长沙惠民保已经于2021年7月22日开启投保通道,随着时间的流逝,去年各地的市民保的保障时间大部分都将在年末结束。
而新一轮的惠民保推进工作也开始逐步推进,长沙惠民保就是其中的先行者。
不过去年的各种惠民保险的推进虽然让不少人获得了保障,但是也存在诸多问题,如同质化产品过多,省级、地市级都有自己的产品,导致产品“泛滥”。
还有假借政府名义进行虚假宣传,理赔不及时等等问题,让银保监会不得不出手整顿。
那么长沙惠民保有哪些保障,是否符合银保监会的规定呢?
下面就跟着奶爸一起去探索一番。
长沙惠民保保什么?
长沙惠民保符合银保监会的要求吗?
奶爸总结
一、长沙惠民保保什么?
为了让大家可以更好地了解长沙惠民保,奶爸已经将它的主要内容集中在一张表格中。
跟着奶爸一起去看看吧:
长沙惠民保是由政府指导,中国人民财产保险公司作为主要承保单位,联合太平养老保险、泰康养老保险等多家公司共同推出的。
这款产品投保不限职业,不限年龄等,同时也没有等待期,只要是参保了长沙城镇职工、城乡居民医疗保险的人群均可参保。
那么长沙惠民保有哪些保障呢?
这款产品主要有三大保障责任,分别是:非罕见病住院及特殊门诊、罕见病住院及特殊门诊和特定药品保障,下面我们看看具体约定:
1. 非罕见病住院及特殊门诊
长沙惠民保针对非罕见病的提供250万保障,其中医保内医疗费保额为150万,扣除1.8万免赔额后,如果不是约定的既往症,可以报销80%。
对于医保外医疗费保额是100万元,免赔额同样是1.8万元,按照不同的花费约定不同的报销比例,具体如下:
0-20万:30%;
20-50万:40%;
50万以上:50%。
如果是约定既往症则按照非约定既往症的40%报销,后面的项目均一样,因此对于约定既往症的分析后面不再分析。
大家想知道有哪些既往症的话,可以看看下表:
2. 罕见病住院及特殊门诊
对于罕见病住院及特殊门诊治疗医保内和医保外的保额都是50万。免赔额均为1.8万元。
前者针对非既往症赔付比例为80%,后者也是按照花费约定不同的赔付比例,具体约定是:0-20万报销40%;20-50万报销50%;50万以上报销60%。
对于约定既往症的赔付参照非罕见病的约定,这里不再赘述。
奶爸要提醒大家一点,上面两个项目都只有在医保定点医院就医才能报销哦!
3. 特定药品保障
长沙惠民保有20种特定药品费用报销,最高报销限额是50万元,扣除2万元免赔额后,可以报销60%,不过需要在医保定点医院或者指定药店购药才能享受这一权益。
除了上面三大责任外,这款产品其他服务如第二医学意见服务、病理专家会诊服务等。
这款产品的价格是统一定价的为139元/年,要注意参保时间为2021年7月22日到2021年9月16日。
如果想要投保的话一定要在参保时间内去官方指定渠道投保,如果你不知道该怎么投保,可以咨询奶爸。
二、长沙惠民保符合银保监会的要求吗?
通过上面的分析,符合条件的小伙伴是否想要投保了呢?毕竟一百多元有400万的保障,谁能不心动呢?
不过也有小伙伴看到前段时间银保监会整顿惠民保险的相关消息:《银保监会出手规范惠民医疗险,重点整改10大问题!》,担心长沙惠民保不符合规定。
下面就跟着奶爸一起看看长沙惠民保是否符合监管要求。
目前来看长沙惠民保是在长沙政府的指导下进行的,这个没有问题,因为有官方的资料,因此我们前面说的虚假宣传不存在。
而且目前湖南并没有推出省级的惠民保,也不存在产品同质化问题,长沙市也没有其他惠民保险。
至于理赔等问题,因为长沙惠民保目前还没有正式进入保障期间,暂时无从得知,不过基于中国人保财险的实力,还有多家联合承保的公司,理赔应该不成问题。
当然惠民保险对年龄较大,身体健康状况没有那么好以及高危职业人群比较友好。
如果条件允许,奶爸觉得还是配置百万医疗险保障更全面,最起码百万医疗险的免赔额较低,且报销比例高,对被保人帮助更大。
想要了解百万医疗险,点击前往:《2021年7月百万医疗险榜单,哪些百万医疗险值得买?》。
三、奶爸总结
总而言之,长沙惠民保投保门槛宽松,对既往症也能提供一定保障,如果因为身体原因买不了百万医疗险,这款产品值得考虑。
至于长沙惠民保是否符合银保监会的要求,从目前来看符合,当然最终是否合规,还要看它在提供保障的过程中是否出现其他问题。
奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品:
1、金医保
保证续保20年:提供长达20年的保证续保期,即使产品停售或健康状况变化,续保无忧。
低门槛理赔:重疾医疗无免赔额,一般医疗和轻中症医疗共享1万元免赔额,且免赔额逐年递减,最低可达7000元。
灵活可选保障:提供3项可选责任,均保证续保20年。特别是院外特药保障,覆盖157种抗癌特药,包括两种Car-T疗法药物,实用性高。
经济实惠:保费合理,家庭多人投保可享受高达15%的保费优惠。
注意事项:对于基因疗法与细胞免疫疗法,除两种Car-T药物外,有免责限制。
【不足】
对于基因疗法与细胞免疫疗法,除两种Car-T药物外,有免责限制。
【适合人群】
适合家庭共同投保,尤其适合注重理赔门槛低、院外特药保障的人群。
2、人保金医保少儿长期医疗险
长期保障,直至成年:提供长达18年的保证续保期,确保孩子至18周岁都能享有稳定保障。
全面基础保障:一般医疗与重疾医疗保额高达800万,覆盖广泛的医疗需求。
增值服务,关怀备至:包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等增值服务,提供更全面的关怀。
特药保障,抗癌无忧:提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障,覆盖157种特药,包括2种CAR-T用药疗法,保额高达400万。
家庭多孩投保优惠:为两位子女投保享95折,为三位及以上子女投保享9折优惠,家庭投保更划算。
【不足】
特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保,投保时需注意。
【适合人群】
为少儿群体设计,费率优势明显,适合追求低免赔额和全面保障的家庭。
3、好医保长期医疗(20年版)
保证续保20年:续保无需审核,无论身体变化或理赔历史,续保无忧。
全面医疗保障:提供基础医疗保障,覆盖日常医疗需求。增值服务包含就医绿通、垫付服务等,提升就医体验。
疾病保障好:提供1万元重疾津贴,200万特药保障,特药清单覆盖197种药品;可选附加癌症赴日医疗,拓宽治疗选择。
健康告知宽松:不涉及2年内体检异常情况,简化投保流程。
【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额。
特药保障设有1万元免赔额,报销比例为90%
产品通过支付宝平台自助投保,需仔细阅读健康告知要求,建议寻求专业人士协助核保。
【适合人群】
适合追求长期稳定医疗保障、增值服务全面的中年人,尤其是身体状况一般的中年人
4、太平洋蓝医保
保证续保20年:为老年人和免疫力较低的人群提供稳定保障。
健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单扩展至162种。34项健康管理服务全新升级,全面关怀健康。
保障内容全面:覆盖一般医疗、重疾医疗及55种中轻症特定疾病。提供1万元重大疾病关爱保险金,增加重疾时的经济支持。
可选保障丰富:除了特定疾病特需医疗和个人重大疾病保险,新增附加住院津贴和失能收入损失保险金。所有可选保障均保证续保20年。
保费优惠:家庭单优惠门槛降至2人,2位家人同时投保可享受95折优惠。完成健康管理活动任务,次年最高可享85折优惠。
低免赔额:三项医疗保障共享免赔额,提高赔付概率。
【不足】
重疾医疗设有免赔额,可能影响重大疾病理赔的友好度。
【适合人群】
追求全面保障和高性价比的中老年人,特别是寻求长期医疗保障的中老年人。
5、平安长相安长期医疗
保证续保20年:提供长达20年的百万医疗险保障,续保条件优越,确保长期健康安全。
低门槛投保与理赔:投保年龄高达70周岁,可为配偶父母投保。无理赔免赔额逐年递减,最低可达5000元,简化理赔流程。
全面基础保障:覆盖外购药、质子重离子治疗、特殊门诊费用等,保障全面。
少儿门急诊医疗保险金:可选保障,最高赔付5000元,为家庭提供额外的实用保障。
家庭单优惠政策:2人即可构成家庭单,享受最高85%的保费优惠。成员可共享免赔额,进一步降低理赔门槛。
增值服务丰富:提供16项增值服务,不限制疾病种类,使用门槛低,提升客户体验。
【不足】
在线问诊医疗保险金除外了35种疾病,责任免除除外了较多的人工器官责任
【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年人,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群
6、平安e生保长期医疗
保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保时间更长
核保条件宽松:对甲状腺结节等疾病核保宽松,TI-RADS分级3级以下有机会承保,支持邮件核保
保费优惠:可享受家庭单优惠
【不足】
投保年龄范围较窄,缺少常见的医疗费用垫付
【适合人群】
追求全面保障,更长保证续保时间,注重癌症保障人群
如果你想要了解更多百万医疗险产品,可以看看这篇:2024年百万医疗险榜单,百万医疗险哪个好?