由于女性平均寿命较男性更长,所以女性买保险通常会比男性更便宜,但是失之东隅收之桑榆,投保过程中女性也常常被健康告知所困扰。
而在女性朋友常见的疾病中,“乳腺疾病”可以说是一个高频词汇,包括乳腺结节、乳腺增生、乳腺癌等。
世卫组织国际癌症研究机构发布的全球癌症数据显示,2020年新增乳腺癌人数达226万,已经超过肺癌,成为全球第一大癌。
今天,奶爸来和大家聊聊乳腺疾病如何投保:
核保会关注哪些乳腺疾病
有乳腺疾病应该如何正确投保
奶爸总结
一、核保会关注哪些乳腺疾病
不同的险种对健康要求的情况不一,医疗险对健康的要求最高,重疾险次之,寿险最宽松,下面就让我们看一下核保都会关注哪些乳腺疾病。
不同产品的健康告是不一样,有的健康告知会直接点明乳腺疾病,如“是否曾患有乳腺结节、乳腺肿块”之类的询问,这时候我们就需要告知乳腺结节及乳腺增生的情况。
有的则包含在别的健康告知里,如有的健康告知会询问“是否患有癌症或任何肿瘤”,这时候良性的乳腺纤维瘤就也要告知。
还有的会询问“过去一年内的影像检查记录是否出现异常”,如果是在一年内通过超声查出来了乳腺疾病自然也要告知。
所以通常而言,奶爸建议在过往的检查里检测出来了任何乳腺疾病,如:乳腺结节、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺增生等都进行告知,以免留下没有如实告知的隐患。
二、有乳腺疾病应该如何正确投保
有些乳腺疾病,医生说问题不大,但投保时却比较困难。
因为保险公司的考量角度是现在的疾病在将来可能导致的赔付概率,比如乳腺结节现在不严重,但未来可能会发展成乳腺癌。
虽然乳腺疾病对买保险有影响,但不等于啥都不能买,不同的产品,不同的保险公司,对疾病的接受程度不一样。
在四大保障型险种中,意外险的健康告知最宽松,一般都不会询问到乳腺疾病,可以正常投保;
定期寿险的健康告知也基本没有提及,除非此前有被保险公司拒保、延期的记录;
百万医疗险和重疾险的健康告知相对严格和复杂。
接下来,我们针对这两类险种,详细看看不同乳腺疾病的投保情况。
1. 乳腺增生
从目前主流的百万医疗险智能核保情况来看,大部分产品对乳腺增生的核保如下:
(1)为单纯小叶增生,无需治疗
(2)半年内内经乳腺钼靶或超声检查确诊仅患乳腺增生,且不伴有其他乳腺病变
(3)不是乳腺囊性增生、乳腺囊肿或乳腺增生3期以上
如果满足上面的要求,就可以正常投保。
重疾险的健康告知比百万医疗险宽松,部分产品没有提及具体要求,可以直接投保;
少数产品有下面的要求:
(1)近半年内有乳腺B超或钼靶检查,且证实无结节、包块、囊肿或肿物等
(2)BI-RADS为1级或2几以上,从未有3级以上或0级的描述
看看这几款产品的核保结果:
可以看到,无论是百万医疗险还是重疾险,乳腺增生患者正常投保的概率还是非常大的。
2. 乳腺结节
相比乳腺增生,乳腺结节投保会相对棘手,百万医疗险和重疾险都会询问到。
综合起来,大部分百万医疗险对乳腺结节都离不开这几点:
(1)是否做了手术切除而且超过1年
(2)术后结果是否为良性
(3)术后有没有复发
而重疾险围绕这几点来展开询问:
(1)是否已手术治疗
(2)术后病历结果是良性还是恶性
(3)经半年内乳腺B超检查结果正不正常
(4)BI-RADS等级
看看这几款产品的承保结果:
除了尊享e生2021需要申请人工核保外,符合核保要求的话,其他几款产品的最佳承保结果都是正常投保。
3. 乳腺囊肿
大部分百万医疗险对乳腺囊肿和乳腺结节是一起做健康告知,关键依据很相似:
(1)是否做了手术切除而且超过1年
(2)术后结果是否为良性
(3)术后有没有复发
重疾险的核保关键依据如下:
(1)有无进行手术治疗,术后病理结果是否为良性
(2)有无近6个月的乳腺检查
(3)BI-RADS等级是多少
每款产品的健康告知都不同,符合健康告知的,还是大有正常投保的可能;有部分产品的智能核保中没有乳腺囊肿的选项,建议申请人工核保。
4. 乳腺纤维瘤
百万医疗险的承保关键依据:
(1)是否做了手术治疗
(2)术后病理结果是否为良性,术后半年或1年有无复发
(3)是否非既往肿瘤的复发
重疾险对乳腺纤维瘤的承保关键依据如下:
(1)是否为单纯性乳腺纤维腺瘤
(2)是否进行手术治疗,病理结果为良性
百万医疗险和重疾险中,有部分产品可以以智能核保的方式正常承保;但有些产品智能核保没有对应选项,建议申请人工核保来获取承保结果。
三、奶爸总结
这4种常见的乳腺疾病不一定会发展成乳腺癌,大家不用过度焦虑。调整心态、改善生活方式、健康饮食,以及注意定期检查、复查,才能更好地预防和治疗。
虽然对比健康体来说,乳腺疾病的投保是比较麻烦,它需要健康告知,但还是有不少产品可以通过智能核保正常承保。
不过需要注意的是,不同的险种,不同的产品对于同一种疾病的核保态度会有明显差异,多挑几个产品,尽量选择对自己身体友好的、能正常承保的,远比盯着一个网红产品但最后只得到了除外的承保结果让好得多。
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