长沙惠民保已经于2021年7月22日开启投保通道,随着时间的流逝,去年各地的市民保的保障时间大部分都将在年末结束。
而新一轮的惠民保推进工作也开始逐步推进,长沙惠民保就是其中的先行者。
不过去年的各种惠民保险的推进虽然让不少人获得了保障,但是也存在诸多问题,如同质化产品过多,省级、地市级都有自己的产品,导致产品“泛滥”。
还有假借政府名义进行虚假宣传,理赔不及时等等问题,让银保监会不得不出手整顿。
那么长沙惠民保有哪些保障,是否符合银保监会的规定呢?
下面就跟着奶爸一起去探索一番。
长沙惠民保保什么?
长沙惠民保符合银保监会的要求吗?
奶爸总结
一、长沙惠民保保什么?
为了让大家可以更好地了解长沙惠民保,奶爸已经将它的主要内容集中在一张表格中。
跟着奶爸一起去看看吧:
长沙惠民保是由政府指导,中国人民财产保险公司作为主要承保单位,联合太平养老保险、泰康养老保险等多家公司共同推出的。
这款产品投保不限职业,不限年龄等,同时也没有等待期,只要是参保了长沙城镇职工、城乡居民医疗保险的人群均可参保。
那么长沙惠民保有哪些保障呢?
这款产品主要有三大保障责任,分别是:非罕见病住院及特殊门诊、罕见病住院及特殊门诊和特定药品保障,下面我们看看具体约定:
1. 非罕见病住院及特殊门诊
长沙惠民保针对非罕见病的提供250万保障,其中医保内医疗费保额为150万,扣除1.8万免赔额后,如果不是约定的既往症,可以报销80%。
对于医保外医疗费保额是100万元,免赔额同样是1.8万元,按照不同的花费约定不同的报销比例,具体如下:
0-20万:30%;
20-50万:40%;
50万以上:50%。
如果是约定既往症则按照非约定既往症的40%报销,后面的项目均一样,因此对于约定既往症的分析后面不再分析。
大家想知道有哪些既往症的话,可以看看下表:
2. 罕见病住院及特殊门诊
对于罕见病住院及特殊门诊治疗医保内和医保外的保额都是50万。免赔额均为1.8万元。
前者针对非既往症赔付比例为80%,后者也是按照花费约定不同的赔付比例,具体约定是:0-20万报销40%;20-50万报销50%;50万以上报销60%。
对于约定既往症的赔付参照非罕见病的约定,这里不再赘述。
奶爸要提醒大家一点,上面两个项目都只有在医保定点医院就医才能报销哦!
3. 特定药品保障
长沙惠民保有20种特定药品费用报销,最高报销限额是50万元,扣除2万元免赔额后,可以报销60%,不过需要在医保定点医院或者指定药店购药才能享受这一权益。
除了上面三大责任外,这款产品其他服务如第二医学意见服务、病理专家会诊服务等。
这款产品的价格是统一定价的为139元/年,要注意参保时间为2021年7月22日到2021年9月16日。
如果想要投保的话一定要在参保时间内去官方指定渠道投保,如果你不知道该怎么投保,可以咨询奶爸。
二、长沙惠民保符合银保监会的要求吗?
通过上面的分析,符合条件的小伙伴是否想要投保了呢?毕竟一百多元有400万的保障,谁能不心动呢?
不过也有小伙伴看到前段时间银保监会整顿惠民保险的相关消息:《银保监会出手规范惠民医疗险,重点整改10大问题!》,担心长沙惠民保不符合规定。
下面就跟着奶爸一起看看长沙惠民保是否符合监管要求。
目前来看长沙惠民保是在长沙政府的指导下进行的,这个没有问题,因为有官方的资料,因此我们前面说的虚假宣传不存在。
而且目前湖南并没有推出省级的惠民保,也不存在产品同质化问题,长沙市也没有其他惠民保险。
至于理赔等问题,因为长沙惠民保目前还没有正式进入保障期间,暂时无从得知,不过基于中国人保财险的实力,还有多家联合承保的公司,理赔应该不成问题。
当然惠民保险对年龄较大,身体健康状况没有那么好以及高危职业人群比较友好。
如果条件允许,奶爸觉得还是配置百万医疗险保障更全面,最起码百万医疗险的免赔额较低,且报销比例高,对被保人帮助更大。
想要了解百万医疗险,点击前往:《2021年7月百万医疗险榜单,哪些百万医疗险值得买?》。
三、奶爸总结
总而言之,长沙惠民保投保门槛宽松,对既往症也能提供一定保障,如果因为身体原因买不了百万医疗险,这款产品值得考虑。
至于长沙惠民保是否符合银保监会的要求,从目前来看符合,当然最终是否合规,还要看它在提供保障的过程中是否出现其他问题。
奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品:
1、人保金医保2号
保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保。
理赔门槛低:核心主险年免赔额支持无理赔递减至7000元。还新增了0元免赔医疗保险金,即便感冒、发烧住院治疗,也可以报销。
保障力度更全:在上一代基础上,升级了院外恶性肿瘤特定药品,提升到163种,其中有3种CAR-T药品。
新增了轻中症关爱金、特定疾病及意外失能和恶性肿瘤失能保障增值服务全。
就医体验更好:有重疾住院绿色通道、手术安排、住院垫付、在线问诊和特药服务,而且危急重病不受医院限制。
【不足】
健康告知稍微严格一些,保费有上涨
【适合人群】
追求长期医疗保障、更全面保障,注重院外特药保障的人群
2、金医保少儿长期医疗险
保证续保时间长:保证续保至18周岁,最长保证续保18年
基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务
提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万
支持多孩投保,最高享9折:为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折
【不足】
可附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保
【适合人群】
少儿人,费率优势明显,追求免赔额低的人群
3、好医保-长期医疗(20年版)
保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保
保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等
疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗
健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况
【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%
需要在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求
【适合人群】
追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年人
4、蓝医保长期医疗
保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保
健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级
保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金
可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年
保费可优惠:2位及以上同时投保即可享受家庭保单的95折优惠
免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高
【不足】
重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好
【适合人群】
追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年人
5、平安长相安2号
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障,还新增了指定疾病康复医疗责任、基因检测责任;
另外,特药从157种扩展至188种,含3种Cat-T
可选保障丰富:新增院外重疾药品(不限药品清单)、重大疾病确诊、特定疾病特需医疗三大附加保障
家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额
增值服务强大:支持“9+1”健康服务权益,包括门诊/住院协助、暖心陪诊、院内护工看护、出院交通安排及陪同等,帮助患者更好地应对疾病带来的困扰
【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年人,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群