。
这样才能知道自己买这份保险能获得什么保障,也有利于保险的合理搭配。
生活中有很多保险理赔纠纷都是因为消费者不清楚保险保障责任而造成的。
所以为了避免这一情况的发生,消费者一定要了解清楚自己买的保险的保障责任,做到心中有数。
3. 免责条款
保险合同的免责条款是我们买保险前需要重点关注、重点理解的内容。
投保前如果不认真理解条款,投保后也不仔细查阅合同,一旦发生理赔纠纷,吃亏的就是我们自己。
所以,投保前一定要仔细阅读保险合同的内容。
4.健康告知
再好的产品也要能买得上才有用,所以,健康告知是否宽松或者是否支持智能核保也是一款产品要考量的地方。
5. 免赔额与价格
免赔额肯定越低越好,但是免赔额低的产品,保费也相应地会比较贵,所以要综合考虑每个人的接受程度。
三、奶爸总结
身患疾病是不可避免的,小病小灾还好说,一旦罹患重疾,那将会使自己和家人陷入生活的困境。
为了提前规避重疾带来的风险,医疗险可以说是个不错的选择。
大家也可以看看其他优质的百万医疗险产品:
1、尊享e生2023:保障全面丰富,对慢病人群友好,增值服务齐全
【特点】
基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障,新增异地转诊及护工津贴,实用性强
保障搭配灵活:有重疾保险金、家庭共享免赔额等6个加油包,共10种特色保障供大家灵活搭配选择
创新门急诊责任:核心责任拓展一般门急诊保障,与一般医疗共享300万保额和1万免赔额
增值服务丰富:包含医疗费用垫付、就医绿通、术后家庭护理服务等13项,不仅特药服务升级,还新增了4项服务,包括药惠购、重疾住院护工、质子重离子就医协助和尊享家财服务
投保年龄广:出生半个月的婴儿到70岁的老人都能买,高龄老人也能拥有大病保障
对慢病人群友好:针对高血压、糖尿病、肾小球肾炎、甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等慢病人群,不加费
【不足】
一年期产品,不能保证续保,不过目前续保条件宽松
【适合人群】
注重全面医疗保障、齐全增值服务,或者有慢性疾病人群的朋友
2、全民普惠保(升级版):不限病史,无健康告知
【特点】
保障简单:保障内容比较简单,只包括社保内住院医疗费用、社保外住院医疗费用和特定药品费用三项,包含质子重离子治疗保障
全国可投:这款产品严格上来说,算是一款惠民保险,不限户籍,全国范围内都可投保
投保非常宽松:不限病史,没有健康告知,不限职业,最高105岁可投,相当于没有年龄限制,唯一要求是基本医保(职工医保、居民医保、新农合)在保的人员,且常驻中国大陆
【不足】
作为惠民保险,保障没有一般的医疗险丰富,而且61岁以上的高龄人群保费较贵
【适合人群】
健康有异常或高龄老人,无法投保其他医疗险,或者刚好想买一份惠民保险,但错过了当地惠民保险投保时间
3、普惠e生:带病投保首选,健康告知非常宽松
【特点】
健康告知非常宽松:健康告知仅有1条,结节、结石、乙肝大三阳等易拒保疾病都有机会投保
价格较低:30岁投保,保费仅需160元
【不足】
保障简单,缺少增值服务,投保年龄范围窄,只接受16-45周岁人群投保
【适合人群】
带病投保人群,如果其他保障优秀的百万医疗险都无法投保,普惠e生值得考虑
4、惠享e生 慢病百万医疗:有三高、肝、肾疾病的人群专属
【特点】
三个慢性病版本可选:有三高版、肝病版和肾病版
保障内容相同,报销比例不同,其中三高版最高70岁可投,其余两个版本最高60岁可投
投保门槛低:1级、2级原发性高血压、乙肝大三阳、慢性肾病1期等,有机会投保
免赔额可选:可根据预算选择1/2万免赔额
【不足】
缺少外购药保障,婴幼儿投保价格稍高
【适合人群】
身体状况较差,有慢性疾病的人群
5、医小康:对乙肝大小三阳、特定慢病、抑郁症人群友好
【特点】
基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障
投保灵活:可选癌症院外特药、互联网医院药品费用保障
增值服务实用:包含押金垫付、快速就医2项,其中快速就医通道包含专业导诊,专家门诊,专业陪诊,快速住院,专家手术等,各一年1次
投保年龄广:出生半个月的婴儿到70岁的老人都能买,高龄老人也能拥有大病保障
核保宽松:支持在线核保,糖尿病、高血压、乙肝、各种结节、抑郁症都有机会投保,部分疾病支持加费承保
【不足】
医小康提供的住院押金垫付有一定限制:
【适合人群】
老龄老人,患有乙肝大小三阳、特定慢病、抑郁症的人群
如果你想要了解更多百万医疗险产品,可以看看这篇:
奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品:
1、人保金医保2号
保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保。
理赔门槛低:核心主险年免赔额支持无理赔递减至7000元。还新增了0元免赔医疗保险金,即便感冒、发烧住院治疗,也可以报销。
保障力度更全:在上一代基础上,升级了院外恶性肿瘤特定药品,提升到163种,其中有3种CAR-T药品。
新增了轻中症关爱金、特定疾病及意外失能和恶性肿瘤失能保障增值服务全。
就医体验更好:有重疾住院绿色通道、手术安排、住院垫付、在线问诊和特药服务,而且危急重病不受医院限制。
【不足】
健康告知稍微严格一些,保费有上涨
【适合人群】
追求长期医疗保障、更全面保障,注重院外特药保障的人群
2、金医保少儿长期医疗险
保证续保时间长:保证续保至18周岁,最长保证续保18年
基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务
提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万
支持多孩投保,最高享9折:为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折
【不足】
可附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保
【适合人群】
少儿人,费率优势明显,追求免赔额低的人群
3、好医保-长期医疗(20年版)
保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保
保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等
疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗
健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况
【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%
需要在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求
【适合人群】
追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年人
4、蓝医保长期医疗
保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保
健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级
保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金
可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年
保费可优惠:2位及以上同时投保即可享受家庭保单的95折优惠
免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高
【不足】
重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好
【适合人群】
追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年人
5、平安长相安2号
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障,还新增了指定疾病康复医疗责任、基因检测责任;
另外,特药从157种扩展至188种,含3种Cat-T
可选保障丰富:新增院外重疾药品(不限药品清单)、重大疾病确诊、特定疾病特需医疗三大附加保障
家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额
增值服务强大:支持“9+1”健康服务权益,包括门诊/住院协助、暖心陪诊、院内护工看护、出院交通安排及陪同等,帮助患者更好地应对疾病带来的困扰
【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年人,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群