当代好多年轻朋友似乎刚跨过了“结婚难”的坎,又要面临生孩子的问题,不过好在有生育保险和生育津贴为我们提供保障。
虽然结婚花费的费用无法报销,但是好在合法的生育行为,社保中的生育保险能够报销大部分费用,以及为准妈妈提供生育津贴。
那么生育津贴和生育保险是一回事吗?使用要注意哪些问题?下面奶爸为大家作详细的介绍。
丨生育津贴和生育保险是一回事吗?
丨使用生育保险时要注意哪些问题?
丨奶爸小结
一、生育津贴和生育保险是一回事吗?
首先,生育津贴是生育保险的一部分,可以说一样,因为它们都是生育保险;也可以说不一样,因为生育保险保障范围更广。
生育保险保障范围包括:生育医疗费、生育津贴、计划生育手术费用和国家或本市规定的其他费用。
部分地区还包含一次性分娩营养补助费和男职工假期津贴等。以深圳市为例,奶爸进行了详细分析:《深圳生育保险报销标准是怎样?怎么报?》
按照官方的定义,是指为保障妇女劳动者在生育期间暂时丧失劳动能力时,由社会对其提供必要的帮助,并保证其基本生活需求的社会保险制度。
通俗来说,生育保险不仅能够报销相当一部分生育费用,有效缓解女性生育过程中的经济压力;
而且还能在女性因妊娠无法工作期间,给予一定程度上的生育津贴,津贴金额按本企业上年度职工月平均工资计发。
生育保险是社会对女性的一种关爱,不仅给予经济支持,也替各位准妈妈考虑好了产后工作的问题,不过,生育保险的报销及津贴是有条件的,如下所示:
(1)用人单位已经为职工足额缴纳生育保险并连续缴满9个月或累计满12个月;
(2)享受生育保险待遇期间处于按时足额缴费状态;
(3)参保人符合国家计划生育政策
不过,不同地区的领取要求可能有所不同,建议各位准妈妈可以咨询单位人事部门或社保局。
说完领取条件之后,相信大家最关心的莫过于怎么领取,且听奶爸细细道来,那么领取生育津贴需要用到的资料有哪些呢?如下:
(1)填写当地职工生育保险待遇申请表;
(2)准备参保人的有效身份证明(如身份证、社保卡、护照等);
(3)提供准生证明;
(4)新生儿出生证明
一般来说,生育津贴是由单位先支付给员工,然后单位再向社保经办机构申请“报销”,也就是工作单位可以代为办理。
二、使用生育保险时要注意哪些问题?
1、生育保险要交多少钱?
国家规定,无论是男员工还是女员工,已经生过孩子或者没生孩子,公司都要按照员工社保缴费基数的0.8%到0.85%缴纳生育保险,员工个人不用掏钱。
2、生育津贴能领多少钱?
生育津贴=上一年本单位人均缴费工资÷30×产假天数
正常来讲,女员工的基础产假是98天,如果是剖腹产,就再加15天;
生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,就多加15天。
现在,假设你们单位上一年的平均工资是5000,如果是顺产,那么可以领到5000÷30×98=16333元。
如果是剖腹产,就是产假再加15天,那么可以领到5000÷30×(98+15)=18833元。
3、夫妻只有一方有生育保险怎么办?
如果是女方参加了生育保险,生育医疗待遇和生育津贴都不变;
如果只有男方参加了生育保险,生育医疗待遇可以报销,生育津贴就没有了。
不过也有部分地区会发放10天的陪产津贴,计算公式是:男员工公司平均工资÷30×10。
4、二胎可以报销吗?
符合计划生育规定的二胎可以报销,并且和一胎的报销标准一样。
5、工作和户口所在地不同?
在哪里交的生育保险,就在哪里报销。
有些女员工在生孩子的时候会选择回户口所在地生产,方便家里人照顾,这种情况也是可以报销的,不过手续比较麻烦。
6、非定点医院生产可以报销吗?
在非定点医院生产,生育医疗费是不能报销的,但是生育津贴依然可以领取。
7、很多准妈妈在怀孕之后,就会辞掉工作,安心养胎。那辞职之后,还能申请生育保险报销和生育津贴吗?
按照社会保险法规定,如果从单位离职,中断参保缴费之后,不能正常享受生育保险待遇。如果离职后,被新的用人单位聘用且连续缴纳生育保险费,个人可继续享受生育医疗费和生育津贴待遇。
8、有的妈妈休完产假之后打算辞职,这种情况能享受生育保险待遇吗?
可以的!但是,应在离开单位前将发生的各项费用,通过单位办理报销手续,逾期未办理报销的,不能再补办报销。
另外,合规很重要!怀孕和分娩要符合国家和当地在生育方面的规定,比如未婚生育就不在报销范围内。
还有,生育保险报销时限也很重要。
生育保险报销是有时限要求的,比如广东南海就规定应在职工分娩次月 1 日起 1 年内申请;杭州规定生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理。
三、奶爸小结
最后,再次提醒大家,生育险的保障很广,如果有生宝宝的打算,那么社保千万不能断缴。
那么今年的社保有什么改动吗?想详细了解的朋友请戳:《2021年社保新规有何变化?医保卡外借违法吗?》
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