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奶爸保
随着中人保年度信息披露报告中关于好医保的两个数据，引起了大家广泛的热议。
在2020年，网红百万医疗险好医保，1年退保费用接近小1亿！
如果按平均每人500元的保费来计算，那么就有大概近20万人退保，这个数字不可谓不惊人。
究竟好医保退保率为什么远超其他网红产品？好医保为什么拒赔？还值得买吗？
奶爸来为大家详细解读：
好医保退保率为什么远超其他网红产品？
好医保为什么拒赔？
好医保还值得买吗？
奶爸总结
一、好医保退保率为什么远超其他网红产品？
据中国保险行业协会官网公布的数据，2020年，好医保长期医疗险（6年保证续保版）——即下表第一行健康金福悠享保个人医疗保险，总保费收入是96亿，退保保费是8616万元，将近1亿元。
奶爸以一些比较热门的百万医疗险来做个比较，来看看好医保退保水平究竟高不高：
尊享e生系列作为众安保险的投保，2020年的收入高达64亿多，而平安的e生保系列同样是医疗险市场的大品牌，去年光是e生保（保证续保版）一个产品的保费收入就达到了6亿多，但退保保费只有222万，退保率仅0.35%。
可以看到，好医保的保费规模虽然远比众安的尊享e生和平安的e生保要大，但同样都是保证续保6年版的产品，退保率却是e生保（保证续保版）的4倍！
到底为什么那么多人退保？退保的原因又是什么？
奶爸访问了好几个曾经退保过好医保的客户，他们大部分给出的理由是：害怕拒赔。
二、好医保为什么拒赔？
好医保+支付宝的强强联合，让好医保的品牌效应越来越大，奶爸也隔三差五就收到好医保值不值得买的咨询，或许是因为名气大的原因，好医保的拒赔案近些年是频频上新闻。
奶爸整理了几个关于好医保的理赔纠纷案件：
案例一
案号：（2021）晋08民终590号
原告/投保人：申XX
被保险人：申XX父亲
被告/保险人：中国人民健康保险股份有限公司深圳分公司
投保时间：2018年12月8日
出险时间：2019年3月22日
拒赔原因：被保险人于2017年4月被确诊为肝癌，2017年5月行肝癌切除，至2018年9月仍持续肝癌复查，未如实告知而拒赔。
法院判决结果：二审驳回上诉人申XX原审诉讼请求，中国人民健康保险股份有限公司深圳分公司胜诉。
案例二
案号：（鄂0113民初990号）
被保人/原告：邓XX
投保人：江XX（邓XX之子）
被告/保险人：中国人民健康保险股份有限公司深圳分公司
投保时间：2018年11月5日，2019年11月5日续保
出险时间：2020年7月6日
拒赔原因：被保人于2015年7月30日至2015年8月12日诊断为“冠心病”，未如实告知而拒赔。
法院判决结果：二审判决保险公司支付原告医疗费用。法院认为：1.健康告知问询的“心脏病”为概括性条款，并没有具体解释，而普通人并不知道“冠心病”属“心脏病”，不属于未如实告知；2.并无证据证明“乳房恶性肿瘤”与此前检查出的“冠心病”有任何关联。
案例三
来源：网络新闻
投/被保人：李XX
保险人：中国人民健康保险股份有限公司
投保时间：2018年9月3日
出险时间：2019年3月7日
拒赔原因：被保险人于2019年3月7日就诊的武汉亚洲心脏病医院不属于合同约定的二级及以上的公立医院。
可以看到，三个案件里有两个被拒赔的原因都是未如实告知健康状况。
保险公司拒赔的理由归纳起来无非是两个原因：
1. 未达到保险合同约定的赔付条件（包括疾病情况、就诊医院、等待期出险、既往症免责等），例如案例三，没有达到合同约定的就诊医院，因此被拒保。
2. 投保人/被保人带病投保时未如实告知，例如案例一中没有如实告知曾经确诊肝癌，案例二中没有如实告知冠心病。
三、好医保还值得买吗？
看到这里，有人不禁要问：好医保还能买吗？
答案是肯定的。
其实对于保险公司和消费者来说，谁都不想闹上法庭。
对保险公司来说，即使是自己有理，因为拒赔被屡次告上法庭，同样会损害品牌的声誉。
好医保就是个很好的例子，
你说它“店大欺客”吗？但其实很多时候它的拒赔都是合情合理的，
只是搭在支付宝这条流量巨船上，任何风吹草动都会被放大宣传，只能说好医保享受了支付宝带来的流量红利的同时，也承担了不少炮火。
为了尽可能减少消费者与保险产品的信息壁垒，监管也明文要求保险公司完善线上投保页面，提醒消费者阅读重要信息，例如健康告知、投保须知、保障条款等。
而对消费者来说，打官司是件劳心劳力又费钱的事，与其被拒赔时去投诉、起诉，不如从一开始就找专业人士把关好从投保到理赔的每一个环节：
投保前了解清楚自己能否通过健康告知，怎么买更好、更划算；
出险时是否符合理赔条件、如何申请理赔、需要准备什么资料等等。
众多的流程细节总会让人感觉到压力巨大，无力分神在这些事情上。
这时欢迎大家找奶爸，奶爸作为线上买保险的专业人士，能够提供专业的服务，帮助大家更好的避免更多的理赔纠纷。欢迎大家添加奶爸微信：naibabao86 进行1对1咨询。
四、奶爸总结
总的来说，好医保作为一款网红产品，在退保这方面被曝光其实并不意外。
保险看似简单，但是由于细节、条款众多，仅凭一个人是很难驾驭的。
因此，奶爸还是建议，遇到拿捏不准的情况下，可以找奶爸咨询相关的投保意见，更好的维护自身的利益。
如果大家挑选保险有什么困难，可以扫码关注：奶爸保公众号进行1对1咨询。
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